Подвійна депресія: що це таке і що робити, якщо вона у вас є

Що таке подвійна депресія?

Подвійна депресія – це коли у вас є PDD і розвивається MDD.

Ці два типи депресії мають багато спільних симптомів. Загалом, MDD є важкою формою депресії, тоді як PDD є хронічною депресією нижчого ступеня.

Посібник з діагностики та статистики психічних розладів (DSM) — це посібник, який медичні працівники використовують для діагностики розладів психічного здоров’я. Поточна версія, DSM-5, містить критерії для діагностики PDD та MDD.

Хоча дослідники та інші називають це подвійною депресією, DSM-5 не перераховує це як офіційний діагноз.

Якщо у вас «подвійна депресія», ваш лікар діагностує супутні PDD та MDD, але ви все одно можете назвати це подвійною депресією.

Які частини подвійної депресії?

Стійкий депресивний розлад

PDD є досить новим діагнозом. Раніше це називали дистимією або хронічною великою депресією.

Ось критерії діагностики PDD:

• дорослі: пригнічений настрій протягом не менше 2 років
• діти та підлітки: пригнічений або роздратований настрій протягом щонайменше 1 року
• симптоми не зникають більше 2 місяців за раз

Крім того, у вас повинні бути принаймні два з цих симптомів:

• поганий апетит або занадто багато їжі

• безсоння або занадто багато сну

• втома або низький рівень енергії
• низька самооцінка
• погана концентрація та прийняття рішень
• відчуття безвиході

Оскільки PDD є довгостроковим станом, вам зараз може бути не зрозуміло, що можна відчувати інакше. Ви можете навіть приписувати це своїй особистості, але це не ви. Це не твоя помилка. Це розлад, і воно піддається лікуванню.

Супутні розлади є поширеними і можуть включати:

• занепокоєння
• велика депресія
• розлади особистості
• розлади вживання психоактивних речовин

Великий депресивний розлад

MDD — це розлад настрою, який викликає інтенсивне, постійне почуття смутку та загальну втрату інтересу. Це має глибокий вплив на те, як ви себе почуваєте і поводиться. Може бути важко, якщо взагалі неможливо, продовжувати, як зазвичай.

Критерії діагностики включають щонайменше п’ять із перерахованих нижче симптомів, що виникають протягом 2-тижневого періоду. Одним з них може бути втрата інтересу, втрата задоволення або пригнічений настрій.

• пригнічений настрій (або дратівливість у дітей та підлітків)
• зниження інтересу або втрата задоволення від більшості речей
• зміни апетиту або ваги
• безсоння або надмірний сон
• змінені або уповільнені рухи тіла
• відсутність енергії і втома
• почуття нікчемності або провини
• уповільнене мислення або труднощі з концентрацією уваги та прийняттям рішень
• повторювані думки про смерть або самогубство, план самогубства або спроба самогубства

Щоб отримати право на діагностику МДР, ці симптоми не можна пояснити дією будь-якої речовини чи іншого захворювання.

Нерідко у когось, у кого був великий депресивний епізод, протягом життя траплявся інший.

Велика депресія є серйозним розладом, але його можна вилікувати.

Які симптоми подвійної депресії?

PDD є хронічним. Зазвичай це не включає в себе чіткі епізоди депресії. Симптоми великої депресії є потужними. Коли вони потраплять, ви, ймовірно, впізнаєте, що вони виходять за межі вашого звичайного базового рівня.

Якщо це сталося з вами, ви не самотні. Більшість людей з PDD мають принаймні один епізод великої депресії протягом свого життя.

Симптоми подвійної депресії відрізняються від людини до людини. Ваші симптоми PDD можуть посилюватися, особливо депресивний настрій та відчуття безнадійності. Зробити звичайну рутину з PDD, і без того важко, може стати ще більш складним завданням.

Ви також можете мати:

• сувора порожнеча, почуття провини або нікчемність
• незрозумілі фізичні болі або загальне відчуття хвороби
• сповільнені рухи тіла
• думки про самопошкодження
• повторювані думки про смерть або самогубство
• планування самогубства

Це ознаки того, що вам слід негайно звернутися за лікуванням.

що робити, якщо у вас є або підозрюєте, що хтось інший має суїцидальні думки або ПЛАНИ

Якщо у вас або когось із ваших знайомих виникають думки про самоушкодження:

• негайно зверніться до лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги
• зателефонуйте за номером 911 або за номером 1-800-273-8255 або за номером 1-800-273-8255.
• залишатися з людиною, доки криза не вирішиться

Як діагностується подвійна депресія?

