Застосування тоцилізумабу, побічні ефекти та попередження

Тоцилізумаб

Загальна назва: тоцилізумаб [ TOE-si-LIZ-oo-mab ]

Торгові марки: Actemra, Actemra ACTPen
Лікарські форми: розчин для внутрішньовенного введення (20 мг/мл); підшкірний розчин (162 мг/0,9 мл)
Клас препаратів: інгібітори інтерлейкіну

Що таке тоцилізумаб?

Тоцилізумаб використовується у дорослих для лікування:

помірний або важкий ревматоїдний артрит після того, як принаймні один інший препарат був використаний і не спрацював;
гігантоклітинний артеріїт (запалення оболонки кровоносних судин, які несуть кров від серця до інших частин тіла); і
для уповільнення зниження функції легенів, викликаного склеродермією з інтерстиціальним захворюванням легень.

Тоцилізумаб використовується у дорослих і дітей віком від 2 років для лікування:

поліартикулярний або системний ювенільний ідіопатичний артрит («хвороба Стіла»); і
важкий синдром вивільнення цитокінів (CRS, гіперактивна імунна відповідь на певне лікування раку клітинами крові).

Тоцилізумаб також вивчається для лікування коронавірусу. Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) дозволило екстрене використання тоцилізумабу разом із стероїдними препаратами для лікування дорослих і дітей віком принаймні 2 років, які госпіталізовані з COVID-19 і використовують додатковий кисень, апарат штучної вентиляції легенів або ЕКМО (серце-легені). апарат, який допомагає збільшити кисень у вашій крові).

Тоцилізумаб не схвалений для лікування коронавірусу або COVID-19. тоцилізумаб не призначений для лікування COVID-19 поза лікарнею.

Тоцилізумаб також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Схожі/схожі препарати

Актемра, Кінерет, Іларіс, Хуміра, преднізон, Паксловід, метотрексат

Попередження

Ви можете легше заразитися інфекціями, навіть серйозними або смертельними. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас температура, озноб, біль, втома, кашель, задишка, виразки шкіри, діарея, втрата ваги або печіння під час сечовипускання.

Тоцилізумаб також може викликати перфорацію (дірку або розрив) у вашому шлунку або кишечнику. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є лихоманка та біль у шлунку зі зміною в роботі кишечника.

Тоцилізумаб також може викликати проблеми з печінкою. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас біль у правому боці живота, блювота, втрата апетиту, втома, темна сеча, глинистий стілець або пожовтіння шкіри чи очей.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати тоцилізумаб, якщо у вас алергія на нього.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб, кашель, болі в тілі, втома, відкриті виразки або рани на шкірі, діарея, біль у животі, втрата ваги, хворобливе сечовипускання або кашель з кров’ю.

Повідомте свого лікаря, якщо ви хворіли на туберкульоз, або якщо ви нещодавно подорожували. Деякі інфекції більш поширені в певних частинах світу, і ви могли заразитися під час подорожі.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

активна або хронічна інфекція;
хвороба печінки;
дивертикуліт, виразки в шлунку або кишечнику;
нервово-м’язове захворювання, таке як розсіяний склероз;
діабет;
ВІЛ або слабка імунна система;
гепатит В (або якщо ви є носієм вірусу);
рак; або
якщо ви отримали або плануєте отримати будь-які вакцини.

Використання тоцилізумабу може збільшити ризик розвитку певних типів раку. Запитайте свого лікаря про цей ризик.

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або годуєте грудьми.

Якщо ви вагітні: повідомте лікаря вашої дитини, якщо ви застосовували тоцилізумаб під час вагітності. Це може вплинути на графік вакцинації вашої дитини протягом перших місяців життя. Ваше ім’я може бути внесено до реєстру вагітності, щоб відстежити вплив тоцилізумабу на дитину.

Як дається тоцилізумаб?

Перш ніж використовувати тоцилізумаб, лікар може перевірити вас на туберкульоз або інші інфекції.

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Використовуйте ліки точно за інструкцією.

Тоцилізумаб вводять під шкіру або у вену. тоцилізумаб зазвичай призначають кожні 1-4 тижні для більшості захворювань. Для CRS зазвичай дають лише одну дозу.

При введенні у вену ці ліки вводять повільно протягом приблизно 1 години.

Прочитайте та дотримуйтесь усіх інструкцій із використання. Зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо вам потрібна допомога.

