До 90% людей з МДС потребують переливання еритроцитів для лікування симптомів анемії. Близько 50% потребують переливання тромбоцитів для лікування тромбоцитопенії.
Мієлодиспластичні синдроми (МДС) — це група розладів, які впливають на те, як у вашому кістковому мозку виробляються нові клітини крові.
У людей із МДС менше червоних кров’яних тілець, які переносять кисень до ваших тканин, і тромбоцитів, які зупиняють кровотечу, коли ви поранені.
Якщо ваш лікар сказав, що вам потрібно переливання крові для лікування МДС, ось чого очікувати.
Чому люди з МДС потребують переливання крові?
Нові еритроцити та тромбоцити утворюються у вашому кістковому мозку, губчастій тканині всередині кісток. Пошкодження від МДС перешкоджає кістковому мозку виробляти достатню кількість здорових еритроцитів і тромбоцитів.
Занадто мало еритроцитів називається анемією. Це викликає такі симптоми, як втома, задишка та серцебиття. Занадто мало тромбоцитів називається тромбоцитопенією. Це полегшує утворення синців або кровотечу.
| Трансфузійний тип | Чому це зроблено | Коли це мати |
| червоні кров’яні тільця | для полегшення симптомів анемії, таких як втома та задишка, а також для запобігання ускладнень анемії | якщо рівень гемоглобіну та гематокриту низький, у вас є симптоми анемії, такі як втома та слабкість, або обидва |
| Тромбоцити | для полегшення симптомів, таких як синці та кровотечі, і для запобігання ускладнень тромбоцитопенії | якщо ви відчуваєте аномальну кровотечу або маєте низький рівень тромбоцитів |
Як часто вам потрібні переливання крові при МДС?
Частота переливання крові при МДС залежить від кількості еритроцитів і тромбоцитів.
Деякі люди з МДС потребують переливання крові кожні пару тижнів. Інші можуть пройти місяці, не потребуючи переливання. Переливання тромбоцитів потрібно частіше, оскільки ці клітини крові можуть виживати лише 7-10 днів.
Ваш лікар буде контролювати кількість ваших еритроцитів і тромбоцитів, і вони повідомлять вам, як часто вам потрібно переливання на основі цих результатів аналізів.
Чого очікувати
Кров, яку ви отримаєте під час переливання, походить від здорового донора. Спочатку перевіряють вашу групу крові та групу крові донора, щоб переконатися, що вони збігаються. Отримання групи крові, яка не відповідає вашій, може викликати небезпечну реакцію.
Ось кроки, пов’язані з переливанням крові:
- Спеціаліст дезінфікує шкіру перед використанням голки для введення внутрішньовенної (IV) лінії в кровоносну судину, зазвичай у вашій руці.
- Донорська кров капає з мішка через крапельницю у вашу кровоносну судину. Цей процес називається трансфузією. Принаймні частину цього часу за вами будуть уважно спостерігати, щоб переконатися, що у вас немає реакції.
- Після переливання достатньої кількості крові технік видаляє крапельницю та перевіряє ваші життєво важливі показники, такі як температура, частота серцевих скорочень і артеріальний тиск.
Де вони виконуються?
Більшість переливань крові проводяться в лікарні, клініці або в кабінеті лікаря. Патронажні медсестри можуть проводити переливання крові вдома.
Скільки часу вони займають?
Переливання крові займає від 1 до 4 годин, залежно від того, скільки крові вам потрібно та типи клітин крові, які ви отримуєте. Переливання тромбоцитів, як правило, є швидшим процесом, ніж переливання еритроцитів — приблизно від 30 хвилин до 1 години.
Переваги
Переливання крові є частиною підтримуючої терапії МДС. Вони допомагають полегшити симптоми анемії, такі як втома та слабкість, і симптоми тромбоцитопенії, такі як синці та кровотечі. Переливання також може запобігти ускладненням анемії, таким як серцева недостатність і інфаркт.
Це лікування може бути корисним для людей, які недостатньо покращилися після лікування факторами росту, імуномодуляторами та іншими ліками від МДС. Переливання крові також може бути короткочасним лікуванням низького рівня кров’яних тілець, спричиненого прийомом ліків.
Ризики та ускладнення
Переливання крові вважається дуже безпечним. У минулому донорська кров могла бути джерелом таких інфекцій, як ВІЛ і гепатит. Завдяки скринінгу донорів і аналізу кровопостачання ці інфекції сьогодні зустрічаються рідко.
