Ожиріння генетичне чи екологічне?

Основні причини ожиріння можуть відрізнятися між людьми і зазвичай пов’язані з генетичними факторами та факторами навколишнього середовища.

Ожиріння – це хронічний стан здоров’я, який визначається як накопичення надлишку жиру в організмі до такого рівня, що стає ризиком для здоров’я. Хоча це може означати щось своє для кожного, ожиріння зазвичай перевіряють за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), розрахунку вашої ваги по відношенню до вашого зросту.

ІМТ не є надійним показником ожиріння. Він безпосередньо не вимірює жир або стан здоров’я, і може бути неточним для людей із вищим рівнем м’язової маси, наприклад, бодібілдерів. Однак він надає лікарям і вченим універсальний спосіб контролювати вагу населення.

Ожиріння за ІМТ визначається як показник 30 або вище. Потім він поділяється на класи, що вказують на ступінь тяжкості ожиріння:

1 клас: 30 до <35 ІМТ
2 клас: 35 до <40 ІМТ
3 клас (важке ожиріння): 40 або вище ІМТ

Згідно з останніми даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), у період з 2017 по 2020 роки поширеність ожиріння серед дорослого населення США становила 41,9%.

Чи є генетична складова ожиріння?

Генетика може сприяти причинам ожиріння як безпосередньо, як у синдромі Прадера-Віллі, так і опосередковано, впливаючи на метаболічні шляхи, нейронні мережі та центри контролю апетиту в організмі.

За словами а 2022 клінічний огляду людей виявлено понад 500 генів, пов’язаних із ожирінням.

Ці гени можуть різними способами впливати на вагу тіла. Вони може створювати зміни у метаболізмі інсуліну, запальних реакціях, артеріальному тиску, відкладенні жиру та рівні циркулюючого жиру в крові. Вони можуть викликати у вас бажання споживати більше енергії (тобто їжі), але можуть завадити вам використовувати її ефективно.

Іноді зв’язок між певними генами та ожирінням віддалений, але все ще актуальний. Наприклад, певні гени можуть схиляти вас до станів, які збільшують ризик ожиріння, таких як синдром Кушинга.

Дослідження 2021 року вказує на те, що 40–50% варіабельності маси тіла можна простежити внаслідок генетики, причому гени відіграють більш значну роль (до 80%) серед людей, які страждають на ожиріння.

Це не означає, що генетика однозначно призводить до збільшення ваги. Для більшості людей це означає, що генетична схильність підвищує ймовірність набору ваги, особливо за певних обставин.

Чи існує ген ожиріння?

Немає єдиного гена, відповідального за ожиріння, хоча в основі ожиріння для деяких людей можуть бути варіації одного гена.

Загалом, сотні генів пов’язані з накопиченням надлишкового жиру в організмі, і відповідальні генетичні варіації можуть різко варіюватися у людей, які страждають на ожиріння. Ви можете жити з однією або багатьма генетичними варіаціями.

Генетичне ожиріння поділяють на кілька видів на основі способу залучення генів:

Моногенне ожиріння: Надмірна вага, викликана мутацією одного гена. Ген MC4R є найбільш часто ураженим геном, пов’язаним із ожирінням.
Полігенне ожиріння: Варіації в багатьох генах незначно сприяють схильності до ожиріння. Полігенне ожиріння є найпоширенішою формою генетичного ожиріння.
Синдром ожиріння: Генетичні зміни певних захворювань, таких як синдром Прадера-Віллі, можуть безпосередньо призвести до ожиріння.

Які фактори навколишнього середовища найчастіше призводять до ожиріння?

У вас може розвинутися ожиріння, якщо ви регулярно споживаєте більше калорій, ніж споживаєте, незалежно від генетичного впливу або без нього. Цей енергетичний дисбаланс часто пояснюють зовнішніми змінними, відомими як фактори навколишнього середовища.

Факторами навколишнього середовища можуть бути будь-які фактори: від розміру ваших порцій їжі до середовища навколо вас. Вони впливають на кількість енергії, яку ви отримуєте, і на те, як ваше тіло її використовує.

