Типи та симптоми епілепсії: лікування

Класифікація типу судом у пацієнта допомагає медичній команді вибрати правильну терапію для цього пацієнта.

Типи судом поділяються на дві великі групи:

• Узагальнено: Судоми, викликані поширеними аномальними електричними імпульсами, наявними в усьому мозку.
• Частковий (іноді його називають вогнищевий або локалізований): Судоми, викликані електричними імпульсами, які генеруються з відносно невеликої або «локалізованої» частини мозку (іменується фокусом).

Узагальнена класифікація епілепсії

Генералізований тоніко-клонічний (Grand Mal). Симптоми: хворий втрачає свідомість і зазвичай падає. За втратою свідомості настає загальне застигання тіла (так звана «тонічна» фаза судом), потім сильне посмикування (так звана «клонічна» фаза нападу), після чого пацієнт впадає в глибокий сон (так званий «післястальна» або «післяприпадкова» фаза). Під час нападів «баб-мал» можуть виникнути травми та нещасні випадки, такі як прикусування язика та нетримання сечі.

Відсутність. Симптоми: Коротка втрата свідомості (всього кілька секунд) з незначними симптомами або без них. Пацієнт зазвичай перериває діяльність і дивиться тупо. Ці напади починаються і закінчуються раптово і можуть виникати кілька разів на день. Пацієнти зазвичай не усвідомлюють, що у них напади, але можуть мати відчуття «втрати часу».

Міоклонічний. Симптоми: спорадичні та короткочасні різкі рухи, зазвичай з обох боків тіла. Пацієнти іноді описують ривки як короткочасні удари електричним струмом. У разі насильства ці напади можуть призвести до падіння або мимовільного кидання предметів.

Клонічний. Симптоми: повторювані ритмічні різкі рухи, які охоплюють обидві сторони тіла одночасно.

Тонік. Симптоми: скутість і ригідність м’язів.

Атонічний. Симптоми: полягають у раптовій і загальній втраті м’язового тонусу, особливо в руках і ногах, що часто призводить до падіння.

Часткова класифікація епілепсії

Проста часткова (обізнаність зберігається). __Симптоми: Прості парціальні судоми поділяються на чотири групи відповідно до характеру їх симптомів:

1. Двигун. Рухові симптоми включають такі рухи, як посмикування, скутість, ригідність м’язів, судоми та повороти голови.
2. Сенсорний. Сенсорні симптоми включають незвичайні відчуття, що впливають на будь-яке з п’яти органів чуття (зір, слух, нюх, смак або дотик). Термін «аура» використовується для опису наявних лише сенсорних симптомів (а не моторних).
3. Автономна. Вегетативні симптоми найчастіше включають незвичайне відчуття в шлунку, яке називається «шлунковим підйомом».
4. Психологічний. Психологічні симптоми характеризуються різними переживаннями, що включають пам’ять (відчуття дежавю), емоції (наприклад, страх чи задоволення) або інші складні психологічні явища.

Складні часткові (порушення усвідомлення). Симптоми: Включає порушення свідомості. Під час цих нападів пацієнти, здається, «не доторкаються», «не доторкаються» або «дивляться в простір». Симптоми також можуть включати деякі складні симптоми, які називаються автоматизмами. Автоматизм складається з мимовільних, але скоординованих рухів, які, як правило, безцільні та повторювані. Поширені автоматизми включають чмокання губами, жування, вередування та ходіння.

Парціальний напад із вторинною генералізацією. Симптоми: парціальний напад, який переростає в генералізований (як правило, генералізований тоніко-клонічний напад).

Приблизно 70% пацієнтів із парціальними судомами можна контролювати за допомогою ліків. Часткові судоми, які не можна контролювати за допомогою ліків, часто можна лікувати хірургічним шляхом.