Готуйте ін’єкцію лише тоді, коли ви готові її зробити. Зателефонуйте своєму фармацевту, якщо ліки виглядають каламутними, змінили колір або містять частинки.

Ваш медичний працівник покаже вам, де робити ін’єкцію тоцилізумабу. Не робіть ін’єкції в одне й те саме місце двічі поспіль.

Не використовуйте повторно голку, шприц або автоінжектор. Помістіть їх у захищений від проколів контейнер для гострих предметів і утилізуйте його згідно з державними чи місцевими законами. Зберігати в недоступному для дітей та домашніх тварин місці.

Ви можете легше заразитися інфекціями, навіть серйозними або смертельними. Вам знадобляться часті медичні обстеження.

Якщо у вас був гепатит В, він може повернутися або погіршитися. Під час використання цього препарату та протягом кількох місяців після припинення вам можуть знадобитися перевірки функції печінки.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас планується операція.

Використовуйте всі ліки відповідно до інструкції. Не змінюйте дозу та не припиняйте прийом ліків без поради лікаря.

Зберігайте цей препарат в оригінальній упаковці в холодильнику. Берегти від вологи та світла. Не заморожувати. Викиньте будь-які попередньо наповнені шприци, які не були використані, до закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці ліків.

Викидайте попередньо наповнений шприц або автоін’єктор після одного використання, навіть якщо всередині ще залишилися ліки.

Тоцилізумаб може мати тривалий вплив на ваше тіло. Вам можуть знадобитися певні медичні тести кожні 6 місяців після припинення використання цього препарату.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати інструкції, якщо ви пропустите дозу.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Чого слід уникати під час прийому тоцилізумабу?

Уникайте отримання «живої» вакцини, інакше у вас може розвинутися серйозна інфекція. Живі вакцини включають кір, паротит, краснуху (MMR), ротавірус, черевний тиф, жовту лихоманку, вітряну віспу та оперізуючий лишай.

Ви все одно можете отримати щорічне щеплення від грипу або «інактивовану» або іншу вакцину для запобігання таким захворюванням, як гепатит, менінгіт, пневмонія, оперізувальний лишай, ВПЛ або кашлюк. Попросіть свого лікаря, перш ніж отримати будь-яку вакцину.

Уникайте перебування поблизу хворих або інфекційних людей. Негайно повідомте лікаря, якщо у вас з’являться ознаки інфекції.

Побічні ефекти тоцилізумабу

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; біль у грудях, утруднене дихання, відчуття, що ви можете втратити свідомість; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Тоцилізумаб може викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

сильні спазми шлунка, здуття живота, діарея або запор;
незвичайна кровотеча – кровотеча з носа, кровоточивість ясен, аномальна вагінальна кровотеча, будь-яка кровотеча, яка не зупиняється, кров у сечі або калі, кашель крові або блювота, яка виглядає як кавова гуща;
проблеми з печінкою – втрата апетиту, біль у правому боці живота, блювота, сплутаність свідомості, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця (пожовкнення шкіри або очей);
ознаки інфекції – лихоманка, озноб, болі, виразки шкіри, діарея, печіння при сечовипусканні;
ознаки туберкульозу: кашель, задишка, нічна пітливість, втрата апетиту, втрата ваги та відчуття сильної втоми; або
ознаки перфорації (дірка або розрив) у вашому шлунку або кишечнику – лихоманка, постійний біль у животі, зміна звичок випорожнення.

Поширені побічні ефекти тоцилізумабу можуть включати:

нежить або закладений ніс, синусовий біль, біль у горлі;
головний біль;
підвищення артеріального тиску;
порушення показників функції печінки; або
біль, набряк, печіння або подразнення в місці ін’єкції.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Які інші препарати вплинуть на тоцилізумаб?

Іноді небезпечно використовувати певні ліки одночасно. Деякі препарати можуть впливати на рівень інших ліків, які ви приймаєте, у крові, що може посилити побічні ефекти або зробити ліки менш ефективними.

Повідомте свого лікаря про всі інші ліки, особливо про інші ліки для лікування ревматоїдного артриту, такі як:

абатацепт, етанерцепт;
анакінра; або
адалімумаб, цертолізумаб, голімумаб, інфліксимаб або ритуксимаб.

Цей список не є повним, і багато інших препаратів можуть впливати на тоцилізумаб. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії лікарських засобів.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.