Вітрянка: причини, симптоми та лікування

Огляд

Вітрянка – це інфекція, що викликається вірусом вітряної віспи. Це викликає сверблячу висип з невеликими пухирями, наповненими рідиною. Вітрянка дуже заразна для людей, які не хворіли на хворобу або не були щеплені проти неї. У наш час ми маємо вакцину, яка захищає дітей від вітрянки. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують регулярні вакцинації.

Вакцина проти вітрянки – це безпечний, ефективний спосіб профілактики вітрянки та можливих ускладнень.

Симптоми вітрянки

Сверблячий висип на пухирях, викликаний інфекцією вітрянки, з’являється через 10–21 день після контакту з вірусом. Ця свербляча висипка зазвичай триває приблизно від 5 до 10 днів.

Ці симптоми можуть проявлятися за один-два дні до висипу:

• Лихоманка
• Втрата апетиту
• Головний біль
• Втома (нездужання)

Вітряна віспа проходить три фази:

• Підняті рожеві або червоні горбки (папули), які спалахують через кілька днів
• Маленькі заповнені рідиною пухирі (везикули), які утворюються приблизно за одну добу, а потім ламаються і витікають
• Скоринки і струпи, які покривають розбиті пухирі і заживають за кілька днів

Ви можете поширити вірус іншим людям до появи висипу, і вірус залишається заразним, доки на всіх зламаних пухирях не з’являться кірки.

Це захворювання, як правило, легке у здорових дітей. У важких випадках висип може охоплювати все тіло, а також можуть утворюватися ураження в горлі, очах, слизових оболонках уретри, заднього проходу та піхви.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини може бути вітрянка, проконсультуйтеся з лікарем. Ваш лікар зазвичай діагностує вітрянку, досліджуючи висип та враховуючи інші симптоми. Ваш лікар може також призначити ліки для зменшення тяжкості вітрянки та лікування ускладнень, якщо це необхідно. Щоб уникнути зараження інших людей у ​​залі очікування, зателефонуйте заздалегідь на зустріч і згадайте, що ви думаєте, що у вас чи вашої дитини може бути вітрянка.

Також повідомте свого лікаря, якщо:

• Висип поширюється на один або обидва ока.
• Висип стає дуже червоною, теплою або ніжною. Це може свідчити про вторинну бактеріальну інфекцію шкіри.
• Висип супроводжується запамороченням, дезорієнтацією, прискореним серцебиттям, задишкою, тремтінням, втратою координації м’язів, погіршенням кашлю, блювотою, скутістю в шиї або температурою понад 102 F (38,9 C).
• Кожен із домогосподарств має проблеми зі своєю імунною системою або молодше 6 місяців.

Причини

Інфекція вітрянкою викликається вірусом. Вірус може поширюватися при безпосередньому контакті з висипом. Хвороба може також поширитися, коли хворий на вітрянку кашель чи чхання, а ви вдихаєте крапельки в повітрі.

Фактори ризику

Ризик заразитися вірусом вітряної віспи, який викликає вітрянку, вищий, якщо ви ще не хворіли на вітрянку або не мали вакцини проти вітрянки. Людям, які працюють у догляді за дитиною чи в школі, потрібно зробити щеплення.

Більшість людей, які хворіли на вітрянку або були щеплені проти вітрянки, не мають імунітету проти вітрянки. Якщо ви щеплені і все ще хворієте на вітрянку, симптоми часто бувають слабшими, з меншою кількістю пухирців та легкою температурою або без неї. Кілька людей можуть хворіти на вітрянку не раз, але це рідко.

Ускладнення від вітрянки

Вітрянка, як правило, є легким захворюванням. Але це захворювання може бути серйозним і призвести до ускладнень, включаючи:

• Бактеріальні інфекції шкіри, м’яких тканин, кісток, суглобів або кровотоку (сепсис)
• Зневоднення
• Пневмонія
• Запалення мозку (енцефаліт)
• Синдром токсичного шоку
• Синдром Рейє у дітей та підлітків, які приймають аспірин під час вітрянки
• Смерть

Хто ризикує?

Ці люди мають більший ризик ускладнень вітрянки:

• Новонароджені, матері яких ніколи не хворіли на вітрянку або ніколи не мали вакцини
• Підлітки та дорослі
• Вагітні жінки, які не хворіли на вітрянку
• Люди, які палять
• Люди, імунна система яких ослаблена ліками, такими як хіміотерапія, або захворюваннями, такими як рак або ВІЛ
• Люди, які приймають стероїдні ліки від інших захворювань або захворювань, таких як астма

Вітрянка та вагітність

Якщо жінки заражаються вітрянкою на ранніх термінах вагітності, їхні діти часто мають низьку вагу при народженні та аномалії кінцівок. Коли мати заражається вітрянкою протягом тижня до народження або протягом декількох днів після пологів, у її дитини підвищується ризик розвитку серйозної інфекції, що загрожує життю.

