Завдяки прогресу в області виявлення та лікування позитивний діагноз ВІЛ більше не є смертним вироком.
ВІЛ атакує лейкоцити і послаблює імунну систему, тому організм стає більш вразливим до розвитку певних інфекцій і раку. 3 стадія ВІЛ, або СНІД, є кінцевою стадією нелікованого ВІЛ.
Завдяки сучасним методам лікування СНІД розвивається рідко. А смертність від СНІДу знизилася більш ніж на 51 відсоток з моменту піку в 2004 році.
Поєднання ліків, які називаються антиретровірусною терапією, може лікувати ВІЛ. Це робить вірус набагато легше керованим, дозволяючи людям з ВІЛ жити довше і здоровіше.
Досі немає ліків від ВІЛ чи СНІДу, але вчені працюють над розробкою безпечної та ефективної вакцини.
До того часу є PrEP, або передконтактна профілактика. PrEP — це таблетка, яку приймають щодня, щоб захистити людей, які не інфіковані ВІЛ, але мають більший ризик зараження, наприклад людей із ВІЛ-позитивним партнером.
При регулярному застосуванні схема PrEP може знизити ризик інфікування ВІЛ через статевий акт
PrEP є потужним профілактичним засобом, який слід досліджувати всім людям, які відчувають ризик зараження ВІЛ.
Оскільки приблизно 37 мільйонів людей у всьому світі живуть з ВІЛ або СНІДом у 2017 році, PrEP здається дивовижним препаратом. Однак через стигму та брак знань — особливо серед цисгендерної, гетеросексуальної спільноти — недостатня обізнаність залишається великою проблемою.
Кожному важливо знати, що таке PrEP і як він працює, а також відчувати себе комфортно говорити про це відкрито, щоб більше людей могли отримати необхідну допомогу.
Чому я не чув більше про PrEP?
У Сполучених Штатах більшість людей із ЛГБТК-спільноти, ймовірно, чули про PrEP в якийсь момент — чи то від партнера, чи друга чи медичного працівника.
PrEP, також відомий під торговою маркою Truvada, був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками для профілактики ВІЛ з
Truvada почалася з маркетингу для ЛГБТК-спільноти, оскільки рівень ВІЛ та СНІДу історично був набагато вищим у цій групі з моменту відкриття вірусу на початку 1980-х років.
ВІЛ передається через певні рідини організму: кров, сперму, переднасінні рідини, вагінальні рідини, ректальні рідини та грудне молоко.
У Сполучених Штатах ВІЛ в основному передається через анальний або вагінальний секс без бар’єрних методів і спільних голок. Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, є найбільш постраждалим населенням і вважаються такими, що мають вищий ризик. Щоденний прийом PrEP може допомогти запобігти передачі вірусу під час анального сексу без презерватива.
Однак це не означає, що цисгендерні люди не піддаються ризику. Насправді, згідно з нещодавнім
CDC оцінює, що приблизно
Але навіть члени ЛГБТК-спільноти, які використовують PrEP, стали мішенню негативної реакції та «соромлення з повій», як зсередини, так і ззовні. Стигма і сором від прийому PrEP, а також моралізація препарату перешкоджають посиленню поглинання.
Дезінформація про безпеку та побічні ефекти препарату також може стримувати потенційних користувачів PrEP.
Доведено, що PrEP безпечний. Хоча це може викликати деякі побічні ефекти, такі як нудота або блювота, вони, як правило, м’які і з часом зникають.
Важливо, щоб кожен, незалежно від сексуальної орієнтації чи способу життя, розумів, що це за препарат і як він діє, щоб ті, кому він корисний, могли отримати до нього доступ. Широкі знання та обізнаність про препарат є вирішальними для профілактики ВІЛ.
Що таке PrEP і як він працює?
Таблетки PrEP (приймаються щодня) містять два ліки від ВІЛ: тенофовір та емтрицитабін. Вони працюють завдяки тому, що різні системи організму зберігають антиретровірусні препарати (АРВ).
Коли організм зазнає впливу ВІЛ, ці АРВ-препарати включаються і не дають вірусу проникнути в клітини системи. Якщо вірус не зможе проникнути в клітини та реплікуватися, користувач PrEP залишається ВІЛ-негативним.
PrEP є ефективним способом профілактики ВІЛ, якщо вам відомі фактори ризику. Як і протизаплідні таблетки, PrEP слід приймати щодня, щоб переконатися, що він максимально ефективний. Стійкість до ВІЛ не зникне, якщо користувач пропустив щоденну дозу, але користувачі повинні робити все можливе, щоб переконатися, що вони приймають її щодня. Захист зменшується, коли користувачі беруть
Згідно з даними, якщо PrEP регулярно приймається, це може знизити ризик зараження ВІЛ статевим шляхом на 99 відсотків і через ін’єкції наркотиків на 74 відсотки.
Ризик зараження ВІЛ через секс може бути навіть нижчим у тих, хто поєднує PrEP з презервативами та іншими методами захисту.
Чи варто спробувати PrEP?
