Речі, які слід враховувати
Кожна форма гормонального контролю народжуваності має свої переваги та побічні ефекти. ВМС Мірена не є винятком.
Хоча деякі люди не відчувають жодних побічних ефектів від ВМС Mirena, інші відчувають, і немає можливості точно знати, як це вплине на вас.
Більшість побічних ефектів з часом зменшуються, коли ваше тіло пристосовується. Але якщо ви вирішите, що Мірена не для вас, ви можете видалити її в будь-який час.
Ось що вам слід знати про поширені проблеми, перераховані побічні ефекти та довгострокові ризики.
Поширені запитання
Чи може це викликати збільшення ваги?
Деякі люди стверджують, що Мірена викликає збільшення ваги, але доказів цього небагато. На веб-сайті Mirena це не зазначено як поширений побічний ефект.
Анекдотичні докази збільшення ваги — тобто окремі історії про збільшення ваги на ВМС — не дуже переконливі.
Існує ряд факторів, які можуть викликати збільшення ваги, і важко визначити одну причину без добре розробленого дослідження.
Чи може це вплинути на ваш настрій?
Було багато дискусій про те, чи існує зв’язок між ВМС і депресією.
У 2016 році було опубліковано одне з найбільших досліджень щодо контролю народжуваності та депресії.
У дослідженні зазначається, що 2,2 відсотка людей, які застосовували гормональні методи контролю народжуваності (включаючи, але не тільки, ВМС Mirena), призначали антидепресанти протягом року, тоді як 1,7 відсотка людей, які не використовували гормональні засоби контролю народжуваності, призначали антидепресанти.
Ті, хто використовував гормональну внутрішньоматкову спіраль, таку як Мірена, в 1,4 рази частіше отримували антидепресанти.
З огляду на це, необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, чи існує остаточний зв’язок між гормональним контролем над народжуваністю та депресією.
Можлива депресія без призначення антидепресантів — це один потенційний недолік у дослідженні. Оскільки існує стигма щодо психічних захворювань, деякі люди можуть взагалі не звертатися за медичною допомогою при депресії.
Інші дослідження, такі як цей огляд 2018 року, показують, що контроль над народжуваністю на основі прогестину, як-от Мірена, не призведе до депресії.
Підсумовуючи, дослідження є неоднозначним. Якщо ви відчуваєте симптоми депресії і хочете звернутися за допомогою, знайте, що у вас є варіанти.
Чи може це викликати прищі?
Мабуть, може.
Огляд 2008 року розглядав безпеку та побічні ефекти ВМС Mirena. Було виявлено, що у вас частіше з’являться прищі (або акне гірше) після введення внутрішньоматкової спіралі, що містить левоноргестрел, основний інгредієнт Мірени.
Однак не існує жодних останніх робіт, які б досліджували це посилання.
На щастя, існує багато домашніх засобів від гормональних прищів, які можуть допомогти.
Чи може це викликати біль у грудях?
Прогестерон (статевий гормон, що виробляється яєчниками) зазвичай асоціюється з ніжними і болючими грудьми.
Під час менструального циклу ви, швидше за все, відчуєте болючість грудей, коли прогестерон досягає піку.
Оскільки Мірена діє, вивільняючи прогестин, синтетичну версію прогестерону, є сенс, що він може викликати хворобливість грудей.
Однак наукових даних про те, наскільки поширеним є цей побічний ефект, дуже мало.
Поширені побічні ефекти під час і відразу після введення
Деякі описують введення, як викликає невеликий дискомфорт, тоді як інші вважають це досить болючим — це залежить від ряду факторів, і ви не дізнаєтеся, як це відчувається, поки не вставите його насправді.
FDA зазначає, що під час введення можна відчути запаморочення або навіть непритомність.
Відразу після введення Мірени ви можете відчути біль, запаморочення та кровотечу. З цієї причини, коли ви вставите внутрішньоматкову спіраль, добре мати з собою термопластир, кілька прокладок та ібупрофен.
Як повідомляє сайт Mirena, ці симптоми повинні пройти протягом 30 хвилин. Якщо це не так, ВМС могла бути вставлена неправильно.
Якщо ви все ще відчуваєте сильний біль і кровотеча через 30 хвилин після введення, повідомте про це свого лікаря. Можливо, їм доведеться перевірити, чи воно в потрібному місці.
Через кілька днів після введення у вас можуть з’явитися невеликі кров’янисті виділення.
Якщо ви відчуваєте лихоманку та незрозумілий біль через кілька днів після введення, зверніться до лікаря. Це може бути симптомом сепсису, стану, що загрожує життю. Хоча це ускладнення зустрічається рідко, воно є серйозним.
Поширені побічні ефекти протягом першого року
Протягом перших трьох-шести місяців прийому Мірени місячні можуть бути нерегулярними. У вас можуть бути сильні або тривалі місячні, а також кров’янисті виділення.
Ваше тіло пристосується до внутрішньоматкової спіралі протягом шести місяців, і місячні, можливо, стануть навіть легшими, ніж до введення.
Однак місячні можуть залишатися нерегулярними. Деякі люди навіть помічають, що через кілька місяців у них майже немає кровотечі.
Якщо сильна кровотеча триває, зверніться до лікаря.
Веб-сайт Mirena повідомляє, що приблизно 1 з 5 користувачів Mirena не має місячних взагалі до 1 року.