Якщо ви вагітні і не застраховані від вітрянки, поговоріть зі своїм лікарем про ризики для вас та вашої майбутньої дитини.

Вітрянка та оперізуючий лишай

Якщо у вас вітрянка, ви ризикуєте ускладнення, яке називається оперізуючий лишай. Вірус вітряної віспи залишається у ваших нервових клітинах після загоєння шкірної інфекції. Багато років потому вірус може реактивуватись і знову з’явитися у вигляді оперізуючого лишаю – хворобливого скупчення пухирів. Вірус частіше з’являється у дорослих людей та у людей, які мають ослаблений імунітет.

Біль оперізувального лишаю може зберігатися ще довго після зникнення пухирів.

Існує дві вакцини проти оперізуючого лишаю (Zostavax та Shingrix) для дорослих, які перенесли вітрянку. Shingrix схвалено та рекомендовано людям у віці 50 років і старше, включаючи тих, хто раніше отримував Zostavax. Zostavax не рекомендується приймати людям молодше 60 років. Кажуть, що Shingrix ефективний на 97% у профілактиці опоясувального герпесу у людей старше 50 років, тоді як Zostavax вважається ефективним на 50-64%. Shingrix також залишається ефективним протягом тривалого часу.

Профілактика вітрянки

Вакцина проти вітрянки (вітряної віспи) є найкращим способом профілактики вітрянки. Експерти Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) підрахували, що вакцина забезпечує повний захист від вірусу для 98% людей, які отримують обидві дози. Якщо вакцина не забезпечує повного захисту, це значно зменшує тяжкість вітрянки.

Вакцина проти вітрянки (Varivax) рекомендується для:

• Маленькі діти. Діти повинні отримувати дві дози вакцини проти вітряної віспи – першу дозу у віці від 12 до 15 місяців, а другу дозу у віці від 4 до 6 років – за звичайним графіком вакцинації дітей. Вакцину проти вітрянки можна поєднувати з вакциною проти кору, паротиту та краснухи, але для деяких дітей у віці від 12 до 23 місяців ця комбінація може збільшити ризик підвищення температури та вилучення з вакцини. Вам слід обговорити плюси і мінуси поєднання вакцин із лікарем.
• Нещеплені старші діти. Діти віком від 7 до 12 років, які не були щеплені, повинні отримувати дві дозуючі дози вакцини проти вітряної віспи з інтервалом не менше трьох місяців. Діти віком від 13 років і старші, які не були щеплені, також повинні отримувати дві догоняючі дози вакцини з інтервалом не менше чотирьох тижнів.
• Невакциновані дорослі, які ніколи не хворіли на вітрянку і мають високий ризик впливу. До цієї групи належать медичні працівники, вчителі, працівники догляду за дітьми, міжнародні мандрівники, військовослужбовці, дорослі, які проживають з маленькими дітьми, та всі жінки дітородного віку.
• Дорослі, які ніколи не хворіли на вітрянку або ніколи не були щеплені, повинні отримувати дві дози вакцини з інтервалом у чотири-вісім тижнів.

Вакцину проти вітрянки не можна використовувати для:

• Вагітні жінки
• Люди, які мають ослаблену імунну систему, такі як ті, хто інфікований ВІЛ, або люди, які приймають імунодепресивні ліки
• Люди, які страждають алергією на желатин або антибіотик неоміцин

Попросіть свого лікаря, якщо ви не впевнені у своїй потребі у вакцині. Якщо ви плануєте завагітніти, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви ще в курсі своїх щеплень перед зачаттям дитини.

Чи безпечна та ефективна вакцина проти вітрянки?

Батьки зазвичай задаються питанням, чи безпечні вакцини. Дослідження постійно виявляли, що вакцина проти вітрянки безпечна та ефективна. Побічні ефекти вакцини, як правило, незначні.

Лікування вітрянки

Специфічного лікування вітрянки не існує, але є ліки, які можуть полегшити симптоми. Ці ліки – парацетамол для полегшення лихоманки та каламіновий лосьйон та охолоджуючі гелі для полегшення свербіння. Лікар може призначити антигістамінний засіб для зняття свербіння.

У більшості дітей пухирці підкорюються і відпадають природним шляхом протягом одного-двох тижнів.