Метатарзалгія: симптоми, причини та лікування

Метатарзалгія (англ. metatarsalgia) — це стан, при якому плюснефаланговий суглоб болить і запалюється. У вас може розвинутися метатарзалгія, якщо ви берете участь у заходах, які включають біг і стрибки. Існують також інші причини, зокрема деформація стопи та занадто тісне або занадто вільне взуття.

Метатарзалгія, як правило, несерйозна. Домашнє лікування, наприклад лід і відпочинок, часто полегшує симптоми. Носіння належного взуття з амортизуючими устілками або опорами для арки може запобігти або мінімізувати майбутні проблеми з метатарзалгією.

Симптоми метатарзалгії

Симптоми метатарзалгії можуть включати:

• Різкий, ниючий або пекучий біль у плюснефаланговому суглобі — частині підошви відразу за пальцями.
• Біль, який посилюється, коли ви стоїте, бігаєте, згинаєте ноги або ходите — особливо босоніж на твердій поверхні — і зменшується, коли ви відпочиваєте
• Різкий або стріляючий біль, оніміння або поколювання в пальцях ніг
• Відчуття камінця у взутті

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Не всі проблеми зі стопами потребують медичної допомоги. Іноді ноги болять після довгого дня стояння або важкого тренування. Але краще не ігнорувати біль у стопі, яка триває більше кількох днів. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є пекучий біль у плюснефаланговому суглобі, який не зменшується після зміни взуття та зміни ваших занять.

Що викликає метатарзалгію?

Іноді один фактор може призвести до метатарзалгії. Найчастіше беруть участь кілька факторів, зокрема:

• Інтенсивні тренування або діяльність. Бігуни на дистанцію піддаються ризику метатарзалгії, насамперед через те, що передня частина стопи поглинає значну силу під час бігу. Але будь-хто, хто займається інтенсивним спортом, ризикує, особливо якщо ваше взуття погано підходить або зношене.
• Певна форма стопи. Високий звід стопи може створювати додатковий тиск на плеснові кістки. Наявність другого пальця на нозі, який довший за великий, також створює додатковий тиск на плеснову кістку, оскільки це призводить до того, що на головку другої плеснової кістки переноситься більша вага, ніж зазвичай.
• Деформації стоп. Носіння занадто маленького взуття або високих підборів може спричинити деформацію стопи. Закручений донизу палець на нозі (молоткоподібний палець) і набряклі, болючі шишки біля основи великих пальців ніг (бугорки) можуть викликати метатарзалгію.
• Зайва вага. Оскільки більша частина ваги вашого тіла переноситься на передню частину стопи під час руху, зайві кілограми означають більший тиск на ваші плюсни. Втрата ваги може зменшити або усунути симптоми.
• Погано сидить взуття. Високі підбори, які переносять додаткову вагу на передню частину стопи, є поширеною причиною метатарзалгії у жінок. Взуття з вузьким підноском або спортивне взуття без підтримки та підкладки також може сприяти виникненню проблеми.
• Стресові переломи. Невеликі розриви плеснових кісток або кісток пальців стопи можуть бути болючими та змінювати спосіб навантаження на стопу.
• неврома Мортона. Цей нераковий розростання фіброзної тканини навколо нерва зазвичай відбувається між третьою та четвертою плесновими головками. Це викликає симптоми, подібні до метатарзалгії, а також може сприяти напрузі плеснової кістки.

Фактори ризику

Практично будь-яка людина може розвинути метатарзалгію, але ви піддаєтеся більшому ризику, якщо:

• Займіться інтенсивними видами спорту, які включають біг і стрибки
• Носіть туфлі на високих підборах, туфлі, які не сидять належним чином, або туфлі з шипами, такі як шпильки
• Мають надмірну вагу або ожиріння
• Маєте інші проблеми зі стопами, включно з мозолями та мозолями на нижній частині стопи
• Маєте запальний артрит, наприклад ревматоїдний артрит або подагру.

Ускладнення метатарзалгії

Якщо метатарзалгію не лікувати, вона може призвести до болю в інших частинах тієї ж або протилежної стопи та болю в інших частинах тіла, наприклад у попереку чи стегні, через кульгання (змінена хода) від болю в стопі.

