Вітректомія – це хірургічна процедура для лікування діабетичної ретинопатії. Хірургічне втручання спрямоване на отримання кращого доступу до вашої сітківки, щоб покращити або зупинити втрату зору через це ускладнення діабету.
Діабетична ретинопатія є поширеним ускладненням для людей з цукровим діабетом, що вражає
Медикаментозні ін’єкції та лазерна терапія часто використовуються спочатку для лікування діабетичної ретинопатії на більш пізній стадії, але також може знадобитися хірургічне втручання.
У цій статті пояснюється все, що вам слід знати про хірургічне втручання при ретинопатії, включно з тим, коли очні спеціалісти можуть розглядати хірургічне втручання замість інших методів лікування та скільки часу може зайняти відновлення.
Що таке операція при діабетичній ретинопатії?
Вітректомія – це хірургічна процедура для лікування діабетичної ретинопатії. Часто це останній варіант лікування для людей із цим ускладненням, пов’язаним із діабетом.
Цей тип процедури, як правило, виконується лише для людей, які мають більш пізні стадії діабетичної ретинопатії після значного пошкодження сітківки ока та у них виникають такі симптоми, як розмитість або втрата зору.
Під час вітректомії заповнений кров’ю склоподібний гель видаляється хірургічним шляхом із вашого ока та замінюється прозорим розчином. Це допомагає покращити ваш зір до того, як виникне серйозне пошкодження.
Цю операцію зазвичай роблять, коли є кровотеча в оці, спричинена витоком кровоносних судин, або як лікування пов’язаного з діабетом відшарування сітківки. Його також можна проводити для видалення рубцевої тканини.
Вітректомія рекомендована при пізній проліферативній діабетичній ретинопатії, але лікар може почекати до року, щоб побачити, чи кров очиститься сама по собі, перш ніж робити операцію.
Коли це потрібно?
Хірургічні процедури для лікування діабетичної ретинопатії часто необхідні на пізніх стадіях захворювання. На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії лікування часто не потрібне.
Регулярна перевірка очей і сітківки має вирішальне значення для моніторингу кровоносних судин і виявлення порушень. Ретельний контроль рівня цукру в крові та артеріального тиску також може відстрочити і навіть запобігти діабетичній ретинопатії.
На більш запущених стадіях діабетичної ретинопатії, особливо після того, як ви починаєте відчувати такі виснажливі симптоми, як розмитість і втрата зору, рекомендуються більш інвазивні методи лікування, такі як хірургічне втручання, щоб допомогти зупинити пошкодження, запобігти втраті зору та потенційно відновити зір.
Видаляючи наповнене кров’ю склоподібне тіло, хірург може відновити вигляд вашої сітківки. Це дозволяє за допомогою лазерного лікування зупинити прогресування ретинопатії.
Чи є різниця між хірургією ока та лазерним лікуванням?
Лікування розсіяним лазером і вітректомія — це різні хірургічні операції на очах, які допомагають хворим на пізню стадію діабетичної ретиноптії. Хоча лише лазерна терапія є неінвазивною, вітректомія вважається інвазивною формою хірургії ока.
При лікуванні розсіювальним лазером (пан-ретинальна фотокоагуляція) невеликий лазер створює розсіяні сліди опіків на периферії сітківки, змушуючи нові кровоносні судини скорочуватися та зникати. Процедура вимагає до 3000 лазерних опіків, які зазвичай виконуються за два-три сеанси.
Вітректомія, як правило, є більш складною процедурою і використовується на більш запущених стадіях діабетичної ретинопатії. Іноді після вітректомії людям потрібні додаткові лазерні процедури.
Ви можете прочитати більше про ці інші методи лікування діабетичної кретинопатії тут.
Ви можете проконсультуватися з лікарем щодо варіантів лікування та процедури, яку він рекомендує для вас, залежно від типу та ступеня пошкодження сітківки, яке у вас може виникнути.
Як працює процедура?
Вітректомія передбачає повне видалення гелю склоподібного тіла, який заповнює порожнину ока. Це забезпечує кращий доступ до сітківки та її візуалізацію.
Звідси очний хірург має можливість виправити додаткові пошкодження, включаючи лікування макулярних отворів, лазерне відновлення відшарувань сітківки та видалення рубцевої тканини.
