Рабепразол – це лікарський засіб, що відноситься до групи інгібіторів протонної помпи. Лікарі призначають рабепразол для лікування станів, викликаних надмірним утворенням кислоти в шлунку. Ці захворювання включають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, пептичну виразку та синдром Золлінгера-Еллісона. Цей препарат зменшує вироблення шлункової кислоти, сприяє загоєнню стравоходу та слизової оболонки шлунка, а також полегшує такі симптоми, як печія та кислотна відрижка.
Ліки рабепразолу зазвичай продаються під торговими назвами Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo або AcipHex.
Механізм дії препарату рабепразол
Препарат рабепразол діє безпосередньо на парієтальні клітини шлунка, розташовані в слизовій оболонці шлунка. Ці парієтальні клітини містять специфічну ферментну систему, відому як воднево-калієва аденозинтрифосфатазна система, яку також називають протонною помпою. Ця ферментна система виконує останній етап у процесі виробництва шлункової кислоти.
Після того, як ви проковтнете таблетку, рабепразол проходить через шлунок і потрапляє в тонкий кишечник, де таблетка розчиняється і всмоктується в кров. Кров переносить рабепразол до парієтальних клітин стінки шлунка. Рабепразол накопичується в кислому середовищі цих клітин і перетворюється в активну форму – сульфенамідну сполуку.
Ця активна сполука ковалентно зв’язується із залишками цистеїну на ферменті протонної помпи. Ковалентний зв'язок постійно інактивує фермент і перешкоджає обміну іонів водню (протонів) на іони калію. Це гальмування зупиняє секрецію шлункової кислоти в просвіт шлунка. Оскільки зв’язування є незворотнім, уражені протонні насоси залишаються неактивними, доки організм не синтезує нові ферменти, зазвичай протягом одного-двох днів.
Цей механізм дозволяє рабепразолу підтримувати тривалий ефект пригнічення кислотності навіть після того, як цей препарат виходить із кровотоку. Рабепразол починає знижувати секрецію кислоти протягом години після прийому препарату, а максимальний ефект досягається через 4-5 днів безперервного застосування.
Побічні дії препарату рабепразол
Рабепразол, як правило, добре переноситься, але у деяких людей виникають побічні ефекти. Ці побічні ефекти є наслідком зниження рівня кислоти, змін у мікробіоті кишечника або зміненого засвоєння поживних речовин.
Поширені побічні ефекти рабепразолу:
- Головний біль
- діарея
- Біль у животі
- нудота
- Запор
- метеоризм
Рідкісні побічні ефекти рабепразолу:
- Запаморочення
- Сухість у роті
- Шкірний висип або свербіж
- Дефіцит вітаміну B12 (при тривалому застосуванні)
- Гіпомагніємія (низький рівень магнію)
- Перелом кісток (при тривалому застосуванні)
- Інфекція Clostridium difficile (при тривалому застосуванні)
- Інтерстиціальний нефрит (запалення нирок)
Нижче ми пояснимо, чому виникає кожен побічний ефект, і допоможемо вам уникнути або зменшити його.
1. Головний біль
Головний біль виникає через те, що рабепразол впливає на кровообіг у мозку або викликає легку стимуляцію центральної нервової системи. Щоб зменшити цей побічний ефект, пийте достатню кількість води, уникайте кофеїну, відпочивайте в тихій кімнаті та дотримуйтеся постійних звичок сну. Якщо головний біль не проходить, проконсультуйтеся з лікарем для коригування дози або рекомендації альтернативного лікування.
2. Діарея
Діарея виникає внаслідок змін у кишковій флорі через зниження кислотності шлунка, що сприяє надмірному росту бактерій. Щоб зменшити цей побічний ефект, їжте збалансовану їжу, додайте йогурт або пробіотики для відновлення нормальної кишкової флори та уникайте гострої або жирної їжі. Якщо діарея стає сильною або водянистою, зверніться до лікаря, щоб виключити бактеріальну інфекцію.
3. Біль у животі
Біль у животі виникає через затримку газів або тимчасові зміни в функції травлення. Їжте невеликими порціями частіше і не лягайте відразу після їжі. Пийте достатньо води та уникайте алкоголю та газованих напоїв.
