Які можливі ускладнення оперізуючого лишаю?

Постгерпетична невралгія (ПНН) — це нервовий біль, який триває більше 3 місяців після того, як оперізуючий лишай зникне. Хоча PHN зникає у багатьох людей, у інших він може тривати роками або бути постійним.

Основним симптомом PHN є нервовий біль у місці, де була оперізувальна висипка. Цей біль може бути постійним або може з’являтися і зникати. Люди часто описують це як пекуче, пекуче або стріляюче. Також можуть бути присутніми інші відчуття, наприклад:

• відчуття поколювання
• надзвичайна чутливість до дотиків або болю
• сверблячий

Ліки можуть допомогти при нервових болях. До них належать пероральні препарати, як-от амітриптилін або габапентин, і місцеві препарати, як-от лідокаїн або капсаїцин.

Якщо ці ліки не приносять полегшення, медичний працівник може порекомендувати блокаду нерва, щоб зменшити біль.

Оперізуючий лишай може спричинити різні проблеми із зором, коли він вражає око. Коли це трапляється, це називається офтальмічним оперізуючим герпесом (HZO). Експерти оцінюють вплив ХЗО 10–20% людей із оперізувальним лишаєм.

Симптоми HZO зазвичай починаються 2–4 тижні після оперізуючого лишаю вперше з’являється висип. Це може викликати різні проблеми з очима, такі як:

• кон’юнктивіт, широко відомий як рожеве око

• епісклерит, який є запаленням тканини між повікою та білком ока

• кератит, який є запаленням прозорого зовнішнього шару ока, який називається рогівкою

• увеїт, який є запаленням середнього шару ока, що називається увеєю

• неврит зорового нерва, який є запаленням зорового нерва, який посилає сигнали від очей до мозку

• глаукома, яка може спричинити втрату зору через високий тиск в оці

• пошкодження сітківки, яка є частиною вашого ока, яка перетворює світло в електричні сигнали

HZO є надзвичайною ситуацією, оскільки її наслідки потенційно можуть призвести до втрати зору.

Лікування включає противірусні препарати, які можна приймати перорально або у вигляді очних крапель. Кортикостероїди також можуть допомогти зменшити запалення.

Бактеріальні інфекції також можуть розвинутися через подряпини або колупання оперізуючого лишаю. Це тому, що бактерії можуть потрапити у ваше тіло через розрив шкіри.

багато вторинні бактеріальні інфекції, які виникають при оперізувальному лишаї, спричинені бактеріями Staphylococcus aureus. Симптоми шкірної інфекції в ураженій області можуть включати:

• почервоніння або зміна кольору
• набряк
• шкіра ніжна, болюча або тепла на дотик
• дренаж гною

Медичні працівники зазвичай лікують бактеріальні інфекції антибіотиками. Якщо на місці інфекції утворився абсцес, лікар може використовувати голку, щоб дренувати його як частину вашого лікування.

На додаток до PHN, оперізувальний лишай також може викликати ряд інших неврологічних проблем або проблем нервової системи. Зазвичай вони зустрічаються рідше і можуть включати:

• нервові паралічі, які трапляються через пошкодження нервів і викликають параліч м’язів

• енцефаліт, тобто запалення головного мозку

• менінгіт, який є запаленням тканин головного і спинного мозку

• мієліт, який є запаленням спинного мозку, що може призвести до м’язової слабкості або паралічу

• Синдром Рамзі Ханта, який може призвести до паралічу обличчя, шуму у вухах, запаморочення та втрати слуху

• zoster sine herpete, тобто оперізуючий нервовий біль без висипу

Лікування неврологічних проблем, пов’язаних із оперізувальним лишаєм, залежить від конкретної проблеми. Однак лікування може включати противірусні препарати та, можливо, кортикостероїди, щоб зменшити запалення.

Деякі додаткові, більш рідкісні ускладнення оперізуючого лишаю включають:

• пневмонія, яка є інфекцією легенів

• васкуліт, який є набряком кровоносних судин, що може вплинути на кровотік і збільшити ризик різноманітних проблем зі здоров’ям, таких як інсульт
• проблеми з зубами, що може призвести до втрати зубів
• дисемінований оперізувальний лишай, який є широко поширеним видом оперізуючого лишаю

Найоптимальніший спосіб запобігти ускладненням оперізуючого лишаю – це в першу чергу запобігти його розвитку. Вакцина проти оперізуючого лишаю, яка називається Shingrix, може допомогти запобігти оперізувальному лишаю.

The CDC рекомендує дві дози Shingrix всім дорослим віком від 50 років і всім дорослим віком від 19 років із ослабленою імунною системою.

Люди, які повинні ні отримати Shingrix включає:

• будь-хто, хто мав попередню серйозну алергічну реакцію на Shingrix або будь-який з його інгредієнтів
• люди, які зараз хворіють на оперізувальний лишай
• вагітні люди

Якщо у вас все ж з’явився оперізувальний лишай, важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, в ідеалі – протягом 3 днів після появи висипу. Своєчасне лікування оперізуючого лишаю може допомогти знизити ризик ускладнень.

Яке найпоширеніше ускладнення оперізуючого лишаю?

PHN є найпоширенішим ускладненням оперізуючого лишаю. CDC зазначає, що 10–18% людей із оперізувальним лишаєм відчують PHN.

Скільки часу потрібно, щоб одужати від оперізуючого лишаю?

За даними Американської академії дерматології, пухирі при оперізувальному лишаї зникають через 7–10 днів, тоді як висип зазвичай зникає через 2–4 тижні.

Нервовий біль може тривати довше, ніж шкірні симптоми, зазвичай зникає через 1–2 місяці. Нервовий біль, який триває більше 3 місяців, класифікується як PHN.

Чи є довгострокові наслідки оперізуючого лишаю?

Ускладнення оперізуючого лишаю можуть мати кілька довгострокових наслідків. Приклади включають хронічний нервовий біль через PHN, втрату зору та слуху. Ось чому життєво важливо звернутися за лікуванням, якщо ви підозрюєте, що у вас оперізувальний лишай.

Оперізувальний лишай може викликати кілька ускладнень. Найпоширенішим є PHN, коли нервовий біль, пов’язаний із оперізувальним лишаєм, триває довше 3 місяців. Інші ускладнення включають проблеми із зором, бактеріальні інфекції та інші неврологічні проблеми.

Ризик оперізуючого лишаю та його ускладнень зростає з віком. Ви можете допомогти запобігти оперізуючому лишаю, отримавши вакцину Shingrix, коли ви маєте право.

Якщо у вас все ж розвинувся оперізуючий лишай, спробуйте якомога швидше поговорити з лікарем. Ранній початок лікування може допомогти знизити ризик виникнення ускладнень оперізуючого лишаю.