Клобки часто привертають увагу відразу після того, як виникає травма, особливо коли з’являються такі симптоми, як втрата свідомості або блювота. Однак кілька симптомів струсу мозку можуть залишатися непоміченими або неправильно зрозумілими довго після початкової травми. Ці занедбані симптоми можуть мовчки впливати на щоденне функціонування, психічне здоров'я та довгострокове здоров'я мозку. Без раннього розпізнавання та відповідної допомоги ці симптоми можуть погіршити та продовжити одужання.
У цій статті описані симптоми струсу мозку, які люди часто нехтують, і наслідки, якщо ці симптоми не лікувати.
Розуміння струсу та його впливу на мозок
Клоб є наслідком легкої травматичної травми мозку, як правило, спричиненого прямим ударом по голові або раптовим рухом прискорення. Цей вплив порушує нормальну функцію мозку через складні біохімічні та механічні зміни. Мозок відчуває тимчасове порушення балансу іонів, вивільнення нейромедіаторів, кровотоку та метаболічній активності. Нейрони стають більш вразливими до подальшого стресу, і ця чутливість може зберігатися протягом днів або тижнів.
Хоча медичні працівники часто очікують повного одужання після струсу мозку, деякі симптоми можуть тривати протягом 2-3 місяців, особливо якщо вони нехтують. Ці симптоми можуть здатися тонкими і можуть безпосередньо пов'язуватися з початковою травмою голови, що сприяє недооцінці та недостатній діагностиці.
Зазвичай нехтування симптомами струсу мозку
1. Сенсорна гіперчутливість
Після струсу, сенсорна система обробки мозку може стати надмірно чутливою. У вас можуть бути перебільшені відповіді на світло, звук чи рух. Ці відповіді можуть виникати без будь-якої очевидної причини і можуть з’явитися через 3-4 тижні після травми.
Наприклад, яскраві вогні в продуктовому магазині або шумі руху можуть викликати головні болі або тривогу. Ця гіперчутливість походить від порушених нейронних ланцюгів між таламом, корою та мозком. Ці нейронні схеми зазвичай фільтрують і модулюють сенсорний вхід. Після струсу зменшення гальмування в цих шляхах може підвищити чутливість до сигналу.
Наслідки, якщо цей симптом не лікується:
- Підвищений ризик хронічних мігрень або головних болів типу напруги
- Розвиток поведінки уникнення, таких як уникнення соціальних просторів чи робочих умов
- Ескалація тривоги або панічних атак, викликаних сенсорним перевантаженням
- Затримка відновлення через неповну реінтеграцію в звичайні процедури
2. Тонкі порушення балансу
Проблеми з балансом часто згасають від уваги, коли валовий контроль двигуна повертається. Однак багато людей продовжують відчувати легку нерівновагу, переживаючи під час ходьби або погану координацію в середовищі з низьким освітленням або візуально складним.
Струс впливає на вестибулярну систему. Цей симптом пропонує затяжну дисфункцію в вестибулярній системі, включаючи внутрішнє вухо, стовбуй мозку, мозочок та інтеграцію хребта. Комп'ютеризована динамічна постурографія та вестибулярна викликали міогенні потенціали часто виявляють порушення навіть тоді, коли клінічне обстеження виявляється нормальним.
Наслідки, якщо цей симптом не лікується:
- Більш високий ризик падіння та травм, особливо у дорослих людей
- Уникнення фізичних навантажень, що призводить до фізичного та функціонального занепаду тіла
- Складність із завданнями, які потребують руху або навігації (наприклад, водіння, спорт, ходьба в натовпі)
3. Дисфункція високого рівня мислення
Легкі труднощі з плануванням, увагою, прийняттям рішень або багатозадачністю можуть з’явитися довгий час після травми. Ці симптоми можуть бути помилковими щодо стресу або втоми, але часто є наслідком порушення підключення до мережі лобової частки.
Тракти білої речовини мозку, особливо в префронтальній корі, можуть залишатися порушеними навіть через 2-3 місяці. Функціональні МРТ -дослідження показують знижену активність у фронтальних та тім'яних областях під час когнітивних завдань, навіть у пацієнтів із нормальним інтелектом та відсутність зовнішнього дефіциту.
Наслідки, якщо цей симптом не лікується:
- Зниження академічних або робочих показників
- Неправильне тлумачення як лінь, вигорання або депресія
- Напружені особисті чи професійні стосунки
- Втрата впевненості в собі чи ідентичність через сприйняття когнітивного зниження
4. Емоційна лабільність
Емоційна мінливість, така як раптовий гнів, смуток чи тривога, часто залишається непоміченою. Сім'ї та роботодавці можуть неправильно трактувати цей симптом як зміну особистості або психологічну нестабільність.
