Рівень аміаку в крові вище норми називається гіперамоніємією. Прийнятні рівні залежать від віку та статі, але коливаються від приблизно 100 мкмоль/л у немовлят до 16 мкмоль/л у дорослих, яким призначають чоловічу стать при народженні.
Коли ви чуєте «аміак», ви можете подумати про потужний побутовий миючий засіб. Цікаво, що організм людини також виробляє невелику кількість аміаку.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, як організм виробляє аміак, чому він може накопичуватися та спричиняти проблеми зі здоров’ям, а також способи лікування цього потенційно небезпечного стану.
Що таке аміак?
Аміак – це азотовмісний відхід, який утворюється в результаті перетравлення білка в товстій і тонкій кишці. Він остаточно переробляється в печінці та виводиться з організму під час сечовипускання.
У крові можна знайти здоровий діапазон аміаку. Надмірне накопичення аміаку може діяти як нейротоксин, який пошкоджує або впливає на нервову систему. Без лікування наслідки для мозку можуть бути небезпечними для життя.
Який нормальний рівень аміаку в організмі людини?
Допустимий рівень аміаку в організмі залежить від віку та статі людини.
| вік | прийнятний рівень (мкг/дл) |
| немовлята віком до 1 місяця | не встановлено |
| діти від 1 до 6 міс | 42-137 |
| 7 м до 1 р | 34–108 |
| від 2 до 12 років | 33–97 |
| 13 до 30 років | 36-136 (чоловіки) / 29-112 (жінки) |
| 31 до 40 років | 40-160 (самці) / 30-130 (жінки) |
| 41-50 років | 40-200 (самці) / 31-155 (жінки) |
| 51-70 років | 40-200 (самці) / 34-178 (жінки) |
| 71-80 років | 31-169 |
| >80 років | 28-135 |
Прийнятні рівні можуть відрізнятися залежно від лабораторії, яка обробляє ваш зразок. Щоб отримати найточнішу інформацію, зверніться до своєї лабораторії.
Як перевіряється рівень аміаку?
Аміак можна перевірити, взявши зразок крові. Кількість взятої крові залежить від віку:
- Дорослі: 4 мілілітри
- Діти: 2 мілілітри
- Новонароджені: 1 мілілітр
Після збору вміст аміаку в крові може швидко зрости. Найважливіша частина процесу тестування – доставити зразок до лабораторії протягом 20 хвилин або негайно помістити його на лід.
Чому у вас в крові аміак?
Аміак утворюється в товстій і тонкій кишці. Потім він переміщується в печінку, де перетворюється на сечовину, відпрацьований продукт. У здорових людей сечовина виводиться з організму через нирки та печінку, а потім через сечу.
Коли щось перериває цей процес, рівень аміаку підвищується. Ця ситуація називається гіперамоніємією.
Умови, які можуть підвищити рівень аміаку, включають:
-
Синдром Рея (у дітей)
- дефекти циклу сечовини (UCD)
- захворювання печінки (захворювання печінки, печінкова енцефалопатія, цироз)
- інфекції (кишкова паличка, інфекції сечовивідних шляхів)
- прийом деяких ліків (вальпроєва кислота, карбамазепін, саліцилати)
Які симптоми надмірної кількості аміаку в крові?
Оскільки аміак є нейротоксином, симптоми надмірної кількості аміаку в крові можуть проявлятися як гострі або хронічні неврологічні ознаки. Крім того, їх можна розділити на ранні – що вражають новонароджених
Симптоми ранньої гіперамоніємії включають:
- дратівливість
- блювота
- сонливість
- гіпервентиляція
- бурчання, утруднене дихання
Симптоми пізньої гіперамоніємії включають:
- дратівливість
- блювота
- проблеми з ходьбою
- атаксія
- аномальна функція мозку
Коли рівні дуже високі, досягаючи
- судоми
- кома
- смерть
Що таке лікування високого рівня аміаку?
Лікування залежить від першопричини гіперамоніємії. У всіх випадках першочерговою метою є зниження рівня аміаку в крові.
У немовлят лікарі можуть перейти від вигодовування молочною сумішшю/молочком, що містить білок, до розчинів, що містять лише глюкозу. Перетравлення білка може збільшити аміак. Гемодіаліз є ще одним способом фільтрації аміаку з крові.
Дітям і дорослим із НЦБ також корисно припинити вживання білкової їжі та перейти на калорії, що містять глюкозу. Гемодіаліз є варіантом, якщо ці заходи не знижують рівень аміаку протягом 8 годин після початку лікування.
Лікарі лікують людей з печінковою енцефалопатією, використовуючи пероральні препарати для зменшення вироблення аміаку в кишечнику. Препарати містять цукри лактулозу і лактитол, які поглинають аміак у кишечнику.
Які фактори ризику підвищення рівня аміаку?
Гіперамоніємія – це стан, який може вразити будь-кого – немовлят, дітей і дорослих. Захворювання печінки, зокрема цироз печінки, спричиняють 90% випадків гіперамоніємії у дорослих.
Іншим основним фактором ризику гіперамоніємії є наявність вродженого ВКД.
Коли це надзвичайна ситуація
Високий рівень аміаку може призвести до грижі мозку або набряку без негайного лікування. Людям із захворюваннями печінки, UCD та попередніми проблемами з аміаком слід регулярно відвідувати своїх лікарів для контролю рівня аміаку.
Телефонуйте за номером 911, якщо хтось із ваших знайомих відчуває:
- спантеличеність
- млявість
- прискорене дихання
- бурчання (у немовлят)
- непритомний стан
- судоми
Питання що часто задаються
Яка частота виникнення гіперамоніємії?
Експерти не знають точної швидкості гіперамоніємії. Натомість вони поділяють, що 1 з 250 000 (США) і 1 з 440 000 (у світі) мають порушення циклу сечовини, які часто призводять до високого рівня аміаку.
Як запобігти гіперамоніємії?
Багато станів здоров’я спричиняють високий рівень аміаку. Не всім можна запобігти. Для тих, хто може, здорове харчування, фізичні вправи та уникнення діяльності, яка може пошкодити печінку (вживання алкоголю, вживання безрецептурних наркотиків), можуть допомогти.
Чи є добавки, які допомагають запобігти повторним нападам?
Так. Доповнює це
Нижня лінія
Поговоріть з лікарем, якщо у вас є захворювання, які піддають ризику підвищення рівня аміаку в крові. Гіперамоніємія може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати негайно.
Ваш лікар може допомогти вам визначити попереджувальні ознаки нападу та куди негайно звернутися за допомогою.
Discussion about this post