Ендопротезування – це медичний термін для хірургічного відновлення суглоба з використанням протезних матеріалів. Але лікар також може порекомендувати інші варіанти реконструкції суглоба, як-от спондилодез або артроскопія.
Операції по реконструкції суглобів дуже поширені, особливо у літніх людей. Наприклад, лікарі в Сполучених Штатах щороку виконують понад 1,2 мільйона замін кульшових і колінних суглобів.
Лікарі використовують багато видів хірургії для лікування артриту та пошкоджених суглобів. Зазвичай вони рекомендують операцію на суглобах лише для людей із серйозними пошкодженнями суглобів або тих, хто не реагує на більш консервативні варіанти, такі як відпочинок або ін’єкції кортикостероїдів.
Тип операції, який найкраще підходить для вас, залежить від таких факторів, як:
- ваш бюджет і страхування
- твій вік
- ваш рівень фізичної активності
- ваше загальне здоров’я
- ваші цілі щодо мобільності та фітнесу
Читайте далі, щоб дізнатися більше про різні типи операцій по реконструкції суглобів і про те, коли вони можуть рекомендувати кожен тип.
Хто є кандидатом на хірургічне лікування суглобів?
Лікар може розглянути питання про операцію з відновлення суглобів, якщо у вас є виснажливий біль через стан або травму, яка вражає ваші суглоби. Умови, які можуть вимагати хірургічного лікування суглобів, включають:
- остеоартроз
- ревматоїдний артрит
- вроджені структурні проблеми з суглобом
- переломи
Серед них ендопротезування кульшового та колінного суглобів
- плечі
- кісточки пальців
- зап’ястя
- щиколотки
- лікті
Ендопротезування – це те саме, що заміна суглоба?
Ендопротезування та заміна суглоба відносяться до одних і тих же процедур. Відновлення поверхні суглоба, або часткове ендопротезування, є менш інвазивним типом ендопротезування, який передбачає заміну лише однієї частини суглоба.
Заміна суглоба
Операція по заміні суглоба може бути частковою або повною. Повна заміна суглоба передбачає видалення пошкодженої частини суглоба та заміну її протезом із кераміки, металу чи пластику.
Ці імплантати розроблені, щоб служити протягом тривалого часу та відтворювати природні рухи. Лікарі часто використовують їх для лікування остеоартриту, який не піддається іншим методам лікування.
Багато типів тотальної заміни суглобів мають дуже високі показники успішності та тривають протягом тривалого часу. Наприклад, огляд 2019 року виявив докази того, що між
Дізнайтеся більше про повну заміну кульшового суглоба.
Дізнайтеся більше про повну заміну колінного суглоба.
Шліфування суглобів
Відновлення поверхні суглоба також відоме як часткова заміна суглоба. Це менш інвазивний тип артропластики, який хірурги можуть виконувати через менший розріз, ніж заміна суглоба. Під час відновлення шліфування хірурги видаляють хворі або пошкоджені частини коліна та імплантують міцні синтетичні поверхні, не замінюючи коліно повністю.
Подібно до ендопротезування суглобів, лікарі часто використовують шліфування для лікування запущеного остеоартриту кульшового або колінного суглобів. Наприклад, шліфування колінного суглоба використовується для лікування остеоартриту, обмеженого одним із трьох відділів:
- внутрішню частину коліна
- зовнішню частину коліна
- простір між колінною чашечкою та стегном
Деякі з переваг шліфування колінного суглоба порівняно з повною заміною включають:
- швидше відновлення
- менше болю після операції
- менша втрата крові
- менший ризик інфікування
Дізнайтеся більше про часткову заміну колінного суглоба.
Артроскопія
Лікарі можуть використовувати артроскопію, щоб діагностувати травму суглоба або усунути проблему. Це відноситься до мінімально інвазивного типу хірургії, коли хірург вставляє у ваш суглоб довгу тонку трубку, яка називається артроскопом.