Якщо у вас є симптоми депресії, якнайшвидше зверніться до лікаря первинної ланки або психіатра.

Ваш візит може включати фізичний огляд та лабораторні тести, щоб виключити деякі медичні умови з подібними симптомами. Немає спеціального лабораторного тесту для діагностики PDD, MDD або подвійної депресії.

Якщо у вас уже є діагноз PDD, ваш лікар може розпізнати ознаки великої депресії досить швидко.

Ваш лікар первинної ланки може поставити діагноз або направити вас до фахівця з психічного здоров’я для оцінки. Діагноз передбачає відповіді на низку запитань, покликаних перевірити, чи відповідаєте ви діагностичним критеріям для PDD, MDD або обох. Важливо бути повністю відкритим щодо всіх своїх симптомів.

Якщо ви відповідаєте критеріям для обох умов, у вас подвійна депресія.

Яке лікування подвійної депресії?

Лікування PDD і MDD схоже. Зазвичай це включає прийом ліків, психотерапію або їх комбінацію. Однак це не для всіх однаково. Ваш лікар повинен пристосувати лікування відповідно до ваших конкретних потреб.

Деякі ліки від депресії:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)
• трициклічні антидепресанти
• атипові антидепресанти
• інгібітори моноаміноксидази (МАО)

Важливо, щоб ви приймали ці ліки точно за призначенням. Це також вимагає трохи терпіння. Якщо ви не відчуєте ефекту відразу, не опускайте руки. Для початку дії цих препаратів може знадобитися кілька тижнів.

Також може знадобитися деякий спосіб проб і помилок, щоб знайти правильний ліки та дозування. Ваш лікар за потреби внесе корективи, поки ви не почнете почувати себе краще.

Якщо ви вважаєте, що ваші ліки не діють або ви відчуваєте неприємні побічні ефекти, важливо обговорити це зі своїм лікарем.

Не припиняйте прийом ліків раптово, якщо це не порадить ваш лікар, оскільки це може призвести до симптомів відміни або погіршення депресії. Ваш лікар може призначити альтернативний препарат або допомогти вам безпечно зменшити кількість ліків.

Крім медикаментозної терапії, вам може бути корисна психотерапія. Це може включати розмовну терапію та когнітивно-поведінкову терапію (КПТ). Ви можете зробити це один на один зі своїм терапевтом або в групі.

Якщо ви не можете подбати про себе або ризикуєте нашкодити собі, вам може знадобитися залишитися в лікарні, поки небезпека не мине.

Коли важка депресія не реагує на ці види терапії, інші включають:

• Електросудомна терапія (ЕСТ): це процедура, в якій електричні струми використовуються для стимуляції мозку до нападу. Це викликає зміни в хімічному складі мозку, які можуть полегшити депресію.

• Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС): це включає використання магнітних імпульсів для стимуляції нервових клітин мозку, які пов’язані з регуляцією настрою та депресією.

Ваш лікар може дати дієту, фізичні вправи та інші рекомендації щодо способу життя, щоб доповнити ваше лікування.

Ви також можете знайти певну користь, приєднавшись до групи підтримки для людей, які живуть з депресією. Попросіть свого лікаря направити до місцевих ресурсів.

Що викликає подвійну депресію?

Причини депресії не завжди ясні. Замість однієї причини, це може бути поєднання таких факторів, як:

• зміни мозку
• хімія мозку
• середовище
• генетика
• гормони

Речі, які можуть підвищити ризик депресії, включають:

• низька самооцінка
• травматичні події, такі як жорстоке поводження, втрата близької людини, фінансові труднощі або труднощі у стосунках
• члени сім’ї, які в анамнезі страждали на депресію, розлад, пов’язаний із вживанням алкоголю, і суїцид
• інші психічні розлади, такі як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), занепокоєння або розлади харчової поведінки
• наркотики та алкоголь
• серйозне хронічне захворювання

Їжа на винос

Подвійна депресія – це коли у когось із стійким депресивним розладом розвивається велика депресія. Дослідники точно не знають, що викликає подвійну депресію, але допомога доступна.

І PDD, і MDD можна лікувати та ефективно керувати.

Зробіть перший крок. Зверніться до лікаря якомога швидше, щоб ви могли стати на шлях одужання та насолоджуватися кращою якістю життя.