Найпоширенішими факторами навколишнього середовища, пов’язаними з ожирінням, є:

сидячий спосіб життя (недостатня фізична активність)
регулярне вживання висококалорійних продуктів
погані звички сну
хронічний стрес
вплив ендокринних руйнівників, які використовуються у виробництві харчових продуктів (таких як пластикові контейнери, пестициди тощо)

Соціальні детермінанти здоров’я

Соціальні детермінанти здоров’я (SDOH) – це сукупна група факторів зовнішнього середовища, які також впливають на ожиріння. Ваш SDOH – це умови, які створюють середовище навколо вас. Рівень доходу, місцевий рівень злочинності, доступність якісної їжі та схильність до дискримінації – все це приклади SDOH.

Ці фактори можуть сприяти вибору способу життя, який сприяє ожирінню. Наприклад, якщо ви живете в районі з високим рівнем злочинності, у вас менше шансів вийти на вулицю, щоб потренуватися.

Як генетика та екологічні фактори пов’язані з ожирінням?

Для більшості людей, які страждають на ожиріння, надлишкове накопичення жиру є результатом як генетичних факторів, так і факторів навколишнього середовища.

Фактори навколишнього середовища створюють основу для вибору способу життя, який сприяє ожирінню, тоді як генетика може збільшити вашу схильність до набору надмірної ваги за таких обставин.

Однак зв’язок може бути двонаправленим, тобто в обох напрямках. Подібно до того, як генетика може посилити вплив факторів середовища, фактори середовища можуть впливати на генетику через епігенетичні зміни — зміни в експресії генів.

Наприклад, дослідження вказує на те, що фактори навколишнього середовища, такі як велике споживання смаженої їжі, поганий сон і малорухливий спосіб життя, можуть спричинити епігенетичні зміни, які сприяють ожирінню.

Вплив ендокринних руйнівників, хімічних речовин, які погіршують сигналізацію гормонів у вашому тілі, може змінити ваш кишковий мікробіом, що також пов’язано до змін у генетичній експресії.

Варіанти лікування ожиріння

Ожиріння може бути складним для лікування, але зазвичай воно починається зі зміни способу життя, пов’язаного зі збалансованим харчуванням, зменшенням калорійності та збільшенням фізичної активності.

Для багатьох людей лікування ожиріння не таке просте, як обмеження споживаних калорій і збільшення спалених калорій. Якщо фактори навколишнього середовища, такі як стрес, звички до сну та SDOH, не можуть бути легко усунені, схуднення може бути надзвичайно складним.

Окрім енергетичного балансу, багато планів лікування ожиріння також включають:

консультації з питань харчування
стратегії поведінки
ліки
хірургія
психотерапія
групи підтримки

Чи можна вилікувати генетичне ожиріння?

Ожиріння часто можна вилікувати, навіть якщо генетична схильність відіграє значну роль. Для успішного лікування може знадобитися команда медичних працівників, включаючи педіатрів, ендокринологів, акушерів, дієтологів, генетиків, генетичних консультантів і психологів.

Під керівництвом цих експертів модифікуйте спосіб життя, ліки та формуйте хірургічне втручання фундамент лікування генетичного ожиріння. Ваш індивідуальний план залежатиме від того, як генетика впливає на накопичення жиру в організмі.

Лікування може відрізнятися при генетичному ожирінні, наприклад:

Якщо ви живете з синдромом ожиріння, лікування основного захворювання може полегшити симптоми ожиріння.
Якщо ви живете з ожирінням, пов’язаним із впливом ендокринних руйнівників, ендокринолог може запропонувати певні зміни способу життя, зокрема пов’язані з тим, що ви додаєте до свого тіла.
Коли генетичне ожиріння є моногенетичним і спадковим, зміни способу життя, реалізовані в дитинстві, можуть покращити результати здоров’я в дорослому віці.

На винос

Ожиріння може бути викликане навколишнім середовищем, генетичним фактором або тим і іншим. Але це не означає, що гени, пов’язані з ожирінням, завжди призведуть до збільшення ваги.

Для більшості людей ожиріння може бути пов’язане з генетичними факторами, які підвищують ймовірність набору ваги за певних обставин. Взаємозв’язок також працює в протилежному напрямку — фактори навколишнього середовища можуть змінити роботу ваших генів, що потім впливає на накопичення жиру в організмі.

Ожиріння будь-якої причини лікується зміною способу життя, медикаментами та хірургічними втручаннями. Коли генетика є значущим фактором, додаткові експерти, як-от генетик, можуть стати частиною вашої медичної команди.