Розлади серцевого ритму, які також називаються аритміями, виникають, коли серце б'ється занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно. Ці розлади впливають на кровообіг, доставку кисню та загальну функцію серця. Правильний вибір ліків залежить від точного типу розладу серцевого ритму, причини та тяжкості.
Найефективніші ліки для лікування порушень серцевого ритму
1. Фібриляція передсердь
Фібриляція передсердь відбувається, коли верхні камери серця (передсердя) б'ють нерегулярно і поза координацією з нижніми камерами (шлуночками). Нормальне серцебиття виникає з скоординованими електричними сигналами, які змушують серцевий м’язи стискатися в регулярному ритмічному малюнку. У фібриляції передсердь електричні сигнали стають хаотичними та неорганізованими, внаслідок чого передсердя тремтіть або смикається, а не договірно. Ця нерегулярна електрична активність може спричинити об'єднання крові в передсердях, що збільшує ризик згустків крові та інсульту.
Причини фібриляції передсердь
Поширені причини включають високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба артерії, проблеми з серцевим клапаном, надмірна щитовидна залоза та надмірне вживання алкоголю. Деякі випадки не мають чіткої причини.
Симптоми фібриляції передсердь
Симптоми можуть включати серцебиття, задишку, втому, запаморочення та дискомфорт у грудях. Деякі люди можуть не мати помітних симптомів.
Найкращі ліки для лікування фібриляції передсердь: аміодарон
Для контролю серцевого ритму при фібриляції передсердь аміодарон є одним із найефективніших лікарських засобів.
Загальні торгові назви: Кордарон, Пейдерон.
Аміодарон блокує калієві канали в серці, тим самим продовжує фазу реполяризації потенціалу серцевої дії. Цей ефект стабілізує електричну активність серця і допомагає підтримувати нормальний ритм.
Використання та переваги: ліки з аміодароном ефективні для відновлення та підтримки синусового ритму при фібриляції передсердь. Цей препарат також може бути використаний для інших серйозних аритмій, таких як шлуночкова тахікардія.
Переваги: висока ефективність контролю серцевих ритму, особливо у випадках, коли інші лікарські засоби не вдається.
Побічні ефекти: Можливі побічні ефекти включають дисфункцію щитовидної залози (надмірно активна або неактивна щитовидна залоза), фіброз легенів, підвищення ферменту печінки, знебарвлення шкіри та зміни очей.
Заходи безпеки: регулярний моніторинг функції щитовидної залози, печінки та легенів є важливим. Аміодарон взаємодіє з багатьма іншими лікарськими засобами, тому необхідний ретельний огляд списку ліків.
Порівняння з іншими лікарськими засобами: порівняно з соталолом або флекаїндом, аміодарон має тенденцію до більш високої ефективності, але він має більш довгострокові побічні ефекти. Соталол може бути віддаваний перевагу пацієнтам, які потребують контролю як серцевого ритму, так і частоти серцевих скорочень з меншою токсичною токсичністю.
2. Шлуночкова тахікардія
Шлуночкова тахікардія виникає, коли нижні камери серця (шлуночки) швидко і з ритму. Цей розлад може серйозно знизити здатність серця ефективно перекачувати кров.
Причини шлуночкової тахікардії
Причини включають попередні інфаркти, кардіоміопатія, вроджені серцеві захворювання та дисбаланс електролітів.
Симптоми шлуночкової тахікардії
Симптоми можуть включати серцебиття, легкість, непритомність, біль у грудях та у важких випадках, зупинка серця.
Найкращі ліки для лікування шлуночкової тахікардії: лідокаїн
Аміодарон часто є першим вибором, але лідокаїн важливий для гострого екстреного лікування.
Загальні торгові назви: ксилокаїн.
Лідокаїн блокує натрієві канали в клітинах серця, тим самим уповільнює проведення електричних імпульсів і допомагає закінчити аномальні шлуночкові ритми.
Використання та переваги: ліки з лідокаїном в основному використовуються внутрішньовенно в лікарняних умовах для лікування гострої шлуночкової тахікардії, особливо під час або після серцевого нападу.
Переваги: Швидкий початок дії та ефективність у гострих випадках.
Побічні ефекти: Можливі побічні ефекти включають плутанину, сонливість, судоми та низький кров'яний тиск.
Заходи безпеки: Лідокаїнові препарати слід застосовувати лише в контрольованих лікарняних умовах через ризик серйозних побічних ефектів.