Імовірність отримати ВІЛ при переливанні становить 1 до 2 мільйонів. Ризик зараження гепатитом С при переливанні становить 1 на 1,5 мільйона.
Реакції викликають основне занепокоєння при переливанні крові. Існують різні типи реакцій, і деякі є більш серйозними, ніж інші. Вони можуть відбутися протягом декількох хвилин або днів після переливання і включають:
- Алергічні реакції: Це найпоширеніший тип реакції при переливанні крові. Це відбувається, коли ваше тіло реагує на певні білки або інші речовини в донорській крові. Симптоми включають кропив’янку та свербіж, які зазвичай можна лікувати антигістамінними препаратами.
- Гострі імунні гемолітичні реакції: Ця дуже серйозна реакція виникає, коли ваша група крові та група крові вашого донора не збігаються. Ваша імунна система атакує нові еритроцити, в результаті чого вони розриваються та виділяють токсини у вашу кров. Гострі імунні гемолітичні реакції сьогодні зустрічаються рідко, тому що донори та реципієнти підбираються дуже ретельно, але якщо у вас все ж виникне така реакція, ваш технік негайно припинить переливання.
- Гострі ураження легенів, пов’язані з трансфузією (TRALI): Рідко переливання активує імунні клітини в легенях, що спричиняє накопичення рідини та пошкодження легенів. TRALI частіше зустрічається у людей, які вже дуже хворі. Якщо у вас проблеми з диханням, що є симптомом TRALI, ваш технік припинить переливання.
Перевантаження залізом є ще одним можливим, менш безпосереднім ризиком. Кров містить залізо, і після приблизно 20 переливань залізо може накопичуватися в таких органах, як печінка чи серце, і пошкоджувати їх. Якщо це станеться, вам може знадобитися спеціальне лікування, яке називається хелатною терапією, щоб допомогти вашому організму позбутися зайвого заліза.
Деякі люди стають залежними від переливання крові, що означає, що їм потрібно двічі або більше переливань еритроцитів на місяць. Залежність від переливання крові може погіршити стан здоров’я.
Витрати
Догляд за МДС дорогий, особливо якщо вам потрібні переливання. Якщо у вас є страховка, витрати відрізнятимуться залежно від вашого плану.
Поговоріть зі своїм лікарем або попросіть його зв’язати вас із співробітником свого офісу, який допоможе вам зрозуміти ваші кишенькові витрати на переливання крові.
Згідно з одним
Ці цифри оцінюють загальну вартість використаних ліків, проведених інфузій та інших витрат на охорону здоров’я, тому вони не обов’язково відображають те, що заплатить особа зі страховим покриттям. Крім того, враховуючи рік публікації дослідження, витрати сьогодні, швидше за все, вищі через інфляцію.
Лікування, що зменшує потребу в переливанні
Лікування МДС буває двох типів: підтримуюче лікування та медикаментозна терапія.
Переливання крові є різновидом підтримуючої терапії. Вони зменшують симптоми, але не сповільнюють розвиток хвороби.
Фактори росту є ще одним допоміжним лікуванням, яке допомагає кістковому мозку виробляти нові клітини крові. Вони можуть
Ці фактори росту допомагають організму виробляти більше еритроцитів:
- епоетин (Epogen, Procrit)
- дарбепоетин альфа (аранесп)
- луспатерцепт (Reblozyl)
Ці фактори росту допомагають організму виробляти більше тромбоцитів:
- роміплостим (Nplate)
- ельтромбопаг (Промакта)
Ось деякі інші методи лікування, які можуть зменшити потребу в переливанні крові:
- леналідомід (Ревлімід)
- антитимоцитарний глобулін (АТГ), імуносупресивний препарат
- хіміотерапевтичні препарати, такі як азацитидин (Відаза) або децитабін (Дакоген)
Переливання дає вам еритроцити та тромбоцити, яких бракує вашому організму при МДС, допомагаючи полегшити симптоми МДС.
Недоліки полягають у тому, що переливання коштує дорого, і воно має деякі потенційні побічні ефекти, включаючи реакції та перевантаження залізом.
Інші методи лікування МДС, такі як фактори росту та препарати для пригнічення імунітету, можуть допомогти зменшити вашу потребу в переливанні.
Discussion about this post