Холестеринову емболію також називають атероемболією або синдромом холестериноемболізації.
Цей стан спричинений раптовим відривом кристалів холестерину, тромбоцитів або залишків бляшок в артерії. Після видалення кристали холестерину можуть потрапити через кровотік до будь-якої частини тіла, включаючи очі.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про холестеринову емболію в очах, включаючи симптоми, діагностику та лікування.
Що таке холестеринові емболії в очах?
Emboli – це множина для емболії. Грецьке слово «ембол» перекладається як пробка або клин.
Холестеринові емболи – це пробки, які переміщуються кров’ю до менших кровоносних судин по всьому тілу. Холестеринова емболія виникає, коли холестериновий ембол повністю блокує кровотік у кровоносній судині.
Коли холестеринові емболи відриваються від відкладень бляшок, вони можуть потрапити до крихітних кровоносних судин вашого ока та застрягти в них, блокуючи кровотік. Це викликає запалення та потенційні пошкодження, включаючи раптову сліпоту.
Холестеринові емболи маленькі, жовтувато-помаранчеві та блискучі на вигляд. Емболи зазвичай подорожують групами і ночують поруч один з одним.
Типом холестеринових емболів у вашому оці є бляшки Холленхорста. Бляшки Холленхорста є біомаркером (ознакою) захворювання сонної артерії. Зазвичай вони знаходяться на гілках артерій сітківки. Оскільки бляшки Холленхорста мають плоску форму, вони не завжди блокують кровотік або потребують лікування.
Центральна артерія сітківки є кінцевою гілкою вашої внутрішньої сонної артерії, тому бляшки холестерину в циркуляції часто потрапляють у вашу центральну артерію сітківки.
Що викликає холестеринову емболію?
Холестеринові емболії викликані виділенням кристалів холестерину з атеросклеротичних бляшок. Наявність атеросклерозу (звуження артерій) є основним фактором ризику емболії холестерину.
Атеросклероз спричинений накопиченням бляшок на артерії. Процедури, призначені для діагностики або лікування атеросклерозу, можуть викликати холестеринову емболію як небажаний побічний ефект. Навколо
Також може статися спонтанне вивільнення холестеринових емболів з вашої артерії, особливо якщо у вас є фактори ризику для цього стану.
Окрім атеросклерозу, фактори ризику холестеринової емболії включають:
- похилий вік
- бути особою, якій при народженні присвоєно чоловік
- куріння сигарет
- високий кров’яний тиск (гіпертонія)
- високий рівень холестерину (гіперліпідемія)
- діабет
- захворювання периферичних судин
- ниркова (ниркова) недостатність
Які симптоми вказують на холестеринову емболію в оці?
Якщо у вас емболія холестерину в оці, ви можете бути безсимптомними (симптомів). Або у вас можуть бути симптоми, які впливають на все ваше тіло, а також на ваше око.
Тілесні симптоми відрізняють цей стан від інших більш поширених проблем зі здоров’ям очей, таких як дегенерація жовтої плями або глаукома, які зазвичай викликають лише очні симптоми. Винятком є закритокутова глаукома, яка може викликати нудоту та блювоту.
Системні симптоми емболії холестерину в оці включають:
- лихоманка
- втрата ваги
- втома
- м’язовий біль (міалгія)
Очні симптоми емболії холестерину включають:
- раптова сліпота
- поступова сліпота
- тимчасова втрата зору в одному або обох очах (amaurosis fugax)
- бляшки на сітківці (Холленгорста), видимі під час огляду
Як діагностують холестеринову емболію в очах?
Медичний працівник візьме усну історію ваших симптомів і поточних діагнозів. Вони захочуть знати, чи нещодавно ви мали судинну операцію будь-якого типу.
Тести на загальний стан здоров’я
Ваш загальний стан здоров’я та стан судин буде оцінено:
- Будуть призначені аналізи крові, які перевіряють рівень холестерину, тригліцеридів і глюкози (цукру).
- Деякі рівні білка у вашій крові також будуть проаналізовані на наявність ознак запалення та атеросклерозу.
- Вам можуть зробити стандартний аналіз артеріального тиску та електрокардіограму.
Буде виконано каротидне дуплексне ультразвукове дослідження. Цей тест показує, наскільки добре кров тече по сонних артеріях. Холестеринові емболії в очах часто виникають із сонних артерій, які розташовані на шиї.
Тести на здоров’я очей
Наявність холестеринових емболів у ваших очах буде оцінено за допомогою однієї або кількох із цих процедур:
Фундоскопічне дослідження
Це звичайна частина будь-якого стандартного огляду очей. Для цього тесту лікар огляне ваші очі через офтальмоскоп. Цей пристрій освітлює вашу сітківку, кровоносні судини сітківки та інші структури ока. Ваші зіниці можна спочатку розширити, щоб забезпечити кращий внутрішній огляд.
Фотографія очного дна
Це можна використовувати для отримання кольорового зображення задньої частини ока. Очне дно — це частина ока, яка включає сітківку, зоровий нерв і кровоносні судини сітківки. Для фотографування очного дна використовується особливий тип камери. Під час цього тесту ваші зіниці будуть розширені.
Флюоресцеїнова ангіографія
Це ще один тест, який генерує кольорові зображення вашого ока. Для цього тесту флюоросцеїн, інертний рослинний барвник, буде введено у вену вашої руки. Ваші очі будуть розширені. Коли барвник проходить через кровообіг сітківки, спеціальний тип камери буде робити знімки внутрішніх структур вашого ока.
Як лікувати холестеринову емболію?
Наявність холестеринових емболів у ваших очах не завжди свідчить про необхідність лікування. Якщо емболи не є обструктивними та не перешкоджають кровотоку, лікування ваших очей може не знадобитися. Уважне очікування та регулярні офтальмологічні обстеження все одно будуть потрібні, щоб стежити за станом.
Важливим буде довгострокове лікування, спрямоване на усунення першопричини холестеринової емболії. У деяких випадках це може включати постійний режим прийому ліків, що знижують рівень холестерину, таких як статини або препарати для розрідження крові.
Чи можуть статини знизити рівень холестерину в артеріях і очах?
Статини – це препарати, що змінюють ліпіди, які корисні для зниження високого рівня холестерину. Застосування статинів може допомогти запобігти виникненню емболії холестерину в майбутньому. Вони також можуть бути корисними для поліпшення кровообігу в сітківці ока.
За можливості слід уникати хірургічного лікування серцево-судинної системи, оскільки воно є каталізатором холестеринової емболії.
Втрату зору, спричинену холестериновою емболією, може бути складно лікувати. При швидкому виявленні відновити кровообіг сітківки можна за допомогою лазерної хірургії.
Такі ліки, як судинорозширювальні засоби, можуть призначатися для розширення кровоносних судин у вашому оці, покращуючи кровотік.
У деяких випадках масаж очей може бути корисним для витіснення або розсіювання холестеринових емболів. Ця ручна процедура може допомогти відновити ваш зір. Це також робиться для зниження внутрішньоочного очного тиску, викликаного глаукомою.
Крім того, може бути корисним безболісне вилучення рідини з передньої частини ока (парацентез передньої камери).
Холестеринові емболії викликані відривом фрагментів холестерину від холестеринової бляшки в артерії. Ці фрагментовані бляшки можуть рухатися вниз за течією до дрібних кровоносних судин вашого ока. Холестеринові емболії у вашому оці можуть протікати безсимптомно або призводити до руйнівної втрати зору.
Discussion about this post