Це залежить. PrEP рекомендовано людям, у яких відомі фактори ризику інфікування ВІЛ. Деякі відомі фактори ризику включають:
- наявність ВІЛ-позитивного партнера
- людина з пенісом, яка займається анальним сексом без презерватива
- використання ін’єкційних препаратів
The
Ви також можете поговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи варто приймати PrEP. Тим часом спробуйте інструмент оцінки та зменшення ризиків CDC, щоб дізнатися більше.
Що означає, коли когось непомітно?
Коли дізнаєтесь про PrEP, з’явиться слово «невиявлений». Хоча ЛГБТК люди можуть бути знайомі з цим терміном, ті, хто не є спільнотою, можуть не знати, що це означає.
«Невиявлене» означає невиявлене вірусне навантаження або кількість вірусу в крові. Виміряти його можна за допомогою аналізу крові. Невиявлення не означає, що в крові людини немає вірусу або що вона вилікувалася від ВІЛ. Швидше, це означає, що рівень вірусу дуже низький (менше 40 копій вірусу на мл).
Вірус зазвичай стає невиявленим, коли антиретровірусна терапія працює добре, зазвичай через 6 місяців постійного лікування.
Люди з невиявленим вірусним навантаженням фактично не мають ризику передачі ВІЛ. Однак вірусне навантаження може швидко змінюватися, тому людям із невиявленим вірусним навантаженням важливо, щоб його медичний працівник кожні 2–4 місяці контролював.
Якщо у людини часті прищі, це може бути через непостійне використання ліків, або це може бути ознакою того, що щось не так.
Поява також може виникати, коли імунна система перебуває в стресовому стані, наприклад, при зараженні грипом. Оскільки плями підвищують ризик передачі ВІЛ, потрібен додатковий захист протягом цього часу або поки не повернеться невиявлений статус.
Люди з невиявленим вірусним навантаженням повинні бути пильними та переконатися, що вони дотримуються режиму прийому ліків.
Якщо вашого партнера неможливо виявити, вам може не знадобитися PrEP. Але ви все одно повинні використовувати презервативи і перевірити свій статус. Якщо ви турбуєтеся про статус вашого партнера, може бути корисно поговорити з лікарем про PrEP.
Як отримати PrEP?
Ви не можете отримати PrEP без рецепта; потрібен рецепт від лікаря.
Після того, як лікар призначить PrEP і ви почнете його приймати, вам доведеться кожні 3 місяці звертатися до лікаря, щоб перевірити свій ВІЛ-статус та вірусне навантаження. Це може ускладнити доступ деяких людей до препарату, але подальше спостереження є важливою частиною режиму PrEP.
Однак стигма навколо ВІЛ і навіть сексу може зробити розмову з лікарем про PrEP складною — і те, що лікар може призначити його, не завжди означає, що вони дружні до ЛГБТ, що може заважати людям у цій спільноті.
Розмова з лікарем, якого ви вже знаєте і якому довіряєте, може допомогти, якщо ви нервуєте з приводу порушення цієї теми. Ви також можете попросити у них направлення, якщо хочете звернутися до іншого лікаря з більшим досвідом лікування пацієнтів ЛГБТК.
Прийшовши до лікаря, переконайтеся, що ви будете чіткими та відвертими. Не бійтеся задавати питання. Скажіть своєму лікарю, що вас цікавить PrEP, і скажіть, що ви хочете обговорити його використання. Обов’язково згадайте будь-яку поведінку або дії, які можуть підвищити ризик зараження ВІЛ, наприклад секс без презервативів або використання спільних голок. Пам’ятайте, що це конфіденційна розмова.
Якщо ви відчуваєте, що ваш лікар не знає про PrEP або не призначатиме його, Planned Parenthood та багато інших громадських центрів охорони здоров’я можуть надати актуальну, точну, неосудну інформацію про PrEP і допомогти вам отримати рецепт, якщо ви відповідаєте вимогам. .
Більшість планів медичного страхування, включаючи Medicaid, охоплюють PrEP, але для багатьох незастрахованих американців оплата за PrEP з власної кишені може бути дуже дорогою. Щоб дізнатися більше про допомогу, натисніть тут.
Не знаєте з чого почати? Скористайтеся каталогом постачальників послуг Медичної асоціації геїв та лесбійок, у якому перелічені лікарі, які знають про PrEP, або скористайтеся цим посібником для ЛГБТК-провайдерів.
Знання це сила. Навчання, а також відкрита розмова про PrEP можуть допомогти нормалізувати безпечний, ефективний препарат, який може мати величезний позитивний вплив.
Усунення стигми, що оточує PrEP, як у ЛГБТК-спільноті, так і серед цисгендерних гетеросексуалів, лише допомагає швидше доставити препарат людям із відомими факторами ризику.
ВІЛ вражає всі типи людей. Можливість поговорити зі своїми партнерами, друзями та лікарем про фактори ризику та PrEP може допомогти вам і суспільству в цілому.
Роза Ескандон — письменниця та комік із Нью-Йорка. Вона є співавторкою Forbes і колишнім письменником у Tusk and Laughspin. Коли вона не за комп’ютером з величезною чашкою чаю, вона на сцені як стендап-комік або частина скетч-групи Infinite Sketch. Відвідайте її веб-сайт.
Discussion about this post