Емоційна лаковність після струсу є наслідком порушення лімбічної системи (особливо мигдалини та гіпокампу) та її регулювання префронтальною корою. Травма зменшує інгібіторний контроль над емоційною експресією та змінює рівень серотоніну, дофаміну та норадреналіну, що призводить до перепади настрою та поганої емоційної регуляції.
Наслідки, якщо цей симптом не лікується:
- Розвиток депресії, тривоги або посттравматичного стресового розладу
- Соціальна ізоляція через непередбачувані емоційні спалахи
- Складність у підтримці стосунків
- Погане залучення до реабілітації та повільного одужання
5. порушення сну
Симптоми сну, такі як безсоння, роздроблений сон або надмірна денна сонливість часто зберігаються і залишаються нелікованими. Ці проблеми можуть зменшити відновлення мозку та погіршити втоми та симптоми настрою.
Травма може порушити гіпоталамус, ретикулярне утворення та регуляцію шишкової залози циркадного ритму. Виробництво мелатоніну може знизитися, а вегетативне збудження може залишатися підвищеним. Полісомнографія часто виявляє зменшений сон REM та збільшені нічні пробудження.
6. Візуальна дисфункція
Нехтувані зорові симптоми включають напругу очей, труднощі фокусування та подвійний зір, особливо під час читання чи використання комп'ютера. Ці проблеми можуть бути наслідком недостатності конвергенції або акомоційної дисфункції, де очі не працюють разом.
Консудження може пошкодити очні моторні нерви (черепні нерви III, IV, VI), середні мозки та зорові області асоціації в потиличних та тім'яних частках. Ці регіони керують рухами очей, фокусуванням та координацією. Як результат, очі можуть не сходити належним чином або можуть втратити здатність точно відстежувати рухомі об'єкти.
Візуальна дисфункція відображає порушення спілкування між зоровою кори та околомоторними центрами в середньому мозку. Спеціалізована нейроптометрична реабілітація часто допомагає, але ці питання рідко отримують ранню увагу.
Наслідки, якщо цей симптом не лікується:
- Головні болі, напруження очей та труднощі з читанням
- Зниження академічних чи робочих показників
- Уникнення завдань на екрані, зниження продуктивності
- Хронічне розчарування та втома від зорового перевантаження
7. втома, що перевищує нормальні межі
Постійна втома – невірується відпочинком – загальноприйнята у людей з струсом. Ця втома відрізняється від загальної втоми. Мозок повинен працювати більше, щоб виконати основні завдання, що призводить до когнітивного перевантаження.
Функціональний тест на нейровізуалізацію покаже підвищену активність у вторинних областях мозку під час психічних завдань, що говорить про компенсаційні зусилля. Метаболічні зміни та хронічне нейрозапалення також можуть сприяти довгостроковій втомі.
8. Проблеми слухової обробки
Деякі люди відчувають труднощі з дотриманням розмов у галасливих умовах, навіть із звичайним слухом. Ці питання виникають із затримки або деградованої центральної слухової обробки, а не від самого вуха.
Клоск може погіршити здатність мозку синхронізувати слухові сигнали та фільтрувати відповідні звуки. Ці зміни включають слухову кору, ядра мозку та таламус. Аудіологічні тести, такі як дихотичне прослуховування або реагування на слуховий мозок, можуть виявити дефіцит.
9. Зміна апетиту та зміна смаку
Можуть відбутися зміни апетиту або втрата інтересу до їжі. Деякі люди відчувають зміни в запаху чи сприйнятті смаку, такі як м'які або металеві відчуття.
Ці симптоми говорять про травму нюхової лампочки або пов'язаних з ними коркових областей в орбітофронтальній області. Пошкодження цих схем може вплинути на систему винагород, контроль апетиту та насолоду від їжі.
Чому ці симптоми нехтують?
Кілька факторів сприяють недостатній діагностиці:
- Затримка настання: Деякі симптоми можуть з’явитися через 2-3 тижні після травми.
- Неспецифічна презентація: такі симптоми, як втома або дратівливість, перекриваються щоденним стресом.
- Стандартні тести на візуалізації, такі як сканування комп'ютерної томографії або магнітно -резонансна томографія, рідко демонструють порушення.
- Соціальний тиск: Багато людей уникають повідомлень про повідомлення про повернення до школи, роботи чи спорту.
Невизначення цих ознак може призвести до неправильної діагностики як депресії, вигорання чи тривоги, не пов'язуючи проблему з струсом мозку.
Discussion about this post