ніацин і симвастатин
Загальна назва: ніацин і симвастатин [ NYE-a-sin-and-SIM-va-stat-in ]
Торгова марка: Simcor
Клас препаратів: Антигіперліпідемічні комбінації
Що таке ніацин і симвастатин?
Ніацин, також званий нікотиновою кислотою, є вітаміном групи В (вітамін В3). Він зустрічається в природі в рослинах і тваринах, а також додається до багатьох продуктів як вітамінна добавка. Ніацин також присутній у багатьох вітамінах і харчових добавках.
Симвастатин входить до групи препаратів, які називаються інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази або «статинами». Симвастатин знижує рівень «поганого» холестерину (ліпопротеїдів низької щільності або ЛПНЩ) і тригліцеридів у крові, підвищуючи рівень «хорошого» холестерину (ліпопротеїнів високої щільності або ЛПВЩ).
Ніацин і симвастатин – це комбінований препарат, який використовується для зниження рівня холестерину та тригліцеридів (типів жиру) у крові.
Ніацин і симвастатин також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.
Яку найважливішу інформацію я повинен знати про ніацин і симвастатин?
Ви не повинні приймати цей препарат, якщо у вас алергія на ніацин або симвастатин, або якщо у вас захворювання печінки, виразка шлунка або сильна кровотеча.
Не використовуйте ніацин і симвастатин, якщо ви вагітні.
Не годуйте грудьми під час використання цього препарату.
Під час прийому ніацину та симвастатину не слід застосовувати такі препарати: циклоспорин, даназол, нефазодон, гемфіброзил; кларитроміцин, еритроміцин, телітроміцин; флуконазол, ітраконазол, кетоконазол, позаконазол; аміодарон, дилтіазем, верапаміл; боцепревір, телапревір; атазанавір, кобіцистат, дарунавір, делавірдин, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір або типранавір.
Що я повинен обговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати ніацин і симвастатин?
Ви не повинні приймати цей препарат, якщо у вас алергія на ніацин (Niaspan, Niacor та інші) або симвастатин (Zocor, Vytorin), або якщо у вас є:
-
хвороба печінки;
-
виразка шлунка;
-
сильна кровотеча; або
-
якщо ви вагітні або годуєте грудьми.
Симвастатин може викликати стан, який призводить до розпаду тканини скелетних м’язів, що призводить до ниркової недостатності. Цей стан частіше виникає у жінок і людей похилого віку, а також у людей із захворюваннями нирок або погано контрольованим гіпотиреозом (знижена функція щитовидної залози).
Наступні препарати можуть підвищити ризик серйозних м’язових проблем, якщо ви приймаєте їх разом із симвастатином. Ці препарати не слід використовувати під час прийому ніацину та симвастатину:
-
циклоспорин;
-
даназол;
-
гемфіброзил;
-
нефазодон;
-
антибіотик – кларитроміцин, еритроміцин, телітроміцин;
-
протигрибковий препарат – флуконазол, ітраконазол, кетоконазол, позаконазол;
-
ліки від серця або артеріального тиску – аміодарон, дилтіазем, верапаміл;
-
ліки від гепатиту С – боцепревір, телапревір; або
-
Ліки від ВІЛ або СНІДу – атазанавір, кобіцистат, дарунавір, делавірдин, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, типранавір.
Перш ніж почати приймати ніацин і симвастатин, повідомте свого лікаря, якщо ви вже використовуєте будь-які з цих інших ліків:
-
амлодипін; або
-
ранолазин.
Щоб переконатися, що ніацин і симвастатин безпечні для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас є:
-
захворювання печінки або нирок в анамнезі;
-
діабет;
-
подагра;
-
розлад щитовидної залози;
-
якщо ви вживаєте більше 2 алкогольних напоїв на день; або
-
якщо ви перейшли на цей препарат зі звичайного ніацину, нікотинової кислоти або нікотинаміду (або вітамінних добавок, які містять ніацин).
Категорія вагітності FDA X. Цей препарат може завдати шкоди ненародженій дитині або викликати вроджені дефекти. Не приймайте ніацин і симвастатин, якщо ви вагітні. Припиніть прийом цього препарату та негайно повідомте свого лікаря, якщо ви завагітніли. Використовуйте ефективний контроль народжуваності, щоб уникнути вагітності під час прийому ніацину та симвастатину.
Ніацин і симвастатин можуть проникати в грудне молоко і можуть завдати шкоди годуючій дитині. Не годуйте грудьми під час прийому ніацину та симвастатину.
Як приймати ніацин і симвастатин?
Дотримуйтесь усіх інструкцій на етикетці вашого рецепта. Ніколи не приймайте цей препарат у більших кількостях або довше, ніж рекомендовано лікарем. Прийом занадто великої кількості цього препарату може спричинити серйозні або небезпечні для життя побічні ефекти.
Ніацин і симвастатин зазвичай приймають перед сном разом із нежирною закускою. Дотримуйтесь вказівок лікаря. Не приймайте ніацин і симвастатин натщесерце.
Не розчавлюйте, не жуйте та не розламуйте таблетку пролонгованого вивільнення. Проковтнути цілим.
Ніацин може викликати певні побічні ефекти, такі як запаморочення, пітливість, озноб, почервоніння (тепло, почервоніння або відчуття поколювання під шкірою), прискорене або прискорене серцебиття, задишка або відчуття, що ви можете втратити свідомість. Ці ефекти можуть погіршитися, якщо ви вживаєте алкоголь або гарячі напої незабаром після прийому ніацину та симвастатину. Ці ефекти повинні зникнути з часом, коли ви продовжуєте приймати ліки.
