Використання глібуриду та метформіну, побічні ефекти та попередження

Загальна назва: глібурид і метформін [ GLYE-bure-ide-and-met-FOR-min ]

Торгова марка: Glucovance
Лікарська форма: таблетки для прийому всередину (1,25 мг-250 мг; 2,5 мг-500 мг; 5 мг-500 мг)
Клас препаратів: Антидіабетичні комбінації

Що таке глібурид і метформін?

Глібурид і метформін – це комбінація двох оральних ліків від діабету, які допомагають контролювати рівень цукру в крові.

Глібурид і метформін використовуються разом з дієтою та фізичними вправами для покращення контролю рівня цукру в крові у дорослих із діабетом 2 типу. глібурид і метформін не призначені для лікування діабету 1 типу.

Глібурид і метформін також можуть використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас є серйозне захворювання нирок, якщо ви також приймаєте бозентан (Tracleer), або якщо у вас метаболічний ацидоз або діабетичний кетоацидоз (зателефонуйте своєму лікарю для лікування).

Якщо вам потрібно зробити будь-який тип рентгена чи комп’ютерної томографії з використанням барвника, який вводять у вену, можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом глібуриду та метформіну.

У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу, якщо у вас незвичайний біль у м’язах, проблеми з диханням, біль у животі, запаморочення, відчуття холоду або відчуття слабкості чи втоми.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати глібурид і метформін, якщо у вас алергія на глібурид або метформін, або:

• важкі захворювання нирок;

• метаболічний ацидоз або діабетичний кетоацидоз (зверніться до лікаря для лікування); або

• якщо ви також використовуєте бозентан (для лікування легеневої артеріальної гіпертензії).

Якщо вам потрібно зробити будь-який тип рентгена чи комп’ютерної томографії з використанням барвника, який вводять у вену, можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом глібуриду та метформіну.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• хвороба печінки;

• дефіцит ферменту, який називається дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD);

• хвороба печінки; або

• захворювання серця, інфаркт або інсульт.

У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Це може бути більш імовірним, якщо у вас є інші захворювання, важка інфекція, хронічний алкоголізм або якщо вам 65 років або більше. Запитайте свого лікаря про свій ризик.

Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо використання цього препарату, якщо ви вагітні або завагітніли. Контроль діабету дуже важливий під час вагітності, і високий рівень цукру в крові може спричинити ускладнення як у матері, так і у дитини. Однак вам може знадобитися припинити прийом глібуриду та метформіну на короткий час безпосередньо перед пологами.

Метформін може стимулювати овуляцію у жінок у пременопаузі та може збільшити ризик небажаної вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем про свій ризик.

Ви не повинні годувати грудьми під час прийому глібуриду та метформіну.

Як я повинен приймати глібурид і метформін?

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу. Використовуйте ліки точно за інструкцією.

Приймайте глібурид і метформін під час їжі.

Пийте багато рідини, коли ви приймаєте глібурид і метформін.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас блювота, діарея або гарячка. Ці стани можуть призвести до сильного зневоднення, що може бути небезпечним під час прийому глібуриду та метформіну.

У вас може бути низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) і ви відчуваєте сильний голод, запаморочення, дратівливість, розгубленість, тривогу або тремтіння. Щоб швидко вилікувати гіпоглікемію, з’їжте або випийте швидкодіючий джерело цукру (фруктовий сік, цукерки, крекери, родзинки або недієтичну газовану воду).

Ваш лікар може призначити набір для ін’єкцій глюкагону, якщо у вас важка гіпоглікемія. Переконайтеся, що ваша родина або близькі друзі знають, як зробити вам цю ін’єкцію в екстреній ситуації.

Також слідкуйте за ознаками високого рівня цукру в крові (гіперглікемією), такими як підвищена спрага або сечовипускання.

На рівень цукру в крові може вплинути стрес, хвороба, операція, фізичні вправи, вживання алкоголю або пропуск їжі. Попросіть свого лікаря, перш ніж змінювати дозу або графік прийому ліків.

