Хронічний гепатит С (гепатит С) може призвести до типу васкуліту, який називається кріоглобулінемією. Ускладнення можуть бути серйозними і навіть загрожувати життю, але існують ефективні методи лікування.
Гепатит С — це запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту С (ВГС). Вірус, що передається через кров, поширюється, коли ви контактуєте з кров’ю людини з вірусом. Менше ніж
Лікування гепатиту С є високоефективним. Противірусні агенти прямої дії мають швидкість лікування приблизно
Але нелікований хронічний гепатит С може спричинити серйозні проблеми з печінкою, включаючи цироз, печінкову недостатність і рак печінки. про
Читайте далі, щоб дізнатися більше про симптоми, можливі ускладнення та лікування кріоглобулінемії, пов’язаної з інфекцією ВГС.
Що таке кріоглобулінемія?
Кріоглобулінемія є різновидом васкуліту. Це група
Кріоглобуліни — це аномальні білки в крові, які згущуються і злипаються разом, коли температура вашого тіла падає нижче 98,6°F (37°C). Коли ви знову нагрієтеся, грудки розчиняться.
Існує три види кріоглобулінемії:
- Тип 1: включає моноклональні білки і зазвичай пов’язаний з раком крові.
- Тип 2 (змішаний): містить як моноклональні, так і поліклональні білки. Як правило, це пов’язано з ВГС.
- Тип 3 (змішаний): містить суміш поліклональних білків і часто пов’язана з аутоімунними захворюваннями.
Крові важко вільно текти, коли білки злипаються. Зменшення кровотоку може спричинити пошкодження шкіри, м’язів і нервів. Він також може мати шкідливий вплив на нирки та інші життєво важливі органи, такі як серце, мозок і шлунково-кишковий тракт.
Які фактори ризику кріоглобулінемії?
Неясно, що саме викликає кріоглобулінемію. За даними Національної організації з рідкісних захворювань, понад 90% випадків змішаної кріоглобулінемії пов’язані з гепатитом С. Але лише у 30–50% людей із хронічним гепатитом С вона розвивається.
Васкуліт – це аутоімунне захворювання. Імовірно, певну роль відіграють кілька факторів, наприклад:
- інфекції та віруси, включаючи гепатит С та ВІЛ
- генетика
- певні ліки
- аутоімунні захворювання, включаючи вовчак, ревматоїдний артрит (РА) і хворобу Шегрена
- екологічні фактори, такі як забруднення
- лімфома
Змішана кріоглобулінемія вражає жінок у три рази частіше, ніж чоловіків. Зазвичай це відбувається у віці від 40 до 60 років.
Ознаки та симптоми
Деякі люди протікають безсимптомно, навіть якщо у них у крові є аномальні кріоглобуліни. Невідомо чому, але лише приблизно у 10–30% людей насправді розвиваються симптоми.
The
- піднятий червоний або фіолетовий висип (пальпована пурпура)
- біль і скутість суглобів (артралгії)
- пошкодження нервів (периферична нейропатія)
- пошкодження клубочка (гломерулонефрит), частини нирок, яка фільтрує відходи з крові
Інші симптоми можуть включати:
- втома
- оніміння, поколювання, печіння, особливо в руках і ногах
- сверблячий
- зміна кольору рук або ніг при низьких температурах (феномен Рейно)
- м’язовий біль і слабкість
- збільшення лімфатичних вузлів
- сухість у роті
- біль у животі
- вулики
- виразки
- втрата тканин (некроз)
- ураження нирок
Симптоми ураження головного мозку включають:
- головні болі
- судоми
- удари
Симптомами ураження серця є:
- біль у грудях
- утруднене дихання
- набряклість ніг
Можливі ускладнення
Без лікування потенційні ускладнення змішаної кріоглобулінемії включають:
- ураження нирок
- ниркова недостатність
- підвищений ризик В-клітинної неходжкінської лімфоми
Дослідження показують, що змішана кріоглобулінемія, асоційована з ВГС, підвищує захворюваність і смертність. Фактори ризику для a
Лікування та ведення
Раннє лікування може допомогти полегшити симптоми, знизити ймовірність рецидиву та запобігти довгостроковим ускладненням.
Основне лікування полягає в лікуванні основного захворювання, яким є гепатит С. Інші варіанти залежать від того, наскільки серйозні симптоми, які органи залучено, та будь-яких інших супутніх захворювань. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам уникати низьких температур і захищати пальці рук і ніг.
Лікування кріоглобулінемії при гепатиті С може включати:
- противірусні засоби прямої дії окремо або в комбінації з іншими методами лікування
- безрецептурні протизапальні препарати
- кортикостероїди, щоб допомогти контролювати запалення
- плазмаферез, процедура очищення від кріоглобулінів
- ритуксимаб, препарат, який допомагає виснажувати B-клітини, які виробляють кріоглобулін
Противірусні засоби прямої дії можуть ефективно лікувати гепатит С і запобігати подальшим ускладненням. Але навіть якщо лікування діє, можливі рецидиви. Ось чому ваш лікар, швидше за все, захоче продовжити моніторинг вашого стану після закінчення лікування.
Кріоглобулінемія — це тип васкуліту, який може вражати людей із хронічним гепатитом С. У цьому стані аномальні білки в крові злипаються, коли температура тіла падає нижче нормальної. Це може погіршити кровообіг і викликати такі симптоми, як рельєфний червоний або фіолетовий висип, біль у суглобах і втома.
Без лікування це може призвести до пошкодження нирок, ниркової недостатності та інших небезпечних для життя ускладнень.
Противірусні препарати є основним засобом лікування кріоглобулінемії, пов’язаної з гепатитом С. Ці ліки дуже ефективні, але у деяких людей рецидиви захворювання трапляються. Обов’язково проходьте медичні огляди та повідомляйте про будь-які нові або погіршення симптомів.
Discussion about this post