Себорейний дерматит: симптоми, причини та лікування

Себорейний дерматит – це поширене захворювання шкіри, яке вражає переважно шкіру голови. Це викликає лускаті плями, запалену шкіру та стійку лупу. Себорейний дерматит зазвичай виникає на жирних ділянках тіла, таких як обличчя, боки носа, брови, вуха, повіки та груди. Цей стан може дратувати, але він не заразний і не викликає постійного випадання волосся.

Себорейний дерматит може зникнути без лікування. Або вам може знадобитися довготривале використання лікувального шампуню чи інших засобів, щоб усунути симптоми та запобігти загостренням.

Себорейний дерматит також називають лупою, себорейною екземою та себорейним псоріазом. Коли це відбувається у немовлят, це називається люлькою.

Симптоми себорейного дерматиту

Симптоми себорейного дерматиту включають:

• Лущення шкіри (лупа) на шкірі голови, волоссі, бровах, бороді або вусах
• Жирна шкіра, вкрита білими або жовтими лусочками або кіркою, на шкірі голови, обличчі, боках носа, бровах, вухах, повіках, грудях, пахвах, паховій області або під грудьми
• Висип, який може виглядати темнішим або світлішим у людей з коричневою або чорною шкірою та червонішим у людей з білою шкірою
• Висип у формі кільця, для типу пелюсткового себорейного дерматиту
• свербіж

Симптоми себорейного дерматиту, як правило, посилюються під час стресу, втоми або зміни пори року.

Коли потрібно йти до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо:

• Вам настільки незручно, що ви втрачаєте сон або вас відволікають від повсякденних справ.
• Себорейний дерматит змушує вас відчувати збентеження або тривогу.
• Ви думаєте, що ваша шкіра інфікована.
• Ви спробували вжити заходів для самообслуговування, але симптоми не зникають.

Що викликає себорейний дерматит?

Точна причина себорейного дерматиту не ясна. Себорейний дерматит може бути спричинений дріжджами Malassezia, надлишком жиру на шкірі або проблемою в імунній системі.

Фактори ризику

До факторів, що підвищують ризик розвитку себорейного дерматиту, відносяться:

• Психологічний стрес
• Втома
• Зміна сезону
• Розлади нервової системи, такі як хвороба Паркінсона
• Розлад психічного здоров’я, наприклад депресія
• Розлади імунної системи, такі як ВІЛ-інфекція
• Відновлення після стресових захворювань, таких як серцевий напад

Діагностика себорейного дерматиту

Щоб діагностувати себорейний дерматит, ваш лікар обговорить з вами симптоми та огляне вашу шкіру. Можливо, вам знадобиться видалити невеликий шматочок шкіри (біопсія) для дослідження в лабораторії. Цей тест допомагає виключити інші захворювання.

Лікування себорейного дерматиту

Для підлітків і дорослих основними засобами лікування себорейного дерматиту є лікувальні шампуні, креми та лосьйони. Якщо безрецептурні продукти та звички догляду за собою неефективні, ваш лікар може запропонувати вам спробувати один або кілька з цих варіантів:

• Протигрибкові гелі, креми, лосьйони, пінки або шампуні чергували з іншим препаратом. Ваш лікар може порадити вам спробувати продукт з 2% кетоконазолу або 1% циклопіроксу (Loprox). Або ви можете чергувати між двома чи більше продуктами. Кетоконзол може погіршити сухість туго накрученого або хімічно обробленого волосся та збільшити ризик ламкості. Щоб зменшити цей ефект, використовуйте його лише раз на тиждень із зволожуючим кондиціонером.

Як часто ви використовуєте шампунь або інші протигрибкові засоби, залежить від ваших методів догляду за волоссям і симптомів. Лікувальні шампуні можна використовувати один раз на день або 2-3 рази на тиждень протягом кількох тижнів. Залиште продукт на шкірі голови на кілька хвилин — див. інструкції на упаковці — щоб він мав час подіяти. Потім змити. Після зникнення симптомів використовуйте лікувальний шампунь лише раз на тиждень або раз на два тижні. Ця дія допоможе запобігти рецидиву.

• Креми, лосьйони, шампуні або мазі, які контролюють запалення. Ваш лікар може призначити вам кортикостероїдний препарат для нанесення на шкіру голови або іншу уражену ділянку. Ці препарати включають гідрокортизон, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Temovate) і дезонід (Desowen, Desonate). Ці препарати ефективні і прості у застосуванні. І використовуйте ліки лише до зникнення симптомів. Якщо ці ліки використовувати протягом багатьох тижнів або місяців без перерви, вони можуть викликати побічні ефекти. Побічні ефекти включають втрату кольору шкіри, витончення шкіри та наявність на шкірі смуг або ліній.

Креми або мазі з інгібіторами кальциневрину, такими як такролімус (Protopic) або пімекролімус (Elidel), можуть бути ефективними. Ще одна перевага полягає в тому, що вони мають менше побічних ефектів, ніж кортикостероїдні препарати. Але це не продукти першого вибору, оскільки Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США стурбоване можливим зв’язком із раком. Крім того, такролімус і пімекролімус коштують дорожче, ніж м’які кортикостероїдні препарати.

• Пероральний протигрибковий препарат. Якщо ваш стан не покращується за допомогою інших методів лікування або є важким, лікар може призначити протигрибковий препарат у формі таблеток.

