ESBL (бета-лактамази розширеного спектру)

Що таке ESBL?

Бета-лактамази розширеного спектру (або скорочено ESBL) є типом ферменту або хімічної речовини, що виробляється деякими бактеріями. Ферменти ESBL змушують деякі антибіотики не працювати для лікування бактеріальних інфекцій. Звичайні антибіотики, такі як цефалоспорин і пеніцилін, часто використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. При ESBL-інфекціях ці антибіотики можуть стати марними.

Бактерії використовують ESBL, щоб стати стійкими до антибіотиків. Найпоширеніші типи бактерій, які виробляють ESBL, включають:

кишкова паличка (більш відомий як кишкова паличка): Це зазвичай нешкідлива бактерія, яка живе у вашому кишечнику, але вона також може викликати інфекції та харчові отруєння.
клебсієла: Це ще одна нешкідлива бактерія, яка живе у вашому роті, носі та кишечнику. Але це також може викликати такі захворювання, як інфекції сечовивідних шляхів. Він був виявлений в колоніях у лікарнях і може спричинити поширення інфекцій у лікарнях.

кишкова паличка і клебсієла інфекції зазвичай можна лікувати звичайними антибіотиками, такими як пеніцилін і цефалоспорин. Але коли ці бактерії виробляють ESBL, вони можуть викликати інфекції, які більше не піддаються лікуванню цими антибіотиками. У цих випадках ваш лікар підбере інший спосіб лікування, щоб зупинити нову інфекцію, яка стала стійкою до антибіотиків.

Як вони поширюються?

ESBL передача

Ви можете отримати ESBL від дотику до води або бруду, що містить бактерії. Особливо це можливо з водою або ґрунтом, забрудненим фекаліями людини або тварин (качами). Дотик до тварин, які переносять бактерії, також може передати бактерії до вас.

Деякі інфекції, які також можуть розвивати стійкість до антибіотиків, можуть підвищити ризик зараження бактеріальною інфекцією ESBL, наприклад MRSA (стафілококова інфекція).

Ви можете поширити інфекцію ESBL, просто доторкнувшись до когось або залишивши бактерії на поверхні, до якої торкається хтось інший. Це може включати:

рукостискання
дихати на когось
обробка об’єкта, який потім обробляється кимось іншим

Колонізація

У деяких випадках ви можете поширювати бактерії з ESBL, навіть не захворівши самостійно. Це називається колонізацією. Коли це відбувається, ваш організм переносить бактерії з ESBL, але не заражений активно. Вас не потрібно лікувати, поки ви колонізовані, але ви все одно можете передати інфекцію комусь іншому. Потім їх потрібно буде лікувати.

Де зазвичай поширені ESBL?

Бактерії з ESBL особливо поширені в лікарнях. Вони найлегше поширюються лікарями, медсестрами та іншими медичними працівниками, які торкаються людей, предметів або поверхонь у закладах, де живуть бактерії.

Умови, пов’язані з ESBL

Умови та інфекції, які можуть бути викликані бактеріями, що виробляють ESBL, включають:

інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)
діарея
шкірні інфекції
пневмонія

Симптоми інфекції ESBL

Симптоми інфекції ESBL залежать від того, який тип бактеріальної інфекції викликав ESBL.

Якщо у вас ІСШ, можливо, вам доведеться сечовипускатися частіше, ніж зазвичай, і ви можете відчувати печіння під час сечовипускання. Якщо у вас інфекція шкіри з ESBL, ви можете побачити почервонілу шкіру навколо місця інфекції та рідину, що виходить із цієї області.

Якщо інфекція знаходиться у вашому кишечнику, ви можете помітити такі симптоми:

втрата апетиту
кров у вашому калі
шлункові спазми
діарея
надмірне газоутворення або здуття живота
лихоманка

Якщо ESBL-інфекція потрапила у вашу кров, у вас може бути один або кілька з наступних симптомів:

відчуття дезорієнтації
лихоманка
відчуття ознобу
нудота
блювота
проблеми з диханням

Лікування інфекції ESBL

Ліки

Можливі ліки, які використовуються для лікування інфекції ESBL, включають:

карбапенеми, які корисні проти інфекцій, спричинених кишкова паличка або Klebsiella pneumoniae бактерії
фосфоміцин, який ефективний проти бактеріальних інфекцій ESBL
інгібітори бета-лактамаз
небета-лактамні антибіотики
колістин, який призначають у рідкісних випадках, коли інші ліки не змогли зупинити інфекцію ESBL

Засоби способу життя

Якщо у вашому тілі є колонізація ESBL, але у вас немає активної інфекції, ваш лікар може порекомендувати спеціальний план харчування та гігієни. Це допоможе запобігти проникненню інфекції. Ваш лікар може також попросити вас вимити все, до чого ви торкалися. Вони можуть попросити вас уникати контактів з людьми, поки колонізація не буде вирішена.

Профілактика та перспективи

Миття рук є найкращим способом запобігти поширенню бактеріальних інфекцій ESBL. Миття рук особливо важливо, якщо ви перебуваєте в лікарні чи іншому медичному закладі. Мийте руки, якщо ви контактували з людиною, яка нещодавно перехворіла.

Одягайте рукавички, коли ви перебуваєте поруч із інфікованою людиною або працюєте з предметами в лікарні чи медичній установі. Рукавички також можуть допомогти захистити вас від підхоплення бактерій ESBL. Виперіть одяг, постільну білизну та інші речі, яких ви торкалися, носили або в яких спали, коли у вас була інфекція ESBL. Це може запобігти поширенню бактерій.

Якщо у вас є ESBL-інфекція, коли ви перебуваєте в лікарні, ваш лікар може захотіти тримати вас у контактній ізоляції. У цьому випадку ви будете залишатися в зоні лікарні, де ваша інфекція може бути стримана і не пошириться на інших людей, які перебувають у закладі. Залежно від того, наскільки важка ваша інфекція, вам може знадобитися побути в ізоляції від кількох годин до кількох днів.

Більшість інфекцій ESBL можна успішно лікувати, як тільки ваш лікар знайшов ліки, які можуть зупинити стійкі бактерії. Після лікування вашої інфекції ваш лікар, швидше за все, дасть вам хороші правила гігієни. Це може допомогти уникнути розвитку інших інфекцій, які також можуть протистояти антибіотикам.