Розуміння СДУГ і тривоги у дітей

Це не рідкість, коли діти одночасно відчувають СДУГ і тривогу. Дослідження 2022 року показує, що приблизно половина людей із СДУГ також мають тривожний розлад.

Тривога, здається, більш поширена серед людей, які мають симптоми, пов’язані з увагою СДУГ, ніж серед тих, хто відчуває гіперактивність та імпульсивність.

РДУГ і тривога – це різні психічні стани, але вони можуть мати схожі симптоми та виникати одночасно. Ось деякі можливі ознаки СДУГ і тривоги:

• Труднощі з концентрацією: І СДУГ, і тривога можуть призвести до труднощів зосередження. Це основний симптом СДУГ, тоді як занепокоєння може спричиняти швидкі думки та відволікання.
• Прокрастинація: І СДУГ, і тривога можуть сприяти прокрастинації. При СДУГ це може бути пов’язано з труднощами з виконавчими функціями, тоді як тривога може призвести до поведінки уникнення.
• Труднощі зі сном: Проблеми зі сном можуть бути пов’язані як із СДУГ, так і з тривогою. Люди з СДУГ можуть відчувати труднощі з дотриманням регулярного графіка сну, а тривога може заважати заснути або зберегти сон.
• Турбота: Хоча надмірне занепокоєння є ознакою тривожних розладів, люди з СДУГ також можуть відчувати занепокоєння, особливо пов’язане із завданнями чи обов’язками, які вони вважають складними.
• Низька толерантність до фрустрації: Обидві умови можуть призвести до зниження толерантності до розчарування. Люди можуть бути легко приголомшені або збуджені у відповідь на стресові фактори.

РДУГ і тривога – це окремі стани психічного здоров’я з різними симптомами та основними особливостями. СДУГ позначається:

• неуважність
• гіперактивність
• імпульсивність
• завдання з фокусом і організованістю
• відсутність контролю імпульсів

Симптоми тривоги, з іншого боку, передбачають:

• надмірне занепокоєння
• страх
• непосидючість
• напруга м’язів
• дратівливість
• поведінка уникнення у відповідь на передбачувані загрози

Кілька факторів можуть впливати на одночасне виникнення СДУГ і тривоги у деяких дітей.

Генетика може впливати на обидва захворювання

СДУГ і тривога мають генетичний компонент, сімейний анамнез збільшує ризик. Дослідження (включаючи дослідження сімей, близнюків та усиновлення) виявляють сильну сімейну модель СДУГ (74% спадковість).

Про це свідчить огляд дослідження 2017 року 31,6% Ймовірність генералізованого тривожного розладу пов’язана з генетичними факторами.

Фактори навколишнього середовища можуть впливати на обидва умови

Фактори навколишнього середовища, такі як харчування та черепно-мозкові травми були пов’язані з розвитком різних психічних захворювань, таких як СДУГ і тривога.

Симптоми СДУГ можуть викликати тривогу

А 2021 дослідження припускає, що деякі зниження виконавчих функцій, які спостерігаються при СДУГ (включаючи емоційну регуляцію та когнітивне гальмування), можуть зменшити здатність дитини справлятися зі стресом, сприяючи погіршенню тривоги з часом.

У ранньому дитинстві симптоми СДУГ можуть передбачати пізніші симптоми тривоги, але зворотне не вірно, згідно з вивчення із залученням дошкільнят.

Тривога може сприяти появі симптомів СДУГ

Так само 2021 дослідження припускає, що симптоми тривоги можуть безпосередньо впливати на увагу, що призводить до неспокою, і може посилити легкі симптоми СДУГ до клінічного рівня.

Діти з тривогою або СДУГ можуть демонструвати різну поведінку. Ось деякі показники для кожної умови.

Поведінка, пов’язана з тривогою:

• надмірне занепокоєння
• уникнення
• фізичні симптоми (біль у животі або головний біль)
• дратівливість
• порушення сну

Поведінка, пов’язана з СДУГ:

• неуважність
• гіперактивність
• імпульсивність
• забудькуватість
• труднощі з організацією

Лікування СДУГ і тривоги у дітей може включати такі варіанти:

Терапія:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): короткострокова, цілеспрямована психотерапія, яка зосереджена на виявленні та зміні негативних моделей мислення та поведінки
• Модифікація поведінки: підхід, який може включати встановлення чітких очікувань, винагороду за позитивну поведінку та реалізацію послідовних наслідків
• Терапія взаємодії батьків і дітей: поведінкове втручання, яке включає навчання батьків для зміцнення їхніх стосунків із дитиною

Ліки:

• Стимулятори такі як метилфенідат
• Нестимулятори такі як атомоксетин
• Ліки від тривоги такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Підтримка дітей із СДУГ та тривогою передбачає створення структурованого сприятливого середовища. Ось кілька порад:

• Встановіть послідовні процедури, щоб зменшити невизначеність.
• Використовуйте чітке та стисле спілкування.
• Розбивайте завдання на більш дрібні, більш зрозумілі кроки, щоб уникнути перевантаження.
• Виділіть тихий, організований простір, де дитина може зосередитися на завданнях або діяльності.
• Заохочуйте регулярну фізичну активність, щоб допомогти контролювати надлишок енергії та зменшити тривогу.
• Використовуйте візуальні розклади або діаграми, щоб допомогти дитині залишатися організованою.

Як виглядає тривога у дитини з СДУГ?

У дитини з СДУГ тривога може проявлятися як:

• надмірне занепокоєння
• фізичний неспокій
• поведінка уникнення
• перфекціонізм
• порушення сну
• негативні саморозмови
• соціальні виклики

Як дізнатися, чи тривожність моєї дитини викликана СДУГ?

Може бути важко визначити, чи тривога у вашої дитини конкретно пов’язана з СДУГ, але такі ознаки можуть свідчити про це:

• Ситуаційні тригери: Тривога в основному викликана ситуаціями, пов’язаними з проблемами СДУГ, такими як академічні завдання або соціальні взаємодії.
• Фізичний неспокій, що посилюється СДУГ: Тривога проявляється як фізичне занепокоєння, яке посилює гіперактивність, пов’язану з СДУГ.
• Перфекціонізм у завданнях із СДУГ: Перфекціонізм, керований тривогою, конкретно пов’язаний із завданнями, на які впливає СДУГ, такими як шкільні завдання.

Чи стимулятори посилюють тривогу?

Стимулятори можуть не посилювати тривожність і можуть навіть принести користь деяким дітям із тривогою. А Аналіз 2015 року Дослідження, які включали 2959 дітей із СДУГ, показали, що лікування психостимуляторами значно знизило ризик тривоги порівняно з плацебо.

Вищі дози психостимуляторів були пов’язані з подальшим зниженням виміряного ризику тривоги. Незважаючи на потенційно підвищену тривожність у деяких дітей, дослідження підкреслює, що загальна користь від лікування симптомів СДУГ переважує ці ризики.

Тривога та СДУГ зазвичай виникають одночасно у дітей, і ці стани можуть значно впливати та погіршувати одне одного. Лікування включає індивідуальний підхід, включаючи терапію та, в деяких випадках, медикаменти.

Якщо у вашої дитини є симптоми СДУГ або тривоги, не зволікайте, зверніться до психіатра. Рання діагностика та комплексна підтримка можуть прокласти шлях до позитивних результатів.