Ваш лікар може порекомендувати вам прийняти аспірин за 30 хвилин до прийому ніацину та симвастатину, щоб запобігти певним побічним ефектам. Не приймайте аспірин без поради лікаря. Дотримуйтеся вказівок на етикетці або вказівок лікаря щодо кількості аспірину.
Вам може знадобитися припинити використання ніацину та симвастатину на короткий час, якщо у вас є:
-
неконтрольовані судоми;
-
електролітний дисбаланс (наприклад, високий або низький рівень калію в крові);
-
сильно знижений артеріальний тиск;
-
важка інфекція або хвороба;
-
зневоднення; або
-
хірургічне втручання або невідкладна медична допомога.
Якщо ви припиняєте прийом ніацину та симвастатину довше 7 днів поспіль, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж відновити прийом ліків. Можливо, вам доведеться почати з меншої дози.
Ніацин може підвищити рівень цукру в крові та викликати незвичайні результати певних медичних тестів. Скажіть будь-якому лікарю, який вас лікує, що ви використовуєте ніацин і симвастатин.
Під час використання цього препарату вам можуть знадобитися часті аналізи крові.
Вам може знадобитися приймати ніацин і симвастатин на довгостроковій основі для лікування високого рівня холестерину. Не припиняйте прийом цього препарату, якщо ваш лікар не скаже вам цього.
Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.
Що станеться, якщо я пропущу дозу?
Прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте. Пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної запланованої дози. Не приймайте додаткові ліки, щоб компенсувати пропущену дозу.
Що станеться, якщо я передозую?
Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.
Чого слід уникати під час прийому ніацину та симвастатину?
Грейпфрут і грейпфрутовий сік можуть взаємодіяти з симвастатином і призводити до потенційно небезпечних ефектів. Не пийте більше 1 літра грейпфрутового соку на день.
Якщо ви також приймаєте холестирамін (Prevalite, Questran) або колестипол (Colestid), уникайте їх прийому протягом 4-6 годин до або після прийому ніацину та симвастатину.
Уникайте їжі з високим вмістом жиру або холестерину. Ніацин і симвастатин не будуть настільки ефективними для зниження рівня холестерину, якщо ви не дотримуєтеся дієти для зниження холестерину.
Уникайте вживання алкоголю. Це може підвищити рівень тригліцеридів і може збільшити ризик пошкодження печінки.
Побічні ефекти ніацину та симвастатину
Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є будь-які з цих ознак алергічної реакції: вулики; утруднення дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.
У рідкісних випадках симвастатин може викликати стан, що призводить до розпаду тканини скелетних м’язів, що призводить до ниркової недостатності. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас незрозумілий біль у м’язах, чутливість або слабкість, особливо якщо у вас також лихоманка, незвичайна втома та темна сеча.
Припиніть прийом ніацину та симвастатину та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:
-
плутанина, проблеми з пам’яттю;
-
набряк, збільшення ваги, невелике або відсутність сечовипускання;
-
проблеми з печінкою – нудота, біль у верхній частині живота, свербіж, почуття втоми, втрата апетиту, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця (пожовкнення шкіри або очей); або
-
високий рівень цукру в крові – підвищена спрага, часте сечовипускання, голод, сухість у роті, запах фруктового дихання, сонливість, сухість шкіри, розмитість зору, втрата ваги.
Поширені побічні ефекти можуть включати:
-
головний біль;
-
біль у спині;
-
нудота, діарея;
-
почервоніння (тепло, почервоніння або відчуття поколювання); або
-
легкий свербіж.
Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.
Інформація про дозування ніацину та симвастатину
Звичайна доза для дорослих при гіперліпідемії:
Початкова доза (для пацієнтів, які зараз не приймають ніацин з пролонгованим вивільненням, і пацієнтів, які зараз приймають продукти ніацину, крім ніацину з пролонгованим вивільненням): 500–20 мг перорально один раз на день перед сном із нежирною закускою.
Пацієнти, які вже приймають симвастатин у дозі від 20 до 40 мг і потребують додаткового контролю рівня ліпідів, можуть почати прийом ніацин-симвастатину в дозі 500–40 мг один раз на день перед сном.
Підтримуюча допомога (залежно від переносимості пацієнта та рівня ліпідів): від 1000 мг до 20 мг до 2000 мг до 40 мг один раз на день перед сном із нежирною закускою.
Дозу ніацину пролонгованого вивільнення не слід збільшувати більш ніж на 500 мг на день кожні 4 тижні. Ефективність і безпека доз ніацину-симвастатину, що перевищують 2000 мг-40 мг на добу, не досліджувалися, тому не рекомендуються. Якщо терапію ніацином-симвастатином припинено на тривалий період часу (більше 7 днів), рекомендується повторне титрування дози залежно від переносимості.
Які інші препарати вплинуть на ніацин і симвастатин?
Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви використовуєте, а також про ті, які ви починаєте або припиняєте використовувати під час лікування ніацином і симвастатином, особливо:
-
фенофібринова кислота, фенофібрат; або
-
засоби для розрідження крові (варфарин, кумадин, янтовен).
Цей список не є повним, і багато інших препаратів можуть взаємодіяти з ніацином і симвастатином. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Не всі можливі взаємодії перераховані в цьому посібнику з ліків.
Подальша інформація
Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.
Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.
Discussion about this post