Інвагінація відбувається, коли частина кишечника ковзає всередину сусідньої частини. Цей рух змушує кишечник згортатися навколо себе, як частини телескопа прилягають одна до одної.
Що таке інвагінація?
Інвагінація є найчастішою причиною кишкової непрохідності у дітей
Це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайного лікування.
Оскільки відділи кишечника складаються один над одним, їжа та рідина важче проходять крізь них у міру необхідності, і можуть утворюватися закупорки. Стан також може зменшити кровопостачання ураженої ділянки, що призводить до:
- розрив стінки кишечника
- інфекція
- можливість відмирання тканин
Симптоми інвагінації
Інвагінація не завжди викликає симптоми відразу. Коли симптоми починаються, вони можуть початися раптово. Це стосується як дітей, так і дорослих.
Біль і непрохідність кишечника найбільше
Симптоми у дітей
Оскільки інвагінація найчастіше зустрічається у дітей, які не можуть описати свої симптоми, розпізнати її може бути складно.
Інвагінація зазвичай викликає флуктуаційний або колькоподібний біль у животі. Цей біль можуть супроводжувати інші симптоми, такі як нудота та блювота.
Між цими різкими нападами болю симптоми можуть зникати, і діти можуть повернутися до повсякденної діяльності.
Якщо інвагінація призводить до зниження кровотоку в ураженій області, цей біль може стати постійним.
Можливі інші симптоми
- утворення в області живота, яке ви можете побачити або відчути
- кривавий стілець
- нудота і блювота
- діарея
- лихоманка
- мало або зовсім немає енергії
Симптоми у дорослих
Інвагінація рідко зустрічається у дорослих, і з цієї причини може бути важко діагностувати. Крім того, дорослі з інвагінацією зазвичай мають
Якщо присутні симптоми інвагінації у дорослих, вони можуть включати біль у животі, а також нудоту та блювання. Ці симптоми, як правило, гострі і можуть з’являтися і зникати.
Це може змусити деяких людей пройти тижні до звернення до лікаря.
Причини інвагінації
Інвагінація зазвичай відбувається в тонкій кишці. Це довга звивиста трубка, яка дозволяє вашому тілу засвоювати необхідні поживні речовини.
Зростання в кишечнику
Не завжди зрозуміло, чому утворюється інвагінація. У деяких випадках це пов’язано з новоутворенням у кишечнику, наприклад поліпом або пухлиною.
Оскільки м’язи стінки кишечника рухаються вперед-назад під час травлення, тканина може зачепитися за частину виросту, яка називається провідною точкою. Це може призвести до того, що деякі тканини, розташовані поруч, згорнуться на себе.
Якщо причиною є провідна точка, лікарі можуть діагностувати стан як дивертикул Меккеля, який є мішечком, який утворюється в тонкому кишечнику.
Але можуть бути й інші причини. Деякі частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих.
Додаткові причини у дітей
Вірус може зіграти певну роль, оскільки багато дітей з інвагінацією мають симптоми, схожі на грип, і захворювання часто розвивається восени чи взимку, коли сезон грипу досягає піку.
Целіакія
Додаткові причини у дорослих
Поліп, пухлина або рубцева тканина в кишечнику може викликати інвагінацію у дорослих.
Розлад травлення, наприклад хвороба Крона, також може призвести до інвагінації. Операція зі зниження ваги або інші процедури на кишечнику також можуть спричинити інвагінацію.
Незалежно від причини або віку людини інвагінація вимагає екстреної медичної допомоги.
Які фактори ризику інвагінації?
Інвагінація може виникнути у будь-якої людини в будь-якому віці. Однак про
Інші фактори ризику включають атипове формування кишечника при народженні та сімейну історію захворювання, особливо якщо у вас є брат або сестра з історією інвагінації.
Діти, які перенесли одну інвагінацію, також мають
Ускладнення
Якщо інвагінацію не лікувати швидко, це може призвести до потенційно небезпечних для життя ситуацій,
- зневоднення
- кишкова непрохідність
- розрив або дірка в стінці кишечника
- інфекція слизової оболонки черевної порожнини (перитоніт)
- шок
- сепсис
Діагностика
Діагностика інвагінації зазвичай починається з огляду симптомів і фізичного огляду.
Лікар може обережно натиснути на живіт, щоб намацати ущільнення або інший фактор, наприклад чутливість, який може допомогти визначити причину симптомів вашої дитини. Потім лікарі, як правило, використовують візуалізаційні тести для підтвердження діагнозу.
Коли лікар підозрює інвагінацію у дітей, методом вибору для діагностики є ультразвукове дослідження.
Цей тест зображення використовує звукові хвилі та комп’ютер для створення зображень у вашому тілі. УЗД не піддає вас будь-якому опроміненню та може точно підтвердити або виключити інвагінацію майже в 100 відсотках випадків.
Інші методи візуалізації, такі як рентген і КТ, також можуть виявити інвагінацію під час тестів на інші причини болю в животі.
Оскільки випадки інвагінації менш поширені у дорослих, лікарі з більшою ймовірністю виявлять стан під час сканування на наявність інших абдомінальних захворювань або обструкцій.
У деяких випадках лікарі можуть використовувати низьку шлунково-кишкову серію або барієву клізму для діагностики інвагінації. Під час цього тесту рідкий барій або інша рідина вводиться у вашу пряму кишку, щоб отримати детальне рентгенівське зображення нижньої частини тонкої кишки.
Якщо у вас легкий випадок інвагінації, тиск барієвої вставки іноді може спричинити повернення складчастої тканини у своє типове положення.
Як лікується інвагінація?
Тяжкість інвагінації є одним із ключових факторів при визначенні її лікування. Вік вашої дитини та загальний стан здоров’я також важливі. Зазвичай лікарі спочатку розглядають нехірургічні методи лікування.
Нехірургічні методи
Для лікування інвагінації може бути достатньо фізіологічного розчину барію або пневматичної клізми під тиском. Ця процедура починається з нагнітання повітря в кишечник. Тиск повітря може штовхнути уражену тканину назад у вихідне положення.
Рідина, яку вводять через трубку в пряму кишку, також може допомогти повернути тканину на належне місце.
Як пояснюється в статті журналу за 2017 рік, нехірургічні методи мають приблизний
Хірургічні методи
Якщо клізма неефективна або є ознаки некрозу кишки (омертвіння тканини), хірургічне втручання
Під час операції
Під час операції ви або ваша дитина будете під загальним наркозом, оскільки операція вимагає розрізу черевної порожнини.
Хірурги можуть виконувати операцію через розріз із замковою щілиною та за допомогою маленьких камер (лапароскопія) або через більший розріз.
Хірург може відновити ваш кишечник у вихідне положення вручну. Якщо є серйозне пошкодження тканини, можливо, доведеться видалити частину кишки. Потім вони знову зшиють частини, що залишилися.
Хірургія – це
Щороку в Сполучених Штатах інвагінація вражає навколо
У маленьких дітей для ефективного лікування може бути достатньо нехірургічного лікування. Однак хірургічні варіанти також доступні для лікування інвагінації.
Ви повинні серйозно поставитися до таких симптомів, як раптовий біль у животі та зміни стільця вашої дитини. Чим раніше ви звернетеся за медичною допомогою щодо симптомів, тим швидше ваша дитина почуватиметься краще, і тим менше буде ризик ускладнень.
Discussion about this post