Вивих коліна: що потрібно знати

Ваше коліно – це складний суглоб, який розташований між верхньою та голеною гомілкою. Три кістки стикаються біля твого коліна:

стегнова кістка (стегнова кістка)
колінна чашечка (колінна чашечка)
гомілка (гомілка)

Різні типи хрящів, зв’язок і сухожиль у вашому коліні є життєво важливими для його правильного функціонування.

Вивих коліна виникає, коли положення стегнової кістки відносно гомілки порушується в колінному суглобі. Це може статися через травму вашої ноги, як-от падіння, спортивні травми та автомобільні аварії.

Вивих коліна відрізняється від вивиху колінної чашечки. Це відбувається, коли кістка колінної чашечки вислизає з місця. Це може статися, коли раптова зміна напрямку або удар відбувається, коли ваша нога стоїть на землі.

Вивих коліна – рідкісна, але серйозна травма. Вивих може пошкодити кілька важливих зв’язок, кровоносних судин і нервів. Здоров’я та цілісність суглоба та ноги можуть бути під загрозою.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про вивих коліна, як його діагностують та варіанти лікування.

Які симптоми вивиху коліна?

Симптоми вивиху коліна зазвичай з’являються відразу і з часом посилюються. Іноді коліно може повернутися на місце після вивиху. Однак він буде болючим, набряклим і, швидше за все, нестабільним.

симптоми вивиху коліна

під час поранення почути «хлопаючий» звук

сильний біль в області коліна

видима деформація колінного суглоба

нестабільність колінного суглоба або відчуття, що ваш колінний суглоб «здається»

обмеження в діапазоні рухів вашого коліна

набряк

нездатність продовжувати заняття, будь то повсякденні завдання чи заняття спортом

Як діагностується вивих коліна?

Після потенційного вивиху коліна першочерговим завданням лікаря буде стабілізувати вашу травмовану кінцівку.

Зменшення або зміна положення пошкодженого суглоба має вирішальне значення для того, щоб зменшити будь-який тиск на шкіру, кровоносні судини та нерви в ураженій області. Іноді скорочення відбувається спонтанно, перш ніж ви зможете звернутися до лікаря.

Після стабілізації ваш лікар може оцінити ступінь вашої травми. Вони можуть виконувати різні тести, щоб визначити ступінь пошкодження зв’язок. Ці тести зазвичай включають визначення стабільності та діапазону руху певних частин коліна.

Оскільки вивих коліна може спричинити потенційно серйозні порушення в кровоносних судинах і нервах суглоба, ваш лікар проведе огляд, щоб оцінити, чи не відбулося пошкодження цих структур. Цей іспит може включати:

Перевірка пульсу в кількох місцях на нозі та коліні. Це називається перевіркою пульсу на задній гомілковій і тильній педалі, які розташовані в області коліна і стопи. Нижній пульс на вашій травмованій нозі може свідчити про травму кровоносної судини в нозі.
Перевірка артеріального тиску в нозі. Цей тест називається гомілково-плечевим індексом (ABI). Цей тест порівнює кров’яний тиск, виміряний у вашій руці, з кров’яним тиском, виміряним у вашій щиколотці. Низький показник ABI може свідчити про поганий приплив крові до ваших нижніх кінцівок.
Перевірка вашого дотику або відчуття. Ваш лікар оцінить відчуття в травмованій нозі порівняно з неураженою.
Перевірка нервової провідності. Такі тести, як електроміографія (EMG) або швидкість нервової провідності (NCV), вимірюють функцію нервів у вашій нозі та коліні.
Перевірка кольору і температури шкіри. Якщо ваша нога холодна або змінює колір, можуть виникнути проблеми з кровоносними судинами.

Використання візуалізаційних тестів, таких як рентген і МРТ, може допомогти вашому лікареві побачити та діагностувати будь-які пошкодження кісток, зв’язок або сухожиль коліна.

Крім того, для оцінки пошкодження кровоносних судин може використовуватися техніка під назвою артеріограма. Він поєднує введений барвник і рентгенівські промені, щоб ваш лікар міг побачити, як ваша кров тече через артерії ваших ніг.

Вроджений вивих колінного суглоба (ХВН)

ХЗП – це рідкісний стан, при якому при народженні відбувається вивих колінного суглоба. В якості причин було запропоновано багато факторів. Він може виникати сам по собі або разом з іншими умовами розвитку, такими як клишоногість.

Лікарі ставлять діагноз ХХН після народження. Зазвичай це включає рентгенівське зображення ураженого суглоба. Варіанти лікування можуть включати серійне ліплення або хірургічне втручання.

Яке лікування вивиху коліна?

Перша частина лікування вивиху коліна полягає в тому, щоб переконатися, що колінна чашечка знаходиться в правильному положенні. Процес переміщення колінної чашечки на місце називається скороченням.

Під час скорочення медичний працівник дасть вам ліки або заспокоїть, щоб ви не відчували болю. Вони будуть рухати вашу ногу таким чином, що колінна чашечка повернеться на своє місце.

Після скорочення ваша нога буде поміщена в фіксатор, щоб зберегти її стабільність і запобігти повторному зміщенню колінної чашечки.

Вам може знадобитися операція для відновлення пошкоджених зв’язок, кровоносних судин або нервів. Якщо ваші кровоносні судини пошкоджені, вам може знадобитися негайна операція.

Консервативне лікування, яке може включати іммобілізацію пошкодженого суглоба, може бути використане в деяких випадках, якщо:

суглоб виглядає стабільним після скорочення
пошкодження кровоносних судин або нервів не відбулося
колатеральні зв’язки коліна (MCL і LCL) інтактні

Хоча консервативне лікування може стабілізувати коліно, воно також може призвести до скутості та майбутніх проблем із суглобом.

Незалежно від необхідного типу лікування, після вивиху коліна вам знадобиться реабілітація, наприклад фізіотерапія.

Ваша конкретна програма реабілітації буде залежати від того, наскільки серйозна ваша травма та від типу лікування, яке ви отримали. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб визначити програму реабілітації, яка підходить саме вам.

Які перспективи для людей, які мають вивих коліна?

Прогноз для людей з вивихом коліна залежить від багатьох факторів, таких як:

як виникла травма
розмір завданої шкоди
чи було пошкодження кровоносних судин чи нервів
використаний метод лікування
наскільки добре людина дотримується свого плану реабілітації

Дуже важливо швидко розпізнати вивих колінного суглоба та отримати лікування. Крім пошкодження кровоносних судин і нервів, інші ускладнення можуть включати компартмент-синдром і тромбоз глибоких вен.

Якщо пошкодження кровоносних судин виявлено та вчасно усунено, ваші перспективи гарні. Однак, якщо це не виявлено, може знадобитися ампутація вище коліна.

У випадках пошкодження нервів малоймовірно, що ви зможете повернутися до повного рівня активності після лікування.

Реабілітація при вивиху коліна може тривати між 9 і 12 місяців. У деяких людей, які завершили лікування та програму реабілітації, певна ступінь скутості, болю або дисфункції все ще може бути присутнім в ураженому коліні.

Суть

Вивих коліна є серйозним захворюванням, яке може виникнути внаслідок травми через падіння та спортивні травми. Це може призвести до подальших ускладнень, таких як пошкодження кровоносних судин і нервів.

Якщо ви підозрюєте, що у вас вивих коліна, зверніться за невідкладною допомогою. Важливо своєчасно оцінити підозрюваний вивих коліна. Якщо вчасно поставити діагноз і звернутись до лікаря, ваші перспективи одужання покращуються.