Артроскоп містить світло і камеру, які дозволяють лікарям бачити пошкоджені тканини. Лікарі можуть використовувати окремий інструмент через інший невеликий розріз, щоб зробити ремонт.
Лікарі проводять багато типів артроскопічних операцій, включаючи заміну суглобів. Деякі з найпоширеніших артроскопічних процедур включають:
- часткова меніскектомія, видалення частини розірваного меніска
- Ремонт ACL
- відновлення інших зв’язок
- лікування інфекцій суглобів
- підрізання або видалення пошкодженого хряща
- відновлення розривів губної губи
- лікування повторного вивиху плеча
- лікування синдрому зап’ястного каналу
Остеотомія
Остеотомія — це процедура, під час якої кістка розрізається, щоб вирівняти та зняти навантаження на частину суглоба. Наприклад, остеотомія коліна передбачає вирізання клина кісткової тканини з-під коліна, щоб вирівняти суглоб. Лікарі використовують його для лікування остеоартриту на початковій стадії, який спричинив пошкодження лише однієї сторони коліна.
Остеотомія хребта також є поширеною процедурою. Він передбачає видалення частини хребця, щоб виправити вирівнювання хребта. Лікарі використовують його для лікування людей із такими захворюваннями, як важкий анкілозуючий спондиліт або сколіоз.
Артродез
Артродез також відомий як зрощення суглоба. Він включає постійне з’єднання двох кісток, щоб ви більше не могли рухати суглобом, щоб зменшити сильний біль при артриті. Це обмежує ваш діапазон рухів більше, ніж заміна суглоба, але може бути варіантом, якщо ви не є кандидатом на заміну суглоба або якщо заміна суглоба не вдається.
Хірурги можуть виконувати зрощення багатьох різних суглобів, наприклад:
- хребет
- щиколотки
- зап’ястя
- суглоби пальців
- суглоби пальців ніг
Коли звертатися до лікаря
Ви можете запитати свого лікаря про хірургічне лікування суглобів, якщо більш консервативні варіанти не принесли вам полегшення.
Залежно від того, який суглоб уражений, лікар може спочатку порекомендувати:
- фізіотерапія
- ін’єкції кортикостероїдів
- відпочинок
-
нестероїдні протизапальні засоби або інші знеболюючі препарати
Які ризики операції по реконструкції суглоба?
Всі операції супроводжуються ризиком ускладнень. Деякі операції з відновлення суглобів мають нижчий рівень ускладнень, ніж інші. Але лікарі частіше проводять деякі операції (наприклад, ендопротезування кульшового та колінного суглобів) людям похилого віку, а інші (наприклад, ендопротезування ліктьового суглоба) — молодшим спортсменам у фізичній формі.
Можливі серйозні ускладнення операції з відновлення суглобів включають:
- інфекція
- згустки крові
- травма нерва
- ослаблення імплантату
Незначні ускладнення можуть включати скутість, набряк або парестезію.
Наскільки ефективна операція по реконструкції суглоба?
Операції з відновлення суглобів зазвичай успішно зменшують біль. Заміна суглобів часто може допомогти відновити діапазон рухів. Але рівень успіху залежить від:
- уражений суглоб
- тип процедури
- техніка або підхід
- ваш вік і загальний стан здоров’я
Обговоріть зі своїм лікарем, як ці фактори можуть вплинути на ваші шанси на успіх.
Навіть після успішної операції деяким людям через кілька років потрібна ревізійна операція. Ревізійна операція може виправити проблеми з початковою операцією або замінити протез.
Лікарі використовують багато типів хірургії суглобів для лікування проблем із суглобами, таких як остеоартрит або важкі травми. Ваш лікар може порекомендувати хірургічне лікування, якщо консервативні методи лікування неефективні.
Тип операції, який найкраще підходить для вас, залежить від вашої травми. Ваш лікар може обговорити з вами ваші варіанти та допомогти вам вирішити, який тип операції найкращий.
Discussion about this post