Який зв’язок між ендометріозом і нападами мігрені?

Мігрень зазвичай не вважається прямим симптомом ендометріозу. Проте кілька досліджень показують більш високу поширеність нападів мігрені серед осіб з ендометріозом.

Одне дослідження 2019 року вивчало жінок з ендометріозом, підтвердженим лапароскопічно, і тих, у кого не було. Використовуючи анкету щодо мігрені, дослідники виявили, що поширеність мігрені була значно вищою в тих, хто страждав на ендометріоз (44,7%), порівняно з контрольною групою або без неї (26,8%).

Подібним чином інше дослідження 2021 року показало, що ймовірність нападів мігрені значно зростає в осіб із важким ендометріозом. Примітно, що ризик більший у випадках ендометріозу з аденоміозом, станом, коли ендометріальна тканина вростає в м’язову стінку матки.

Ендометріоз пов’язаний з різними типами мігрені, але мігрень, пов’язана з менструальним циклом, виявляється найбільш поширеною.

Дослідження 2023 року за участю 131 жінки з ендометріозом показало, що у 53,4% жінок була діагностована мігрень. Види нападів мігрені включали:

• Чиста менструальна мігрень (18,6%): Це напади мігрені, які виникають виключно під час менструального періоду.
• Мігрень, пов’язана з менструальним циклом (45,7%): Це напади мігрені, пов’язані з менструальним циклом. Вони можуть виникнути в будь-який час, частіше під час менструації.
• Неменструальна мігрень (35,7%): Це напади мігрені, які не завжди пов’язані з менструальним циклом. Вони відбуваються в будь-який час місяця.

Жінки з ендометріозом і мігренню повідомили про більшу кількість випадків дисменореї (болісних менструацій) і дизурії (болісного сечовипускання) порівняно з жінками без мігрені. Примітно, що симптоми головного болю часто виникали за роки до того, як жінкам поставили діагноз ендометріоз.

Цикл жіночих гормонів, зокрема естрогену, і підвищена чутливість до болю можуть відігравати значну роль у зв’язку між ендометріозом і нападами мігрені.

Жінки є три-чотири рази частіше відчувати напади мігрені.

Дослідження показують, що жінки з хронічною мігренню часто стикаються з більшою інвалідністю, більшою тривалістю, більшою частотою та більшими наслідками, пов’язаними з роботою, ніж чоловіки з цим захворюванням.

Жінки з будь-яким захворюванням можуть мати більшу ймовірність розвитку іншого через підвищену чутливість до болю. На це можуть впливати загальні сигнальні молекули, такі як оксид азоту та простагландини, які сприяють одночасному виникненню або взаємодії між двома станами.

Деякі дослідження показують, що загальні молекулярні механізми, включаючи ген під назвою IFN-γ, можуть сприяти як нападам мігрені, так і тазовому болю, пов’язаному з ендометріозом.

Лікування нападів мігрені, пов’язаних з ендометріозом, зазвичай передбачає поєднання підходів, спрямованих на лікування обох станів.

Ось деякі загальні стратегії, які варто розглянути:

• Лікування болю: Безрецептурні знеболюючі, такі як ібупрофен або ацетамінофен, можна використовувати для полегшення головного болю та болю при ендометріозі. Ваш медичний працівник може порекомендувати ліки, що відпускаються за рецептом, у тому числі триптани або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), для більш важких нападів мігрені.
• Спеціалізовані препарати: У деяких випадках ваш медичний працівник може призначити ліки, спеціально розроблені для профілактики мігрені, такі як бета-блокатори, протисудомні препарати або моноклональні антитіла проти CGRP (пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну).
• Гормональна терапія: Прогестини та комбіновані оральні контрацептиви (КОК) є основними методами лікування ендометріозу, але їх застосування може посилити напади мігрені, особливо у випадках мігренозної аури. Вони також можуть збільшити ризик інсульту. Однак для здорових некурящих жінок віком до 35 років із мігренню без аури використання КОК залишається предметом дискусії.
• Зміни способу життя: Виявлення та уникнення тригерів мігрені, таких як певна їжа, стрес або недосип, може бути корисним. Регулярні фізичні вправи, методи зменшення стресу та послідовний графік сну можуть сприяти вашому загальному самопочуттю.

Ендометріоз — це гінекологічний стан, при якому маткова тканина розростається поза маткою, в тому числі на яєчниках, маткових трубах та інших структурах малого таза. При ендометріозі ця тканина не має легкого шляху виходу з організму, що призводить до запалення, болю та утворення рубцевої тканини.

Зв’язок між ендометріозом і мігренню є поширеним і вважається, що на нього впливають цикл жіночих гормонів, підвищена чутливість до болю та молекулярні механізми.

Якщо ви відчуваєте симптоми ендометріозу, мігрені або обох, поговоріть зі своїм медичним працівником про доступні методи лікування.