Глібурид і метформін є лише частиною повної програми лікування, яка також може включати дієту, фізичні вправи, контроль ваги, аналіз цукру в крові та спеціальну медичну допомогу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Ваш лікар може попросити вас приймати додатковий вітамін B12 під час прийому глібуриду та метформіну. Приймайте лише ту кількість вітаміну B12, яку призначив лікар.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи, тепла та світла.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної дози. Не приймайте дві дози одночасно.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222. Передозування може спричинити важку гіпоглікемію або лактоацидоз.

Чого слід уникати під час прийому глібуриду та метформіну?

Уникайте вживання алкоголю. Це знижує рівень цукру в крові та може збільшити ризик лактоацидозу.

Якщо ви також приймаєте колесевелам, уникайте його прийому протягом 4 годин після прийому глібуриду та метформіну.

Побічні ефекти глібуриду та метформіну

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Глібурид і метформін можуть викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• проблеми з серцем – набряк, швидке збільшення ваги, відчуття нестачі повітря;

• важка гіпоглікемія – надзвичайна слабкість, розмитість зору, пітливість, проблеми з розмовою, тремтіння, біль у животі, плутанина, судоми; або

• лактоацидоз – незвичайний біль у м’язах, утруднене дихання, біль у шлунку, блювота, нерегулярний пульс, запаморочення, відчуття холоду або відчуття слабкості чи втоми.

Поширені побічні ефекти глібуриду та метформіну можуть включати:

• низький рівень цукру в крові;

• нудота, діарея, розлад шлунка; або

• головний біль.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування глібуриду та метформіну

Звичайна доза для дорослих при цукровому діабеті 2 типу:

Дози представлені як глібурид-метформін

-Як початкова терапія у пацієнтів з неадекватним контролем глікемії на дієті та фізичних вправах:
Початкова доза: 1,25-250 мг перорально 1 раз на добу
– Розгляньте початкову дозу 1,25-250 мг перорально двічі на день для пацієнтів із рівнем глюкози в крові натщесерце (ГКК) понад 200 мг/дл або HbA1c понад 9%
Підтримуюча доза: збільшуйте по 1,25 мг-250 мг на день кожні 2 тижні до мінімальної ефективної дози для досягнення контролю глікемії.
Максимальна початкова доза: 10-2000 мг на добу

– Пацієнти з неадекватним контролем глікемії на глібуриді (або іншому похідному сульфонілсечовини) та/або метформіні:
Початкова доза: 2,5 мг-500 мг або 5 мг-500 мг перорально двічі на день
Підтримуюча доза: збільшення не більше ніж на 5-500 мг до мінімальної ефективної дози для досягнення адекватного контролю рівня глюкози в крові
Максимальна доза: 20-2000 мг на добу

Коментарі:
-Давати під час їжі; Дозу 5-500 мг не слід застосовувати як початкову терапію через підвищений ризик гіпоглікемії; початкові дози повинні бути консервативними, щоб уникнути гіпоглікемії в основному через глібурид і шлунково-кишкових побічних ефектів в основному через метформін.
– Для пацієнтів, які переходять на комбіновану терапію, початкові дози не повинні перевищувати добову дозу глібуриду (або еквівалентної сульфонілсечовини) і метформіну, які вже приймаються; рішення про перехід на найближчу еквівалентну дозу має ґрунтуватися на клінічній оцінці.
– Додавання тіазолідиндіону може бути доцільним для пацієнтів, які не мають адекватного контролю за допомогою глібуриду-метформіну; у пацієнтів із гіпоглікемією слід розглянути можливість зменшення дози компонента глібуриду.
– Уважно спостерігайте за пацієнтами щодо ознак і симптомів гіпоглікемії.

Застосування: як доповнення до дієти та фізичних вправ для покращення глікемічного контролю у хворих на цукровий діабет 2 типу.

Які інші препарати вплинуть на глібурид і метформін?

Багато препаратів можуть впливати на глібурид і метформін, роблячи глібурид і метформін менш ефективними або збільшуючи ризик лактоацидозу. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.