Новий огляд, опублікований в Journal of Breast Imaging, досліджує, чи може штучний інтелект (ШІ) виявляти рак молочної залози, який не видно на стандартній мамографії. Дослідники Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA) опублікували цей огляд у перший тиждень вересня 2026 року.
Якщо ви регулярно проходите мамографію, це дослідження може з часом вплинути на те, як виконується скринінг грудей.
Що таке інтервальний рак молочної залози?
Інтервальний рак молочної залози – це рак, який виявляють між двома звичайними маммографіями, після того, як перша мамографія не показала ознак раку.
Інтервальні раки становлять близько 25% випадків раку молочної залози, виявлених за допомогою програм скринінгу. Вони часто ростуть швидше та мають гірший прогноз, ніж рак, виявлений під час звичайного скринінгу.
Лікарі уважно стежать за частотою інтервальних раків, оскільки це важливий показник того, наскільки добре працює програма скринінгу грудей.
Існує два основних типи інтервальних раків.
Деякі види раку ростуть настільки швидко, що на попередній мамографії не видно жодних ознак. Навіть коли лікарі знову дивляться на цю мамографію після діагностики раку, вони не бачать жодних ознак раку.
Інші види раку залишають невеликі або нечіткі ознаки на ранній мамографії. Рентгенолог може не помітити цих ознак під час першого перегляду зображення. У другій групі ШІ може бути особливо корисним.
Штучний інтелект (ШІ) може допомогти двома способами
В огляді розглянуто два різні способи використання ШІ під час скринінгу грудей.
1. Пошук онкологічних захворювань, які були пропущені
Деякі системи штучного інтелекту можуть переглядати попередню мамографію після того, як людині пізніше діагностують рак грудей. Ці системи шукають невеликі ознаки, які міг пропустити рентгенолог.
Дослідження, включені в огляд, показали, що штучний інтелект може ідентифікувати багато з цих пропущених ознак. Ця можливість допомагає радіологам розпізнавати схожі ознаки на майбутніх маммографіях і зменшити ймовірність пропустити рак.
2. Прогнозування майбутнього ризику раку
Більш складним використанням штучного інтелекту є прогнозування того, чи може жінка розвинути рак молочної залози в майбутньому.
Деякі системи штучного інтелекту дають мамографії оцінку ризику, навіть якщо зображення виглядає нормальним для рентгенолога. Високий бал означає, що штучний інтелект виявив закономірність, яка пов’язана з вищим ризиком раку, навіть якщо на мамографії немає очевидного раку.
Ця ситуація породжує важливе запитання: що робити лікарям, коли маммограма виглядає нормально, але штучний інтелект каже, що ця людина має високий ризик?
В огляді сказано, що чітких вказівок щодо цієї ситуації ще немає.
Додаткові тести можуть допомогти лікарям раніше виявити рак. Однак додаткове тестування також може призвести до непотрібних біопсій, додаткових витрат і підвищеного занепокоєння пацієнтів.
Що показало масштабне судове засідання?
В огляді також обговорюється велике рандомізоване дослідження, опубліковане раніше в 2026 році. У цьому дослідженні взяли участь понад 105 000 жінок і досліджували скринінг грудей за підтримки ШІ.
Ці жінки були розділені на дві групи.
- Одній групі зробили мамографію за допомогою ШІ.
- Інша група мала стандартне подвійне зчитування, під час якого два рентгенологи незалежно переглядали кожну мамограму. Цей підхід зазвичай використовується в багатьох європейських скринінгових програмах.
Результати надали перевагу групі, яка підтримує ШІ. Після двох років спостереження частота інтервального раку молочної залози становила:
- 1,76 випадків на 1000 жінок у групі стандартного скринінгу
- 1,55 випадків на 1000 жінок у групі, що підтримується ШІ.
Це означає зменшення на 12% випадків раку з інтервалом.
У групі, яка підтримувала ШІ, також було менше інвазивних ракових захворювань, менше великих пухлин і менше агресивних типів раку молочної залози.
Чутливість тесту — міра того, наскільки добре він виявляє ракові захворювання, які насправді присутні — становила 80,5% із підтримкою ШІ порівняно з 73,8% без ШІ.
Що це означає для вас?
Мамографія за допомогою ШІ вже використовується в деяких програмах скринінгу грудей. На даний момент дослідження показують, що штучний інтелект може допомогти лікарям раніше виявити деякі види раку та зменшити кількість ракових захворювань, які з’являються між регулярними скринінговими оглядами.
Проте дослідникам ще потрібно визначити, як лікарям реагувати, коли маммографія виглядає нормально, але система ШІ визначає високий ризик раку.
Доки не будуть доступні більш чіткі вказівки, оцінка ризику штучного інтелекту не повинна використовуватися сама по собі, щоб вирішити, що станеться далі. Ви та ваш лікар повинні враховувати результат ШІ разом із вашою історією хвороби, іншими факторами ризику та професійною медичною консультацією.
Якщо під час мамографії використовується штучний інтелект, ви можете запитати у свого радіолога, як використовувався результат штучного інтелекту та що для вас означатиме результат високого ризику.
Найважливіше, продовжуйте відвідувати рекомендовані скринінгові огляди грудей, навіть якщо попередні результати мамографії були нормальними. Рак молочної залози може розвинутися між скринінгами, незалежно від того, наскільки передовою є технологія скринінгу.
Джерела інформації:
- UCLA Health. ШІ може допомогти виявити рак молочної залози, пропущений на мамографії, але клінічна користь залишається невизначеною
- Journal of Breast Imaging (Oxford Academic). Штучний інтелект і інтервальні раки в скринінговій мамографії
- рак. Скринінг мамографії за допомогою штучного інтелекту призводить до меншої кількості агресивних та пізніх форм раку молочної залози
Discussion about this post