Метастатична меланома серед кольорових людей

Метастази – це поширення ракових клітин у віддалені місця за межі місця їх походження. Метастатична меланома відноситься до меланоми на пізній стадії або стадія 4 меланома, що вказує на те, що рак поширився на інші ділянки тіла.

За даними Альянсу з дослідження меланоми, у кольорових людей у ​​4 рази частіше діагностують меланому на пізніх стадіях, ніж у білих людей, і в 1,5 рази частіше вмирають від цього типу раку шкіри.

Інші статистичні дані щодо меланоми, пов’язані з кольором шкіри, включають наступне:

• Темношкірі люди з діагнозом меланома мають приблизно 5-річну виживаність 71%, порівняно з 94% 5-річною виживаністю білих людей.
• У кольорових людей меланома частіше розвивається на ділянках, які мало потрапляють на сонце, наприклад на підошвах ніг або долонях рук.
• Близько 75% меланом у кольорових людей розвиваються на підошвах ніг, долонях або в області нігтів і навколо них.

Загалом у кольорових людей менша ймовірність розвитку меланоми, ніж у білих людей.

Світліша шкіра пов’язана з нижчим рівнем меланіну, пігменту, який виробляють меланоцити.

Меланін захищає організм від ультрафіолетового випромінювання. Чим більше у вас меланіну, тим темніша ваша шкіра і тим краще ваше тіло поглинає та нейтралізує вплив УФ-променів. Це також означає, що люди зі світлою шкірою частіше обгорають, ніж засмагають, і їм потрібно менше часу на сонці, щоб відчути негативні наслідки.

Незважаючи на нижчу загальну захворюваність на меланому, у кольорових людей спостерігається вищий рівень метастатичного захворювання на момент встановлення діагнозу. Більш прогресуюча хвороба сприяє вищій смертності.

На це можуть впливати кілька факторів, зокрема недостатня обізнаність про ризик меланоми, відмінності в загальних клінічних ознаках і відсутність комплексних досліджень.

Ризик меланоми

У будь-якої людини будь-якого кольору шкіри може розвинутися меланома. Проте через захисну природу темної шкіри, коли мова йде про перебування на сонці, багато кольорових людей можуть не знати, що вони все ще мають ризик раку.

Це припущення може означати, що люди використовують менше сонцезахисного крему, наприклад, або що вони відкладають звернення за допомогою до тих пір, поки рак не пошириться і симптоми не стануть більш очевидними та виснажливими.

Відмінності клінічних ознак

Меланома також може проявлятися унікально у кольорових людей.

білі люди є більш ймовірними розвивати меланому на грудях, спині, обличчі, шиї та ногах, тоді як у кольорових людей більша ймовірність розвитку меланоми на нижній стороні рук, ніг і навколо нігтьових ділянок, де менше меланіну.

Це може збільшити ймовірність того, що рак шкіри довше залишається непоміченим або пов’язаний з іншими нераковими захворюваннями шкіри.

Відсутність інклюзивних досліджень

Згідно з науковою статтею від 2023 року, відсутність інклюзивних досліджень меланоми серед кольорових людей також сприяє підвищенню рівня метастатичного захворювання. Без належного представлення в дослідженнях меланома серед кольорових людей залишається недостатньо представленою в освітній літературі, що означає, що вона недостатньо досліджена в багатьох дерматологічних програмах.

Це може призвести до того, що дерматологи, не знайомі з тим, як меланома проявляється на темній шкірі, не розпізнають її клінічні ознаки ефективно, що призведе до більш пізньої (і більш серйозної) діагностики.

Нерівність у здоров’ї

Кольорові люди часто стикаються з нерівністю у здоров’ї, несправедливими відмінностями, яким можна запобігти, у результатах, пов’язаних зі здоров’ям, і доступі до медичної допомоги. Багато факторів можуть сприяти загальній несправедливості щодо здоров’я, зокрема:

• обмежений доступ до якісної медичної допомоги
• мовні бар’єри
• бідність
• відсутність продовольчої безпеки
• житлова незахищеність
• обмежений доступ до освіти
• схильність до дискримінації та расизму
• проживання в небезпечних районах
• відсутність медичної страховки
• перебування без транспорту

Усі ці фактори можуть вплинути на здатність своєчасно діагностувати та лікувати метастатичну меланому.

Зменшення диспропорцій щодо метастатичної меланоми серед кольорових людей починається з вирішення основних проблем, пов’язаних із освітою, обізнаністю та нерівністю щодо здоров’я.

Надання обов’язкових інклюзивних досліджень, покращення інклюзивного навчання дерматології та розробка програм інформування населення про меланому – це лише кілька прикладів ініціатив, які можуть змінити ситуацію.

Зусилля, спрямовані на загальну справедливість здоров’я для кольорових людей, також можуть допомогти. Це включає:

• реформа національної та місцевої політики
• програми адвокації та підтримки на рівні громади
• культурне навчання для постачальників медичних послуг
• підвищення доступу до санітарної освіти
• розширення сфери охорони здоров’я в недостатньо забезпечених районах

Незалежно від кольору вашої шкіри, Американська академія дерматологічної асоціації вказує, що ви можете зменшити ризик розвитку раку шкіри, наприклад меланоми, за допомогою:

• уникати соляріїв або сонячних променів
• носіння одягу, який захищає шкіру від сонця, в тому числі на підошвах ніг
• перебування на вулиці в затінених місцях
• нанесіть сонцезахисний крем за 15-30 хвилин до виходу на вулицю
• використання водостійкого сонцезахисного крему SPF 30 або вище
• повторне нанесення сонцезахисного крему кожні 2 години або після потовиділення чи плавання
• проведення щомісячного самоогляду всього тіла на наявність будь-яких змін шкіри

Поговоріть з дерматологом щоразу, коли помітите:

• мінливий наріст або пляма на шкірі
• новий сухий, лускатий ділянку шкіри
• темна смуга або лінія на нігтях і навколо них
• рана, яка не загоюється або заживає, а потім повертається
• кровотеча або свербіж, пов’язані з наростом, родимкою або зміненим кольором плямою

Меланома – це тип раку шкіри, який вражає людей будь-якого типу та кольору шкіри. Хоча це частіше зустрічається серед білих людей, меланому частіше діагностують на пізніх стадіях (метастатична меланома), якщо її виявляють у кольорових людей.

Підвищення обізнаності про ризик виникнення меланоми, а також зосередження на інклюзивних дослідницьких зусиллях і рівності в здоров’ї можуть допомогти зменшити цю різницю в результатах раку шкіри.