Лікування меланоми ока

Меланома – це рак, який розвивається з клітин, що продукують пігмент, іменованих меланоцитами. Більшість меланом розвиваються в шкірі, але також можливо, що вони трапляються в інших частинах тіла, включаючи око.

Меланома ока найчастіше вражає очне яблуко. Лікарі іноді називають це увеальна меланома або хоріоїдна меланома, залежно від того, яка саме частина ока уражена.

Меланома може також розвинутися в кон’юнктиві (тонкий шар, що покриває передню частину ока) або повіці.

Лікування меланоми ока

Варіанти лікування меланоми ока залежатимуть від місця розташування та розміру очей меланоми та стану здоров’я в цілому.

Чекаю лікування меланоми дрібних очей

Меланома маленького ока може не вимагати негайного лікування. Якщо меланома невелика і не зростає, ви та ваш лікар можете зачекати і спостерігати за ознаками росту.

Якщо меланома зростає або викликає ускладнення, ви можете обрати лікування в цей час.

Радіотерапія

Променева терапія використовує потужну енергію, таку як протони або гамма-промені, для знищення ракових клітин. Променева терапія, як правило, застосовується при меланомах очей малого та середнього розміру.

Зазвичай випромінювання надходить до пухлини шляхом накладання на око радіоактивного нальоту безпосередньо на пухлину під час процедури, яка називається брахітерапією. Дошка тримається на місці тимчасовими швами. Наліт схожий на кришку від пляшки і містить кілька радіоактивних насінин. Наліт залишається на місці протягом чотирьох-п’яти днів, перш ніж його видалити.

Випромінювання також може надходити від машини, яка направляє випромінювання, наприклад, протонні пучки, на ваше око (зовнішнє променеве випромінювання або телетерапія). Цей вид променевої терапії часто проводять протягом декількох днів.

Лазерне лікування

Лікування, яке використовує лазер для знищення клітин меланоми, може бути можливим у певних ситуаціях. Один із видів лазерного лікування, який називається термотерапією, використовує інфрачервоний лазер і іноді застосовується в поєднанні з променевою терапією.

Фотодинамічна терапія

Фотодинамічна терапія поєднує в собі ліки з особливою довжиною хвилі світла. Ліки робить ракові клітини вразливими до світла. Лікування пошкоджує судини та клітини, з яких складається меланома ока. Фотодинамічна терапія застосовується при менших пухлинах, оскільки вона не ефективна при великих формах раку.

Лікування холодом

Надзвичайний холод (кріотерапія) може бути використаний для знищення клітин меланоми в деяких меланомах дрібних очей, але це лікування зазвичай не використовується.

Хірургія

Хірургічні методи, що застосовуються для лікування меланоми ока, включають процедури видалення частини ока або процедури видалення всього ока. Яку процедуру ви будете проходити, залежить від розміру та локалізації меланоми ока. Варіанти можуть включати:

• Операція з видалення меланоми та невеликої ділянки здорових тканин. Операція з видалення меланоми та смуги здорової тканини, яка її оточує, може бути варіантом лікування невеликих меланом.
• Операція з видалення всього ока (енуклеація). Енуклеація часто використовується при великих пухлинах очей. Його також можна використовувати, якщо пухлина викликає біль в очах. Після видалення ока з меланомою імплантат вставляється в те саме положення, а м’язи, що контролюють рух ока, прикріплюються до імплантату, що дозволяє імплантату рухатися. Після того, як у вас був час для зцілення, виготовляється штучне око (протез). Лицьова поверхня вашого нового ока буде спеціально пофарбована відповідно до вашого вже існуючого ока.

Справи та підтримка

Справлятися зі змінами зору

Якщо лікування раку спричиняє повну втрату зору на одному оці, наприклад, коли очко видаляється, все одно можна зробити більшість речей, які ви змогли зробити двома працюючими очима. Але на адаптацію до вашого нового бачення може знадобитися кілька місяців.

Наявність лише одного ока впливає на вашу здатність судити про відстань. І може бути важче усвідомлювати речі навколо вас, особливо те, що відбувається збоку без зору.

Зверніться до свого лікаря за направленням до групи підтримки або ерготерапевта, який може допомогти розробити стратегії боротьби з вашим зміненим зором та адаптації до нього.

Підготовка до прийому до лікаря

Вам потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є проблема з очима, вас можуть направити до очного спеціаліста (офтальмолога).

Якщо у вас є меланома ока, вас можуть направити до очного хірурга, який спеціалізується на лікуванні меланоми ока. Цей фахівець може пояснити ваші варіанти лікування та може направити вас до інших фахівців залежно від обраного вами лікування.

Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і оскільки часто є багато підстав для охоплення, бажано бути добре підготовленими. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися і знати, що може попросити ваш лікар.

Що ти можеш зробити

• Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Під час призначення зустрічі обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
• Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, навіть якщо вони здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи загальний стан здоров’я та будь-які серйозні стреси або останні зміни у житті. Сімейний анамнез також буде корисним.
• Перелічіть усі ліки, вітаміни або добавки, які ви зараз приймаєте або приймали нещодавно.
• Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, надану під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
• Запишіть список питань звернутися до лікаря.

Ваш час із лікарем обмежений, тому складання списку питань може допомогти вам максимально використати час, проведений разом. Перелічіть свої запитання від найважливіших до найменш важливих на випадок, якщо час закінчиться. Щодо меланоми ока, деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:

• Чи є у мене меланома ока?
• Де знаходиться меланома ока?
• Який розмір меланоми ока?
• Чи поширилася меланома мого ока за межі мого ока?
• Чи потрібні будуть мені додаткові тести?
• Які мої варіанти лікування?
• Чи можуть якісь методи лікування вилікувати меланому ока?
• Які потенційні побічні ефекти кожного лікування?
• Чи повинен я лікуватися?
• Як довго я можу прийняти рішення про лікування?
• Чи є один спосіб лікування, який, на вашу думку, найкращий для мене?
• Як лікування вплине на моє повсякденне життя? Чи можу я продовжувати працювати?
• Як лікування вплине на мій зір?
• У мене є інші захворювання. Як я можу найкраще керувати ними під час лікування?
• Чи слід направляти мене до додаткових спеціалістів? Скільки це коштуватиме і чи покриватиме це моя страховка?
• Чи є якийсь документ, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
• Що визначатиме, чи варто планувати наступний візит?

На додаток до питань, які ви підготувались до свого лікаря, не соромтеся задавати й інші питання, які виникають у вас.

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар поставить вам ряд питань. Будьте готові відповісти на них, можливо, пізніше ви зможете охопити інші моменти, на які ви хочете звернутися. Ваш лікар може запитати:

• Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
• Ваші симптоми були постійними або випадковими?