4. Нудота
Нудота виникає внаслідок подразнення слизової оболонки шлунка або затримки випорожнення шлунка. Щоб зменшити нудоту, приймайте препарат рабепразол перед їжею, запиваючи невеликою кількістю води, і уникайте великої або жирної їжі. Якщо нудота не проходить, зверніться за медичною допомогою.
5. Запор
Запор виникає, коли знижена кислотність шлунка уповільнює травлення та рух кишечника. Збільште споживання клітковини з фруктів, овочів і цільного зерна. Пийте достатню кількість води протягом дня та займайтеся регулярною фізичною активністю, щоб стимулювати дефекацію.
6. Метеоризм
Метеоризм виникає через неповне перетравлення вуглеводів в кишечнику. Щоб зменшити газоутворення, обмежте вживання бобових, капусти, газованих напоїв. Повільно пережовуйте їжу та уникайте розмов під час їжі, щоб зменшити заковтування повітря.
7. Запаморочення
Запаморочення виникає внаслідок незначних змін артеріального тиску або електролітного балансу. Після сидіння або лежання повільно вставайте, уникайте різких рухів і пийте достатню кількість води. Якщо запаморочення продовжується, зверніться до лікаря, щоб оцінити рівень електролітів.
8. Сухість у роті
Сухість у роті виникає внаслідок зниження секреції слини. Частіше пийте воду, жуйте жуйку без цукру або використовуйте замінники слини. Уникайте алкоголю та тютюну, оскільки вони можуть посилити сухість у роті.
9. Шкірний висип або свербіж
Шкірний висип або свербіж виникає як алергічна реакція на рабепразол або його неактивні інгредієнти. Припиніть прийом препарату та негайно зверніться до лікаря, якщо з’явиться висип на шкірі. Не відновлюйте прийом ліків, доки медичне обстеження не підтвердить безпеку.
10. Дефіцит вітаміну В12
Тривале пригнічення кислоти зменшує кислотність шлунка, необхідну для засвоєння вітаміну B12 з їжі. Дефіцит вітаміну В12 може викликати втому, відчуття поколювання в руках або ногах або проблеми з пам’яттю. Щоб запобігти дефіциту, їжте продукти, багаті вітаміном B12, такі як м’ясо, риба, яйця та молочні продукти. Якщо вам потрібне лікування протягом тривалого періоду часу, вимагайте періодичних аналізів крові для контролю рівня вітаміну B12 і приймайте добавки вітаміну B12, якщо це необхідно.
11. Гіпомагніємія
Низький рівень магнію може спостерігатися після тривалого застосування препарату рабепразол, оскільки знижена кислотність перешкоджає засвоєнню магнію. Симптоми гіпомагніємії включають м'язові судоми, тремтіння або нерегулярне серцебиття. Лікарі можуть рекомендувати періодичні аналізи крові для контролю рівня магнію. Їжте продукти, багаті магнієм, такі як листові овочі, горіхи та цільні зерна.
12. Перелом кістки
Тривале застосування рабепразолу може зменшити всмоктування кальцію та зменшити мінеральну щільність кісткової тканини, збільшуючи ризик переломів, особливо у літніх людей. Підтримуйте достатнє споживання кальцію та вітаміну D за допомогою дієти або харчових добавок і виконуйте регулярні вправи з навантаженням.
13. Бактеріальна інфекція Clostridium difficile
Тривале пригнічення кислоти може дозволити шкідливим бактеріям виживати та розмножуватися в кишечнику, що призводить до інфекції Clostridium difficile, яка викликає сильну діарею. Використовуйте препарат рабепразол лише за призначенням і уникайте непотрібного тривалого застосування. У разі розвитку сильної діареї негайно зверніться до лікаря.
14. Інтерстиціальний нефрит
Це рідкісне запалення нирок, пов’язане з імунною системою, може спричинити лихоманку, зменшення виділення сечі або набряки ніг. При виникненні цих симптомів негайно припиніть прийом ліків і зверніться до лікаря.
Рабепразол є ефективним препаратом для лікування станів, пов’язаних із надлишком шлункової кислоти, але він може викликати побічні ефекти під час короткочасного чи тривалого застосування. Ретельний моніторинг, правильне харчування, вживання достатньої кількості води та регулярні медичні огляди можуть запобігти більшості побічних ефектів.
Discussion about this post