Що таке антитромботична терапія?

Антитромботична терапія спрямована на запобігання утворенню тромбів і серйозних пошкоджень, які вони можуть спричинити. Типи включають антикоагулянти, такі як гепарин, антиагреганти, такі як аспірин, і екстрені тромболітики.

Тромбоз – це коли тромб утворюється в кровоносній судині, як вена або артерія. Коли тромб блокує приплив крові до ваших клітин і органів, це може спричинити проблеми. Великі тромби та тромби, які утворюються в неправильному місці, можуть бути небезпечними.

Лікарі можуть використовувати антитромботичну терапію, щоб запобігти утворенню тромбів. Вони також можуть використовувати його для розчинення тромбу, який уже утворився.

Ось що потрібно знати про антитромботичну терапію, включаючи види ліків, які можуть призначати лікарі.

Навіщо турбуватися про тромби?

Можливо, ви чули про стан, пов’язаний із утворенням тромбів, який називається тромбоз глибоких вен (ТГВ). ТГВ означає, що тромб знаходиться в глибокій вені, зазвичай у вашому тазі, стегні або гомілці, але іноді в руці. Ці тромби можуть відірватися та потрапити до ваших легенів із загрозливим для життя ускладненням, яке називається легеневою емболією.

Коли тромб утворюється в артерії, це називається артеріальним тромбозом. Такий тромб може спричинити інфаркт або інсульт.

це допомогло?

Яка мета антитромботичної терапії?

Антитромботична терапія використовує препарати для зменшення ймовірності згортання крові у венах або артеріях. Лікарі можуть призначати ці ліки, якщо вони вважають, що ви ризикуєте отримати серцевий напад, інсульт або інше ускладнення зі здоров’ям через тромб.

Існує три основних види ліків, які лікарі можуть призначити для лікування тромбозу. Вони можуть призначити один або комбінацію. Ці ліки можуть:

затримка згортання
утримувати тромбоцити у вашій крові від згортання
розчинити небезпечний тромб, який уже утворився

Які існують види антитромботичної терапії?

Три види препаратів запобігають або зменшують ймовірність тромбозу. Це:

антикоагулянти
антиагреганти
тромболітики

Кожен тип працює по-різному.

Антикоагулянти

Згустки крові є у всіх однакові компоненти: лейкоцити, тромбоцити, еритроцити та фібрин. Фібрин – це білок крові, який ваше тіло використовує для загоєння ран і відновлення здорових тканин.

Антикоагулянти та антиагреганти запобігають злипанню цих компонентів і утворення тромбу. Обидва також називаються засобами для розрідження крові, але вони діють по-різному.

Антикоагулянти уповільнюють процеси утворення тромбів у вашому організмі. Вони ускладнюють утворення тромбів у вашому тілі та запобігають збільшенню існуючих тромбів. Вони не розщеплюють тромби, які вже утворилися.

Антиагреганти

Антиагреганти також запобігають утворенню тромбів, але вони діють інакше, ніж антикоагулянти. Вони діють безпосередньо на тромбоцити.

Тромбоцити — це спеціальні клітини, які рухаються до місця травми та злипаються разом, утворюючи згусток і запобігаючи надмірній кровотечі. Антиагреганти запобігають їх злиттю.

Тромболітики (фібринолітики)

На відміну від антикоагулянтів і антиагрегантів, які в першу чергу запобігають утворенню тромбів, тромболітики розщеплюють тромби, які вже утворилися.

Вони працюють, активуючи білок у вашій печінці, створюючи фермент, який може швидко розчинити фібрин у згустку.

Лікарі використовують тромболітики, коли згусток небезпечний і спричинив серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як інсульт, інфаркт або ТГВ. Вони не призначені для щоденного використання, як інші види ліків. Натомість лікарі залишають їх для екстрених випадків.

Які приклади антитромботичної терапії?

Приклади антикоагулянтів включати:

гепарин
варфарин
дабігатран (Прадакса)
апіксабан (Еліквіс)
ривароксабан (Xarelto)
едоксабан (Savaysa)

Приклади антиагреганти включати:

аспірин
дипіридамол (персантин)
тиклопідин (Ticid)
клопідогрель (плавікс)
прасугрель (ефективний)
тікагрелор (Брілінта)
кангрелор (Кенреал)
ворапаксар (Зонтівити)
абциксимаб (РеоПро)
ептифібатид (інтегрілін)

Ваш лікар може призначити один препарат, ліки плюс аспірин або комбінацію ліків для запобігання або лікування тромбів.

Наприклад, людина, яка перенесла серцевий напад або інсульт, може обрати подвійну антитромбоцитарну терапію. Це означає прийом антитромбоцитарних препаратів, що відпускаються за рецептом, разом з аспірином. Лікарі можуть рекомендувати їм приймати призначені антиагреганти протягом місяців або років і приймати аспірин до кінця життя.

Внутрішньовенні тромболітики, які лікарі можуть використовувати в екстрених випадках, включають:

альтеплаза (активаза)
ретеплаза (ретаваза)
тенектеплаза (ТНКаза)
аністреплаза (еміназа)
стрептокіназа (стрептаза)
урокіназа (Kinlytic)

Які побічні ефекти антитромботичної терапії?

Як і всі ліки, препарати антитромботичної терапії можуть викликати побічні ефекти.

Побічні ефекти залежать від ліків, але зазвичай вони включають:

підвищений ризик кровотечі
розлад шлунка
нудота
діарея

Чи безпечна антитромботична терапія для літніх людей?

Літнім людям антитромботична терапія може бути корисною, але у них може бути більша ймовірність кровотечі, ніж у молодих людей. Вони також можуть мати інші супутні захворювання, які лікарі повинні враховувати при складанні плану лікування.

Хоча щоденний прийом аспірину може допомогти деяким людям із ризиком тромбозу, він може зашкодити іншим.

У 2022 році Робоча група з питань тромбозу Європейського товариства кардіологів виявила, що для людей старше 70 років щоденна доза аспірину в деяких випадках може нести більше ризику, ніж користі.

Перед початком прийому будь-яких нових ліків важливо обговорити повну історію вашого здоров’я та поточний стан із вашою медичною командою. Переконайтеся, що ви розумієте ризики та переваги кожного препарату.

це допомогло?

Питання що часто задаються

Ось відповіді на деякі запитання щодо антитромботичної терапії.

Чи є аспірин антитромботичною терапією?

Аспірин є антитромбоцитарним препаратом, який блокує активацію тромбоцитів. Люди зазвичай використовують це для зменшити їхній ризик серцевого нападу, інсульту або захворювання периферичних судин.

Чим відрізняються антитромботики від антикоагулянтів?

Антикоагулянти є різновидом антитромботичних препаратів. Вони запобігають утворенню тромбу в крові або збільшенню наявного тромбу. Це відрізняється від тромболітиків, які розщеплюють або розчиняють тромби, які вже утворилися.

Чи можна одночасно приймати антикоагулянти і антиагреганти?

Можна одночасно приймати антикоагулянти і антиагреганти. Ваш лікар може запропонувати вам це зробити залежно від вашої ситуації.

Антитромботична терапія використовує ліки, щоб запобігти утворенню тромбів у вашому організмі. У деяких випадках ці ліки можуть розщепити небезпечний тромб, який уже спричинив серйозну проблему, як-от інсульт чи інфаркт.

Антитромботична терапія включає три види препаратів: антикоагулянти, антиагреганти і тромболітики. Залежно від вашої ситуації лікар може призначити один або декілька з них.