Типи та симптоми епілепсії: лікування

Класифікація типу судом у пацієнта допомагає медичній команді вибрати правильну терапію для цього пацієнта.

Типи судом поділяються на дві великі групи:

Узагальнено: Судоми, викликані поширеними аномальними електричними імпульсами, наявними в усьому мозку.
Частковий (іноді його називають вогнищевий або локалізований): Судоми, викликані електричними імпульсами, які генеруються з відносно невеликої або «локалізованої» частини мозку (іменується фокусом).

Узагальнена класифікація епілепсії

Генералізований тоніко-клонічний (Grand Mal). Симптоми: хворий втрачає свідомість і зазвичай падає. За втратою свідомості настає загальне застигання тіла (так звана «тонічна» фаза судом), потім сильне посмикування (так звана «клонічна» фаза нападу), після чого пацієнт впадає в глибокий сон (так званий «післястальна» або «післяприпадкова» фаза). Під час нападів «баб-мал» можуть виникнути травми та нещасні випадки, такі як прикусування язика та нетримання сечі.

Відсутність. Симптоми: Коротка втрата свідомості (всього кілька секунд) з незначними симптомами або без них. Пацієнт зазвичай перериває діяльність і дивиться тупо. Ці напади починаються і закінчуються раптово і можуть виникати кілька разів на день. Пацієнти зазвичай не усвідомлюють, що у них напади, але можуть мати відчуття «втрати часу».

Міоклонічний. Симптоми: спорадичні та короткочасні різкі рухи, зазвичай з обох боків тіла. Пацієнти іноді описують ривки як короткочасні удари електричним струмом. У разі насильства ці напади можуть призвести до падіння або мимовільного кидання предметів.

Клонічний. Симптоми: повторювані ритмічні різкі рухи, які охоплюють обидві сторони тіла одночасно.

Тонік. Симптоми: скутість і ригідність м’язів.

Атонічний. Симптоми: полягають у раптовій і загальній втраті м’язового тонусу, особливо в руках і ногах, що часто призводить до падіння.

Часткова класифікація епілепсії

Проста часткова (обізнаність зберігається). __Симптоми: Прості парціальні судоми поділяються на чотири групи відповідно до характеру їх симптомів:

Двигун. Рухові симптоми включають такі рухи, як посмикування, скутість, ригідність м’язів, судоми та повороти голови.
Сенсорний. Сенсорні симптоми включають незвичайні відчуття, що впливають на будь-яке з п’яти органів чуття (зір, слух, нюх, смак або дотик). Термін «аура» використовується для опису наявних лише сенсорних симптомів (а не моторних).
Автономна. Вегетативні симптоми найчастіше включають незвичайне відчуття в шлунку, яке називається «шлунковим підйомом».
Психологічний. Психологічні симптоми характеризуються різними переживаннями, що включають пам’ять (відчуття дежавю), емоції (наприклад, страх чи задоволення) або інші складні психологічні явища.

Складні часткові (порушення усвідомлення). Симптоми: Включає порушення свідомості. Під час цих нападів пацієнти, здається, «не доторкаються», «не доторкаються» або «дивляться в простір». Симптоми також можуть включати деякі складні симптоми, які називаються автоматизмами. Автоматизм складається з мимовільних, але скоординованих рухів, які, як правило, безцільні та повторювані. Поширені автоматизми включають чмокання губами, жування, вередування та ходіння.

Парціальний напад із вторинною генералізацією. Симптоми: парціальний напад, який переростає в генералізований (як правило, генералізований тоніко-клонічний напад).

Приблизно 70% пацієнтів із парціальними судомами можна контролювати за допомогою ліків. Часткові судоми, які не можна контролювати за допомогою ліків, часто можна лікувати хірургічним шляхом.