Діагностика метатарзалгії

Різні проблеми зі стопами можуть викликати симптоми, схожі на симптоми метатарзалгії. Щоб точно визначити джерело вашого болю, ваш лікар огляне вашу стопу, коли ви стоїте та сидите, і запитає про ваш спосіб життя та рівень активності. Вам може знадобитися рентгенівський знімок, щоб визначити або виключити стресовий перелом або інші проблеми зі стопою.

Лікування метатарзалгії

Консервативні заходи — такі як відпочинок, зміна взуття або використання плеснової подушечки — можуть бути всім, що вам потрібно для полегшення ознак і симптомів.

У рідкісних випадках, коли консервативні заходи не полегшують ваш біль, а ваша метатарзалгія ускладнюється такими захворюваннями стопи, як молотоподібний палець, може бути варіантом хірургічне втручання для вирівнювання плеснових кісток.

Догляд в домашніх умовах

Щоб полегшити біль при метатарзалгії, скористайтеся цими порадами:

• Відпочинок. Захистіть ногу від подальших травм, не навантажуючи її. Підніміть ногу після стояння або ходьби. Можливо, вам доведеться деякий час уникати улюбленого виду спорту, але ви можете підтримувати себе у формі, вправляючись із легкими навантаженнями, наприклад плаванням або їздою на велосипеді.
• Олід уражену ділянку. Прикладайте пакети з льодом до ураженої ділянки приблизно на 20 хвилин кілька разів на день. Щоб захистити шкіру, загорніть пакети з льодом у тонкий рушник.
• Прийміть безрецептурний знеболюючий засіб. Спробуйте ібупрофен (Advil, Motrin IB, інші марки), напроксен натрію (Aleve) або аспірин, щоб зменшити біль і запалення.
• Носіть належне взуття. Уникайте занадто тісного або занадто вільного взуття та обмежте носіння високих підборів. Носіть взуття, яке відповідає виду спорту, яким ви займаєтеся.
• Використовуйте плеснові подушечки. Ці подушечки розміщуються у вашому взутті безпосередньо перед плесновою кісткою, щоб допомогти відвести напругу від болючої ділянки.
• Розглянемо опори для склепіння стопи. Якщо устілки не допомагають, ваш лікар може порекомендувати опори для зводу стопи, щоб мінімізувати навантаження на плеснові кістки та покращити функцію стопи. Ви можете придбати опори для зводів стоп у вільному продажу або їх можна підібрати на замовлення.

Підготовка до прийому у лікаря

Ви або відвідаєте свого сімейного лікаря чи лікаря загальної практики, або отримаєте направлення до фахівця з кісткової тканини (ортопеда) чи фахівця зі стопи (подіатра).

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Складіть список:

• Ваші симптоми, включаючи будь-які симптоми, які можуть здатися не пов’язаними з болем у стопі, і коли вони почалися
• Основна особиста інформація, включно з видами спорту, якими ви займаєтеся, та вашою медичною історією
• Питання, які варто задати своєму лікарю.

Для метатарзалгії кілька основних питань, які слід задати лікарю, включають:

• Що викликає мої симптоми?
• Чи потрібні мені аналізи?
• Чи є мій стан тимчасовим чи хронічним?
• Який метод лікування ви порекомендуєте?
• Чи потрібно обмежувати свою діяльність?

Що запитає ваш лікар

Лікар поставить вам такі запитання:

• Яке взуття ви носите?
• Якою діяльністю ви займаєтесь?
• Чи включає ваш розпорядок дня багато ходьби або стояння?
• Ви часто ходите босоніж? На яких типах поверхонь?
• Ваші симптоми постійні чи випадкові?
• Наскільки серйозні ваші симптоми?
• Що, здається, покращує ваші симптоми?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?

Поки ви очікуєте візиту до лікаря, дайте стопі якомога більше відпочинку та носіть відповідне взуття. Знеболюючі, що продаються без рецепта, можуть полегшити ваш дискомфорт.