Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

ЕКО допомагає людям з безпліддям, які хочуть мати дитину. ЕКО є дорогим і інвазивним, тому пари часто спочатку пробують інші методи лікування безпліддя. Це може включати прийом препаратів для запліднення або внутрішньоматкову інсемінацію. Під час цієї процедури лікар передає сперму безпосередньо в матку жінки.

Проблеми безпліддя, для яких може знадобитися ЕКЗ, включають:

• зниження фертильності у жінок старше 40 років
• закупорені або пошкоджені маткові труби
• зниження функції яєчників
• ендометріоз
• міома матки
• чоловіче безпліддя, наприклад низька кількість сперматозоїдів або аномалії форми сперматозоїдів
• незрозуміле безпліддя

Батьки також можуть вибрати ЕКЗ, якщо вони ризикують передати генетичний розлад своїм нащадкам. Медична лабораторія може перевірити ембріони на наявність генетичних аномалій. Тоді лікар імплантує лише ембріони без генетичних дефектів.

Перед початком ЕКЗ жінки спочатку пройдуть тест на резерв яєчників. Це передбачає взяття зразка крові та тестування на рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Результати цього тесту дадуть вашому лікареві інформацію про розмір і якість ваших яйцеклітин.

Ваш лікар також огляне вашу матку. Це може включати проведення УЗД, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення вашої матки. Ваш лікар може також вставити трубку через піхву та в матку. Ці тести можуть виявити здоров’я вашої матки та допомогти лікарю визначити найкращий спосіб імплантації ембріонів.

Чоловікам потрібно буде пройти аналіз сперми. Це передбачає здачу зразка сперми, який лабораторія аналізує на кількість, розмір і форму сперми. Якщо сперма слабка або пошкоджена, може знадобитися процедура, яка називається інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперми (ICSI). Під час ІКСІ технік вводить сперму безпосередньо в яйцеклітину. ICSI може бути частиною процесу ЕКЗ.

Вибір ЕКЗ – це дуже особисте рішення. Необхідно враховувати ряд факторів.

• Що ви будете робити з невикористаними ембріонами?
• Скільки ембріонів ви хочете перенести? Чим більше ембріонів перенесено, тим вище ризик багатоплідної вагітності. Більшість лікарів не переносять більше двох ембріонів.
• Як ви ставитеся до можливості народження двійні, трійні або багатоплідної вагітності вищого порядку?
• А як щодо юридичних та емоційних проблем, пов’язаних із використанням донорських яйцеклітин, сперми та ембріонів чи сурогату?
• Які фінансові, фізичні та емоційні навантаження пов’язані з ЕКЗ?

Існує п’ять етапів ЕКЗ:

1. стимуляція
2. вилучення яєць
3. запліднення
4. культура ембріонів
5. передача

Стимуляція

Жінка зазвичай виробляє одну яйцеклітину під час кожного менструального циклу. Однак ЕКЗ вимагає кількох яйцеклітин. Використання кількох яєць збільшує шанси на розвиток життєздатного ембріона. Ви отримаєте препарати від безпліддя, щоб збільшити кількість яйцеклітин, які виробляє ваш організм. Протягом цього часу ваш лікар проводитиме регулярні аналізи крові та ультразвукове дослідження, щоб контролювати вироблення яєць і повідомляти вашому лікареві, коли потрібно їх отримати.

Вилучення яєць

Вилучення яйцеклітини відоме як аспірація фолікулів. Це хірургічне втручання, яке проводиться під наркозом. Ваш лікар за допомогою ультразвукової палички проведе голку через піхву, у ваш яєчник і в фолікул, що містить яйцеклітину. Голка відсмоктує яйцеклітини та рідину з кожного фолікула.

Осіменіння

Тепер партнеру-чоловіку потрібно буде здати зразок сперми. Технік змішує сперму з яйцями в чашці Петрі. Якщо це не виробляє ембріони, ваш лікар може вирішити використовувати ICSI.

Культура ембріонів

Ваш лікар буде стежити за заплідненими яйцями, щоб переконатися, що вони діляться та розвиваються. У цей час ембріони можуть пройти тестування на генетичні умови.

Передача

Коли ембріони досить великі, їх можна імплантувати. Зазвичай це відбувається через три-п’ять днів після запліднення. Імплантація передбачає введення тонкої трубки, яка називається катетером, вставляється в піхву, через шийку матки і в матку. Потім ваш лікар випускає ембріон у вашу матку.

Вагітність настає, коли ембріон імплантується в стінку матки. Це може зайняти від 6 до 10 днів. Аналіз крові визначить, чи ви вагітні.

Як і будь-яка медична процедура, ЕКЗ пов’язане з ризиками. Ускладнення включають:

• багатоплідна вагітність, що збільшує ризик низької ваги при народженні та передчасних пологів
• викидень (втрата вагітності)
• позаматкова вагітність (коли яйцеклітини імплантуються за межі матки)
• синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ), рідкісний стан, що супроводжується надлишком рідини в животі та грудній клітці
• кровотеча, інфекція або пошкодження кишечника або сечового міхура (рідко)

Вирішити, чи робити екстракорпоральне запліднення, і як спробувати, якщо перша спроба виявилася невдалою, є неймовірно складним рішенням. Фінансові, фізичні та емоційні наслідки цього процесу можуть бути важкими. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, які ваші найкращі варіанти та чи є запліднення in vitro правильним шляхом для вас і вашої родини. Зверніться до групи підтримки або консультанта, щоб допомогти вам і вашому партнеру в цьому процесі.