Печіння в коліні: причини і лікування

Розташування пекучого болю в коліні може дати деякі підказки щодо причини. Нижче наведено деякі причини болю в колінах.

Біль перед коліном

Пекучий біль у передній частині коліна може виникнути через такі травми, як:

• тендиніт
• хондромаляція
• пателлофеморальний больовий синдром (PFPS)
• бурсит
• артрит
• пошкодження нерва, наприклад нейропатія та неврит

Біль з боку коліна

Якщо у вас є пекучий біль збоку коліна, причинами можуть бути синдром клубово-гомілкової смуги або пес-ансериновий бурсит.

Біль за коліном

Пекучий біль за коліном може бути наслідком:

• надмірне фізичне навантаження або надмірне використання коліна
• розрив зв'язки
• розрив хряща
• Кіста Бейкера

У наступних розділах наведено детальну інформацію про деякі поширені причини пекучого болю в коліні та способи їх лікування.

1. Розрив колінного хряща

Колінний хрящ, або меніск, допомагає амортизувати суглоб під час фізичних навантажень, таких як ходьба, біг і стрибки. Якщо людина отримує тупу травму в цю область або сильно повертає її, це може розірвати хрящ коліна, викликаючи біль або відчуття печіння.

Існують різні варіанти лікування розриву хряща колінного суглоба. Часто перші кроки в лікуванні включають прийом безрецептурних знеболювальних засобів, таких як ібупрофен (Advil), відпочинок і спроби тренувань для зміцнення м’язів.

Якщо симптоми не покращуються, лікар або медична команда може порекомендувати ін’єкції стероїдів у коліно або хірургічні варіанти, такі як:

• Очищення колінного суглоба: Ця процедура виконується шляхом видалення будь-якого вільного хряща та промивання області фізіологічним розчином.
• Хондропластика колінного суглоба: ця процедура виконується шляхом згладжування хряща для зменшення тертя.
• Аутологічна імплантація хондроцитів: Ця процедура виконується шляхом видалення та культивування шматка хряща, щоб він міг зрештою повернутися до коліна людини та відрости.
• Трансплантація остеохондрального аутотрансплантата: ця процедура виконується шляхом забирання хряща з ненесучої ділянки до коліна.

2. Розрив зв'язок коліна

Розриви зв’язок колінного суглоба можуть виникнути через травму зовнішньої сторони коліна тупим предметом. Люди, які грають у хокей, футбол або інші високоінтенсивні види спорту, мають більший ризик розриву або розтягування зв’язок коліна.

Медичні працівники класифікують розриви зв’язок за ступенем тяжкості. Частковий розрив може потребувати меншого лікування, ніж серйозний розрив. Деякі варіанти лікування часткових розривів включають:

• використання захисних наколінників
• намагаючись зміцнити м’язи
• зменшення діяльності, яка може завдати подальшої шкоди

Якщо розрив дуже сильний або не покращується, лікар може порекомендувати хірургічні варіанти.

3. Хондромаляція

Хондромаляція виникає, коли колінний хрящ погіршується, забезпечуючи меншу амортизацію суглоба. Хондромаляція особливо поширена серед бігунів та інших людей, які чинять постійний тиск і навантаження на коліна.

Перші кроки в лікуванні часто включають терапію, яка допомагає зменшити біль і набряк і дозволить коліну зажити. Деякі методи лікування включають:

• прийом безрецептурних знеболюючих препаратів
• застосування міхура з льодом для зменшення набряку
• вирівнювання колінної чашечки за допомогою бандажа, рукава для відстеження колінної чашечки або стрічки
• відпочинок колінного суглоба

Якщо коліно не покращується, медична команда може порекомендувати артроскопічну операцію. Хірургічне втручання проводиться для того, щоб згладити хрящ, щоб він краще заживав.

4. Остеоартроз

Остеоартроз є найпоширенішою формою артриту в нашій країні.

Цей стан може вражати майже будь-який суглоб, але найчастіше це стосується стегон, рук і колін.

Остеоартрит характеризується зношуванням захисного хряща в суглобах. Вилікувати остеоартроз неможливо, тому з часом може знадобитися заміна суглоба.