Поширені побічні ефекти протягом другого, третього, четвертого та п’ятого року
На цьому етапі місячні, швидше за все, будуть важкими і неприємними. Побічні ефекти, такі як болючість грудей і акне, зазвичай зникають після першого року.
Однак ви все одно можете відчувати інші побічні ефекти, такі як нерегулярні місячні або кров’янисті виділення.
Поширені побічні ефекти під час видалення
Щоб видалити ВМС, ваш лікар обережно потягне за нитки ВМС за допомогою щипців або подібного інструменту. Руки Мірени складеться вгору, дозволяючи витягнути її з матки.
Під час видалення ВМС можуть виникнути судоми та кровотеча. Однак рідко виникають ускладнення при видаленні.
Ваші місячні зазвичай повертаються і нормалізуються протягом наступних кількох місяців. Ваша фертильність може відновитися протягом наступних кількох тижнів, тому обов’язково використовуйте інший спосіб контрацепції, якщо ви не хочете завагітніти.
Поширені побічні ефекти під час повторного введення
ВМС Мірена діє протягом п’яти років, після чого її доведеться видалити або замінити.
За бажанням можна знову вставити новий пристрій. Побічні ефекти повторної вставки Mirena майже такі ж, як і початкового введення.
Деякі люди стверджують, що вони мають менше побічних ефектів у другий раз, але немає жодних наукових даних, які б підтвердили це.
Якщо ваш організм раніше видаляв внутрішньоматкову спіраль, більша ймовірність, що виштовхне її знову. Тож, якщо ви хочете, щоб Мірена знову була введена після виключення, повідомте про це свого провайдера.
Ви також повинні повідомити свого постачальника, якщо у вас виникли серйозні симптоми або ускладнення під час використання ВМС.
Довгострокові ризики, які слід враховувати
Існують більш серйозні довгострокові ризики та ускладнення ВМС Mirena.
Незважаючи на те, що вони зустрічаються рідше, ніж вищезгадані симптоми, важливо знати, що вони можуть статися, і повідомити лікаря, якщо у вас з’являються симптоми наступних станів.
Кісти яєчників
Близько 12 відсотків людей, які мають гормональну ВМС, розвинуть принаймні одну кісту яєчника під час використання ВМС.
Кіста яєчників зазвичай характеризується:
- біль у животі і набряк
- хворобливі випорожнення кишечника
- нудота і блювота
- біль під час менструації
- біль під час статевого акту
Ці кісти зазвичай зникають протягом місяця або двох, але іноді вони можуть потребувати медичної допомоги. Зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас є кіста яєчника.
Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)
Запальне захворювання органів малого таза є відносно поширеним захворюванням, яке вражає репродуктивні органи.
Це часто викликано інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), хоча можна отримати ЗЗОМТ, навіть не хворіючи на ІПСШ.
Центри з контролю та профілактики захворювань відзначають, що у вас дещо більша ймовірність розвитку ВЗОМТ у перші 3 тижні після введення внутрішньоматкової спіралі.
Симптоми PID включають:
-
біль у животі (особливо в нижній частині живота)
-
біль під час сексу і сечовипускання
- вагінальні виділення з неприємним запахом
- нерегулярні кровотечі
- втома
- лихоманка
Якщо ви думаєте, що відчуваєте симптоми ВЗОМТ, негайно зверніться за медичною допомогою.
Вигнання
Ваша матка може виштовхнути вашу ВМС, тобто вона може виштовхнути її. Ваша ВМС також може рухатися і застрягти в неправильному місці.
Ось чому важливо перевірити струни ВМС. Рекомендується мати звичку перевіряти його раз на місяць.
Для цього вимийте руки, введіть два пальці в піхву і потягніться до шийки матки. Намагайтеся відчути струни, але не тягніть за них.
Якщо ви не можете відчути струни ВМС або якщо вони відчуваються довшими, ніж зазвичай, зверніться до лікаря.
Перфорація
Хоча це відносно малоймовірно, можливо, що ВМС може перфорувати (розірвати) вашу матку, якщо вона знаходиться не в потрібному місці.
Ви з більшою ймовірністю відчуєте перфорацію, якщо ВМС вставлено під час годування груддю.
Якщо сталася перфорація, ВМС може:
- бути неефективним для запобігання вагітності
- назавжди рубці на вашій матці
- пошкодження навколишніх органів
- викликати інфекцію
Якщо ВМС перфорує матку, її доведеться видалити хірургічним шляхом.
Вагітність
Мірена, як правило, є дуже ефективною формою контролю над народжуваністю, але можна завагітніти під час використання будь-якої форми контрацепції. Лише 0,2 відсотка зі 100 користувачів Mirena завагітніють протягом року використання.
Якщо ви все-таки думаєте, що вагітні, і у вас є ВМС, важливо якомога швидше повідомити про це свого лікаря. Введення внутрішньоматкової спіралі під час вагітності може призвести до викидня і може вплинути на вашу фертильність.
Суть
Побічні ефекти ВМС Mirena багато в чому залежать від вашої ситуації — деякі люди відчувають певні симптоми, а інші — ні.
Якщо якісь симптоми викликають у вас занепокоєння, зверніться до лікаря — бажано до того, хто вставив вам ВМС.
Discussion about this post