Спосіб життя та домашні засоби

Ви можете контролювати себорейний дерматит, змінивши спосіб життя та використовуючи домашні засоби. Багато продуктів продаються в безрецептурних формах. Можливо, вам доведеться спробувати різні продукти або комбінацію продуктів, перш ніж ваш стан покращиться.

Найкращий підхід для вас залежить від типу вашої шкіри, способів догляду за волоссям і ваших симптомів. Але навіть якщо ваш стан проясниться, він, швидше за все, колись повернеться. Слідкуйте за симптомами та відновіть лікування, коли воно повториться. Або використовуйте безрецептурні продукти проти лупи у своїй рутині догляду за собою, щоб запобігти загостренням.

Регулярно мийте шкіру голови

Якщо звичайний шампунь не зменшує лупу, спробуйте безрецептурні шампуні від лупи. Вони класифікуються залежно від активного інгредієнта, який вони містять:

• Піритіон цинку (DermaZinc, Head & Shoulders), також продається як кускове мило
• Сульфід селену (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• Кетоконазол 1% (Нізорал АД)
• Дьоготь (Denorex Extra Strength, DHS Tar, інші марки)
• Саліцилова кислота (Denorex, DHS Sal, інші марки)

Як часто ви миєтеся шампунем або застосовуєте інші протигрибкові засоби, залежатиме від ваших методів догляду за волоссям і симптомів. Лікувальні шампуні можна використовувати один раз на день або 2-3 рази на тиждень протягом кількох тижнів. Після зникнення симптомів використовуйте лікувальний шампунь лише раз на тиждень або раз на два тижні. Ця дія допоможе запобігти рецидиву. Шампунь, що містить дьоготь або сульфід селену, може знебарвити світле волосся.

Іноді шампунь, який був ефективним, з часом втрачає свою ефективність. У такому випадку спробуйте чергувати два або більше типів шампуню. Обов’язково залишайте шампунь на шкірі голови протягом повного рекомендованого часу — це дозволяє його інгредієнтам діяти. Потім змити. Ці шампуні можна обережно втирати в обличчя, вуха та груди та змивати.

Інші домашні засоби

Наступні безрецептурні продукти та поради щодо догляду за собою можуть допомогти вам контролювати себорейний дерматит:

• Розм'якшіть і видаліть лусочки з волосся. Нанесіть мінеральну олію, арахісову або оливкову олію на шкіру голови. Залиште на 1-3 години. Потім розчешіть або розчешіть волосся та вимийте їх.
• Регулярно мийте шкіру. Використовуйте теплу, не гарячу воду та м’яке мило або миючий засіб без мила. Ретельно промийте. Висушіть і нанесіть зволожуючий крем, поки ваша шкіра ще волога.
• Нанести лікувальний крем. Спочатку спробуйте м’який кортикостероїдний крем, піну, мазь або олію (Scalpicin Scalp Itch) на уражені ділянки шкіри, тримаючи їх подалі від очей. Якщо цей продукт неефективний, спробуйте протигрибковий крем кетоконазол.
• Не використовуйте засоби для укладання волосся. Припиніть використовувати лаки для волосся, гелі та інші засоби для укладання волосся, поки ви лікуєте це захворювання.
• Не використовуйте засоби по догляду за шкірою та волоссям, які містять спирт. Ці продукти можуть викликати загострення захворювання.
• Якщо у вас є борода або вуса, регулярно мийте волосся шампунем. Себорейний дерматит може посилюватися під вусами та бородою. Мийте шампунь з 1% кетоконазолом щодня, доки симптоми не покращаться. Потім перейдіть на миття шампунем раз на тиждень або раз на два тижні. Або гоління може зменшити ваші симптоми.
• Акуратно очистіть повіки. Якщо ваші повіки запалені або лускаті, промивайте їх щовечора. Використовуйте кілька крапель дитячого шампуню, змішаного з двома ковпачками теплої води. Зітріть лусочки ватним тампоном. Також можуть допомогти теплі вологі тканини, притиснуті до повік.
• Акуратно вимийте шкіру голови дитини. Якщо у вашої дитини м’який дитячий шампунь, мийте шкіру голови м’яким дитячим шампунем раз на день. Обережно послабте лусочки тканиною або дитячою щіткою для волосся, перш ніж змивати шампунь. Якщо лущення не зникає, спочатку нанесіть мінеральну або оливкову олію на шкіру голови на одну-дві години. Шапочка зазвичай зникає через кілька тижнів.

Інші методи лікування

Багато альтернативних методів лікування, у тому числі перелічені нижче, допомогли деяким людям впоратися з себорейним дерматитом. Але докази їх ефективності не доведені. Вам слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж додавати будь-яку терапію до вашої процедури самообслуговування.

• Масло чайного дерева. На уражену ділянку шкіри можна використовувати шампунь з 5% олії чайного дерева. Деякі дослідження показують, що масло чайного дерева може викликати алергічну реакцію.
• Алое віра. Нанесіть гель алое вера на уражену ділянку шкіри. Алое віра є інгредієнтом багатьох продуктів, або ви можете використовувати його безпосередньо з листя рослини алое.

Якщо ви розглядаєте дієтичні добавки чи інші альтернативні методи лікування, поговоріть зі своїм лікарем про їхні переваги та недоліки.