Після будь-якого додаткового ремонту в склоподібний гель вводять прозорий розчин (фізіологічний розчин, бульбашку газу або силіконову олію), щоб міцно утримувати сітківку на місці.
Існує два різних види вітректомії.
Більш поширена процедура називається задньою площинною вітректомією, коли проводиться відновлення пошкодженого заднього сегмента ока.
У більш рідкісних випадках виконується передня вітректомія, щоб відновити гель склоподібного тіла, який проник через зіницю в передню камеру ока.
Передня вітректомія зазвичай виконується через травми ока або під час операції з видалення катаракти, рогівки або глаукоми, а також для запобігання проблем із зором у майбутньому. Багато людей з діабетичною ретинопатією піддаються задній вітректомії pars plana.
Наскільки болюча ця процедура?
Вітректомія розроблена, щоб бути безболісною. Лікарі докладають максимум зусиль, щоб переконатися, що вам комфортно весь час.
Під час вітректомії зазвичай вас лікують місцевим анестетиком і ін’єкцією лідокаїну, тому біль невеликий або зовсім відсутній. Залежно від ваших особистих клінічних обставин замість цього може бути рекомендований загальний анестетик.
Ви можете очікувати деяку хворобливість і дискомфорт протягом кількох днів після операції, поки ваші очі не заживуть. Будь-який постійний біль після операції не є типовим. У такому випадку краще проконсультуватися з хірургом.
Яке відновлення після операції з приводу діабетичної ретинопатії?
Точний час відновлення залежить від людини та залежатиме від стану здоров’я та віку.
Як правило, після операції на оці ваш зір залишається розмитим протягом 24 годин після операції. Багатьом людям знадобиться від 2 до 4 тижнів, щоб повністю відновитися, перш ніж повернутися до звичайних видів діяльності, таких як керування автомобілем, фізичні вправи та повернення до роботи.
Дуже важливо відпочити, коли ви повертаєтеся додому після операції на очах, і утримуватися від підйому важких предметів і виконання дій, які змушують вашу голову рухатися та хитатися.
Відповідно до
- Носіть пов’язку на оці день або більше.
- Використовуйте очні краплі, щоб зменшити набряк і запобігти інфекціям.
- Уникайте таких видів діяльності, як водіння, інтенсивні фізичні вправи та підняття важких речей.
- Залежно від типу роботи вам може знадобитися відпустка до 4 тижнів.
- Перегляньте свій розклад, щоб хтось інший керував за вас і для легких вправ.
Якщо лікар поміщає газовий міхур у ваше око, щоб замінити склоподібний гель, він може запропонувати додаткові післяопераційні рекомендації:
- утримання голови в певному положенні протягом кількох днів або тижнів, щоб бульбашка газу не рухалася
- не літайте на літаку чи подорожуйте на велику висоту, поки міхур у вашому оці
Деякі процедури на очах, такі як вітректомія, не дозволяють людям лежати або спати на спині, поки їхні очі заживають. Ваш хірургічний та медичний персонал, швидше за все, обговорить з вами будь-які індивідуальні інструкції з догляду після операції.
Чи ефективна операція при діабетичній ретинопатії?
Рівень успішності цих процедур високий. Успішність вітректомії становить 90%.
Але індивідуальні результати будуть відрізнятися залежно від вашого віку та історії здоров’я.
Залежно від стадії та тяжкості вашої ретинопатії лікар може порекомендувати більш складні процедури для збереження вашого зору та уповільнення або припинення ретинопатії, включаючи хірургічну процедуру, відому як вітректомія.
Ці процедури інвазивні, але викликають мінімальний дискомфорт і біль. Під час вітректомії каламутний гель склоподібного тіла видаляється хірургічним шляхом, що дає лікарю кращу візуалізацію вашої сітківки для виправлення пошкодження ока.
Лікування може включати відновлення макулярних отворів, лазерне відновлення відшарувань сітківки та видалення рубцевої тканини. Видалений склоподібний гель замінюють стерильним фізіологічним розчином, газовим міхуром або силіконовою олією.
Вітректомія потребує кількатижневого періоду відновлення, а показник успішності становить близько 90%. Поговоріть з лікарем, якщо у вас є ретинопатія і вам цікаво дізнатися про варіанти лікування.
Discussion about this post