Ротаторна манжета являє собою групу з чотирьох м’язів, які утримують ваше плече на місці в плечі. Це допомагає вам робити всі рухи вашої руки і плеча.
Головка надпліччя, також називається плечовою кісткою, вписується в гніздо лопатки або лопатки. Коли ви витягуєте руку від тіла, м’язи ротаторної манжети не дають їй вискочити з ямки або суглобової ямки.
Травми ротаторної манжети дуже поширені, особливо у людей старше 40 років, спортсменів і людей, чия робота пов’язана з неодноразовим підняттям рук над головою. Консервативне лікування зазвичай успішно.
Анатомія
Чотири м’язи і прикріплені до них сухожилля утворюють ротаторну манжету. Кожен з них допомагає в певному русі плеча. Всі разом вони допомагають утримувати ваше плече на місці в плечовій ямці.
Усі чотири м’язи беруть початок у вашій лопатці, але інший кінець м’яза веде до різних частин вашої кістки надпліччя.
Акронім SITS може допомогти вам запам’ятати ці чотири м’язи:
- Надостная відповідає за відхід від центральної лінії вашого тіла (викрадення). Надостна м’яз виробляє приблизно перші 15 градусів руху. Після цього ваші дельтовидні та трапецієподібні м’язи беруть на себе роль.
- Підостна кістка є основним м’язом, який відповідає за бічний поворот руки від центральної лінії тіла. Це товстий трикутний м’яз. Він охоплює задню частину лопатки глибоко під шкірою і близько до кістки.
- Терес мінор – це невеликий вузький м’яз на задній частині лопатки трохи нижче підостної м’язи. Це також сприяє бічній (зовнішній) ротації вашої руки.
- Підлопатковий являє собою великий м’яз трикутної форми, який лежить нижче трьох інших. Це найсильніший, найбільший і найбільш використовуваний з чотирьох м’язів ротаторної манжети. Він бере участь у більшості рухів плеча, але особливо важливий для обертання руки до середньої лінії тіла (медіальне обертання). На відміну від інших трьох м’язів, підлопаткова м’язи прикріплюється до передньої, а не задньої частини вашого плеча.
Кожен з цих чотирьох м’язів прикріплюється до верхньої частини плечової кістки в різній точці. Зверху вниз їх порядок такий самий, як і абревіатура:
- Снадостиста
- яnfraspinatus
- Тeres minor
- Сubscapularis
Поширені травми
Багато людей, які звертаються до лікаря з болем у плечі, мають проблеми з ротаторною манжетою.
Пошкодження ротаторної манжети може статися раптово, наприклад, падіння на витягнуту руку. Або він може розвиватися повільно, в результаті повторюваних рухів або вікової дегенерації.
Ось деякі з типів травм ротаторної манжети:
-
Тендинопатія. Це біль у сухожиллях і навколо них. Тендиніт і тендиноз – це різновиди. Тендиніт ротаторної манжети вважається найлегшою формою травми ротаторної манжети. Він може розвинутися з:
- вікова дегенерація
- надмірне використання
- повторюваний рух
- травма
-
Зіткнення. Це відбувається, коли верхня частина плеча (акроміон) треться об сухожилля і бурсу і дратує обертальну манжету. Між
44 і 64 відсотки Вважається, що всі болі в плечі походять від субакроміального імпінджмент-синдрому (SAIS), який є найпоширенішим розладом плеча. - бурсит. Бурса навколо ротаторної манжети може наповнюватися рідиною і набухати.
- Часткові сльози сухожилля ротаторної манжети. Сухожилля пошкоджене або потерто, але не відірвано від кістки.
- Розриви на всю товщину. Сухожилля повністю відірвано від кістки. Зазвичай причиною є хронічна дегенерація.
- Кісткові шпори. Вони можуть утворитися, коли сухожилля ротаторної манжети труться об плечові кістки. Кісткові шпори не завжди викликають травму ротаторної манжети.
Симптоми
Симптоми травм ротаторної манжети варіюються в залежності від індивіда. Вони можуть включати:
- біль в області плеча, зазвичай описується як тупий біль
- труднощі з рухом руки в повсякденній діяльності, як-от розчісування волосся
- слабкість або скутість м’язів плечей
- біль, що посилюється вночі, що ускладнює сон на ураженому боці
- тріск або тріск, коли ви рухаєте рукою
Деякі люди з травмою ротаторної манжети можуть не відчувати болю. Захворювання може прогресувати, дегенерація протікає повільно. За словами а., лише одна третина розривів ротаторної манжети спричиняє біль
Лікування
Ваше лікування травми обертальної манжети манжети залежить від типу пошкодження. Для більшості травм ротаторної манжети манжети лікарі призначають консервативне лікування.
Нехірургічне лікування
Консервативне лікування включає:
- відпочинок
- обмазувати ділянку льодом протягом 20 хвилин за раз кілька разів на день
- модифікації діяльності, пов’язані з використанням плеча
-
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, відпускаються без рецепта або за рецептом
-
вправи на розтяжку та зміцнення лопатки та інших м’язів
- розтягування під час прийняття гарячого душу
-
ін’єкції кортикостероїдів
Нові види консервативного лікування, які зараз вивчаються, включають:
внутрішньом’язове сухе прокол ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми -
пролотерапія (гіпертонічна ін’єкція декстрози) терапія стовбуровими клітинами генна терапія
Дослідження показують, що консервативне лікування ефективне
Хірургічне лікування
Якщо симптоми не зникають або погіршуються, лікар може порекомендувати операцію. Лікар також призначить операцію при серйозних травмах плеча.
Обговоріть зі своїм лікарем, який тип операції найкраще підходить для вашої конкретної травми. Варіанти включають:
- Відкрита операція. Це найбільш інвазивний. Може знадобитися для складного ремонту.
- Артроскопічна хірургія. Мініатюрна камера спрямовує хірурга робити ремонт. Для цього потрібні лише невеликі надрізи. Це найпоширеніший вид хірургічного втручання.
- Міні відкрита операція. Ваш хірург використовує мініатюрні інструменти для ремонту. Для цього потрібен лише невеликий розріз.
Час відновлення після операції залежить від типу операції та ступеня вашої травми. У деяких випадках загоєння може зайняти
Фізіотерапія також важлива для реабілітації після операції.
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас турбує біль у плечі, краще звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Раннє лікування травм ротаторної манжети може позбавити вас від посилення болю та неможливості використовувати руку та плече у повсякденній діяльності.
Суть
Конструкція вашого плеча і руки — це складна структура м’язів, сухожиль і кісток. Травми ротаторної манжети є звичайними, але лікування часто є успішним.
Discussion about this post