Деякі потенційні методи лікування остеоартриту включають:

• безрецептурні ліки від болю та набряку
• ін'єкції кортизону
• професійна або фізична терапія
• ін'єкції мастила

5. Тендиніт надколінка

Тендиніт надколінка – це пошкодження сухожилля, яке з’єднує колінну чашечку з гомілкою. Це може викликати відчуття печіння та біль у передній частині коліна.

Для лікування тендиніту надколінка можна вдатися до кількох дій, зокрема:

• застосування міхура з льодом для зменшення набряку
• відпочинок від бігу та стрибків
• спробувати вправи, які зосереджуються на м’язах верхньої частини ніг
• прийом безрецептурних знеболюючих препаратів
• носіння ремінця для сухожилля надколінка, який знімає тиск із сухожилля
• розтягування для подовження м’язово-сухожилкової одиниці коліна

Якщо ці методи лікування не спрацьовують, лікар може порекомендувати більш інвазивні методи лікування, такі як ін’єкція збагаченої тромбоцитами плазми або процедура коливальної голки.

6. Синдром клубово-гомілкової смуги

Синдром клубово-гомілкової смуги (iliotibial band syndrome; абревіатура: ITBS) часто вражає бігунів. Цей синдром виникає, коли сполучна тканина по довжині стегна треться об зовнішню сторону коліна під час бігу та інших фізичних навантажень.

ITBS може спричинити відчуття печіння, коли ремінець натирає коліно.

Формального лікування ІТБС не існує. Однак люди з цим захворюванням можуть впоратися з симптомами за допомогою таких кроків:

• відпочиваючи від бігу
• масаж клубово-гомілкової смуги, квадроциклів і сідниць
• збільшення сили ядра, сідниць і стегон
• спробувати фізіотерапію
• прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ)
• застосування пакета з льодом
• отримання місцевих ін’єкцій стероїдів, якщо інші варіанти неефективні

7. Пателлофеморальний больовий синдром (PFPS)

PFPS виникає в передній частині коліна і є однією з найпоширеніших причин болю в коліні. PFPS може початися як легкий біль і поступово наростати.

PFPS може виникнути в одному або обох колінах і зазвичай погіршується під час фізичних навантажень.

Деякі загальні варіанти лікування PFPS включають:

• прийом безрецептурних ліків
• носіння підтримуючих брекетів
• відпочинок, наприклад уникання сходів і стояння на колінах
• спробувати вправи для стегон, квадрицепсів і підколінних сухожиль
• уникайте важких вправ, таких як біг
• зосередьтеся на вправах із легким навантаженням, таких як плавання або їзда на велосипеді

У більш важких випадках лікар може порекомендувати артроскопічну операцію.

8. Травма нерва

Запалення нервів або пошкодження нервів у коліні також може викликати відчуття печіння.

Нервовий біль також може відчуватися як колюча або поколююча сенсація.

Лікування травми нерва в коліні залежить від типу травми та нервів, які вона вражає. Лікарі можуть порекомендувати наступні методи лікування:

• безрецептурне знеболення
• знеболююче за рецептом
• протизапальні засоби
• прикладання льоду до ураженої ділянки
• ін'єкції стероїдів
• хірургія

У деяких випадках вам може знадобитися лікування невдовзі після отримання травми коліна. В інших випадках вам слід спочатку спробувати впоратися з болем, який ви відчуваєте, і звертатися до лікаря лише тоді, коли він стає сильним.

Для травм, спричинених надмірним навантаженням на коліно, найкращим рішенням є відпочинок, прикладення міхура з льодом і зосередження на роботі з нарощування м’язів, яка не створює навантаження на коліна.

Однак, якщо ви все ще відчуваєте біль, незважаючи на відпочинок, вам слід поговорити з лікарем про свої симптоми.

Медичний працівник порекомендує додаткові методи лікування, такі як фізична або трудотерапія. У важких випадках вони можуть навіть рекомендувати хірургічні варіанти.

Кілька речей можуть викликати гострий біль або відчуття печіння в коліні. Деякі травми є гострими і можуть викликати біль відразу, тоді як інші причини пов’язані з надмірним навантаженням на коліно та наростають поступово.

У багатьох випадках достатньо прийняти безрецептурні знеболюючі ліки, прикласти пакет із льодом і відпочити, щоб запобігти подальшим травмам і болю.

Якщо біль не зникає або посилюється, медичний працівник може запропонувати операцію або більш інвазивні варіанти лікування.