Порівняння з іншими лікарськими засобами: Порівняно з аміодароном, лідокаїн працює швидше, але є менш ефективним для тривалої профілактики. Аміодарон кращий для довгострокової стабільності серцевого ритму.
3. Надшлуночкова тахікардія
Надшлуночкова тахікардія – це умова, коли серце б’є ненормально швидко через ненормальну електричну активність над шлуночками.
Причини надшлуночкової тахікардії
Причини включають ненормальні електричні шляхи в серці, стрес, надмірний кофеїн та певні ліки.
Симптоми надшлуночкової тахікардії
Симптоми можуть включати серцебиття, швидке серцебиття, задишку, герметичність грудей та запаморочення.
Найкраща медицина для лікування надшлуночкової тахікардії: Верапаміл
Верапаміл зазвичай використовується для лікування надшлуночкової тахікардії.
Загальні торгові назви: Ізоптін, Калан, Верелан.
Верапаміл блокує кальцієві канали в клітинах серця та кровоносних судин, тим самим уповільнює провідність електричних імпульсів через атріовентрикулярний вузол і знижує серцевий ритм.
Використання та переваги: Верапамільські ліки можуть припинити гострі епізоди надшлуночкової тахікардії та запобігти повторенню.
Переваги: Цей препарат є ефективним як для гострого лікування, так і для профілактичного лікування, що має додаткову користь від зниження артеріального тиску.
Побічні ефекти: Можливі побічні ефекти включають запор, запаморочення, низький кров'яний тиск та повільне серцебиття.
Заходи безпеки: Уникайте використання пацієнтів з певними видами серцевої недостатності або сильного низького артеріального тиску.
Порівняння з іншими лікарськими засобами: Порівняно з бета-блокаторами, такими як метопролол, Верапаміл більше підходить для пацієнтів, які не можуть терпіти препарати бета-блокаторів через астму або бронхоспазм. Однак препарати бета-блокаторів можуть бути віддавані переваги у молодших пацієнтів без низького артеріального тиску.
4. Бредикардія
Брадикардія означає, що серце б'є занадто повільно, як правило, менше 60 ударів в хвилину, що може зменшити доставку кисню в організм.
Причини Брадикардії
Причини включають зміни, пов’язані з старінням у серці, гіпотиреозі, певні лікарські засоби (такі як препарати бета-блокаторів) та пошкодження від серцевих захворювань.
Симптоми брадикардії
Симптоми включають втому, запаморочення, непритомність, задишку та плутанину.
Найкраща ліки для лікування брадикардії: атропін
Атропін використовується в надзвичайних ситуаціях для лікування важкої брадикардії.
Загальні торгові назви: атропен, атропін сульфат.
Ліки атропіну блокують вплив блукаючого нерва на серце, тим самим збільшуючи стрілянину електричних імпульсів з синоатріального вузла та підвищуючи частоту серцевих скорочень.
Використання та переваги: ліки від атропіну застосовуються в гострих лікарнях для швидкого збільшення частоти серцевих скорочень у симптоматичній брадикардії.
Переваги: швидкий ефект у екстрених випадках.
Побічні ефекти: Можливі побічні ефекти включають сухий рот, помутній зорі, утримання сечі, плутанину та підвищення тиску очей.
Заходи безпеки: Атропінні препарати-це для короткочасного надзвичайного використання і не лікує основну причину брадикардії.
Порівняння з іншими лікарськими засобами: Жодна інша медицина не є настільки ефективною, як атропін для негайного збільшення частоти серцевих скорочень для лікування брадикардії. Тривале лікування може зажадати кардіостимулятора, а не медицини.
Вище є ефективними та часто використовуваними лікарськими засобами для лікування порушень серцевого ритму. Зауважте, що лише кваліфіковані медичні працівники можуть визначити точний тип розладу серцевого ритму за допомогою медичної оцінки та діагностичних тестів. Усі ліки, описані в цій статті, є ліками, що відпускаються за рецептом, які можуть завдати серйозної шкоди, якщо вони використовуються неправильно. Ви ніколи не повинні намагатися використовувати ці ліки самостійно, і вам слід звернутися до негайної медичної допомоги, якщо ви підозрюєте проблему з серцевим ритмом. Оперативна діагностика та контрольоване лікування є важливими для забезпечення безпеки та найкращого результату. Регулярний моніторинг, наприклад, електрокардіограми та аналіз крові, є важливим для відстеження ефективності та виявлення ускладнень на початку. У надзвичайних ситуаціях, таких як важка брадикардія або небезпечна для життя тахікардія, швидке медичне втручання може врятувати життя.
Discussion about this post