Різниця між трахеостомічною та ларингектомічною трубками

Трахеостомічна трубка допомагає дихати після трахеотомії, яка створює стому (отвір) на шиї. Ларингектомічна трубка утримує стому відкритою під час загоєння.

Трахеотомія та ларингектомія — це операції, які створюють стому (невеликий отвір) у передній частині шиї, щоб забезпечити прямий доступ до трахеї.

Трахеотомія може бути тимчасовою і оборотною. Зв’язок між носом, ротом і дихальними шляхами залишається незмінним. Лікарі використовують трахеостомічну трубку, щоб утримувати стому відкритою та безпечно вентилювати легені.

Навпаки, ларингектомія назавжди змінює анатомію дихальних шляхів. Хоча лікарі зазвичай використовують ларингектомічну трубку під час загоєння, вона може не знадобитися в довгостроковій перспективі.

Трахеотомія проти трахеостомії

Хоча терміни «трахеотомія» та «трахеостомія» дуже схожі й часто використовуються як синоніми, вони не зовсім однакові. Трахеотомія – це процедура розрізу трахеї. Трахеостома – це отвір, який є результатом трахеотомії.

це допомогло?

Що таке трахеостомічна трубка?

Під час трахеотомії хірург створює стому на передній частині шиї. Цей отвір веде прямо в трахею (трахею), минаючи ніс, рот і горло.

Потім хірургу потрібно буде помістити пластикову трубку в стому, щоб вона залишалася відкритою та забезпечувала пряму вентиляцію ваших легенів. Цю трубку називають трахеостомічною. Трахеостомічні трубки часто зовні підключаються до механічних дихальних апаратів, які називаються вентиляторами.

Трахеостомічні трубки бувають різних варіантів залежно від ваших потреб. Деякі мають манжети, які запобігають витоку повітря та захищають ваші легені, канюлі для легкого очищення або вікна, які допомагають говорити.

Трахеотомія – це оборотна процедура, яку лікар може виконати в екстрених випадках. Але деякі трахеотомії є плановими і довгостроковими, наприклад, коли людина очікує тривалої потреби в апараті ШВЛ.

Причини трахеотомії

Вам може знадобитися трахеотомія в наступних ситуаціях:

травма голови, шиї або дихальних шляхів
надзвичайні ситуації, такі як анафілаксіяколи дихальну трубку неможливо ввести в дихальні шляхи через рот
параліч обох голосових зв’язок
рак голови та шиї
нервово-м’язові захворювання, такі як параліч або бічний аміотрофічний склероз (БАС)
тривала залежність від штучної вентиляції легенів, наприклад, через вроджені аномалії дихальних шляхів або важке апное уві сні

це допомогло?

Різниця між трахеостомічною та ларингектомічною трубками — Медична ілюстрація Бейлі Марінер

Що таке ларингектомічна трубка?

Під час ларингектомії хірурги видаляють гортань (голосову коробку) і з’єднують трахею безпосередньо з отвором на передній частині шиї. Цей отвір називається ларингектомічна стома.

На відміну від трахеотомії, ларингектомія назавжди від’єднує трахею від носа, рота та горла. Після ларингектомії ви зможете дихати лише через стому.

Лікарі можуть помістити трахеостомічну трубку в стому після ларингектомії, наприклад, коли під час операції потрібна вентиляція.

Але після завершення операції вони можуть помістити невелику гнучку силіконову трубку прямо в стому. Це називається ларингектомічна трубка, яка утримує стому відкритою та сприяє загоєнню.

Не всім людям зі стомами після ларингектомії потрібна трубка, особливо якщо стома добре зажила.

Причини ларингектомії

Наступні умови можуть вимагати проведення ларингектомії:

рак голови та шиї
сильна травма гортані
радіаційний некроз гортані (ускладнення лікування раку)
рідкісні випадки, такі як параліч черепних нервів або рецидивуючий папіломатоз гортані

це допомогло?

Як ви доглядаєте за ларингектомічною стомою та трубкою?

Персонал лікарні навчить вас доглядати за стомою та трубкою після ларингектомії. Вони можуть запропонувати такі вказівки:

Очищайте шкіру навколо стоми марлею, м’яким милом і водою принаймні двічі на день.
Ви можете видалити ларингектомічну трубку та очистити її спеціальною щіткою та чистою водою.
Використовуйте домашній зволожувач повітря та сольовий розчин (стерильну солону воду) спрей або туман, щоб запобігти висиханню стоми або утворенню кірки.
За потреби використовуйте відсмоктування, щоб видалити слиз і виділення з дихальних шляхів. Ви також можете використовувати спеціальний фільтр над ларингектомічною трубкою, щоб зволожити повітря та захистити себе від подразників дихальних шляхів.
Під час прийняття душу використовуйте спеціальний щиток, щоб зайва вода не потрапляла у стому.

Питання що часто задаються

Яка різниця між стомою та трахеостомічною трубкою?

«Стома» означає отвір або отвір. І трахеотомія, і ларингектомія призводять до появи вологої рожевої стоми на передній частині шиї.

Трахеостомічна трубка – це пластикова трубка, яка встановлюється в стому для вентиляції легенів. Так само трубка для ларингектомії — це невелика гнучка силіконова трубка, яка може супроводжувати стому для ларингектомії.

Чи можна відсмоктувати ларингектомічну трубку?

Так. Зазвичай спочатку виймають і очищають трубку, а потім намагаються відкашлятися або відсмоктати стому.

Але, якщо необхідно, ви можете використовувати відсмоктувач і катетер із встановленою ларингектомічною трубкою.

Як часто ви замінюєте ларингектомічну трубку?

Ларингектомічні трубки потребують регулярного чищення, і фахівці рекомендують міняти їх кожні 3 місяці. Замініть трубку раніше, якщо помітили ознаки зносу, наприклад тріщини, або за вказівкою лікаря.

Чи потрібен зонд для годування після ларингектомії?

Протягом першого тижня після операції ваш лікар може оснастити вас тимчасовим назогастральним зондом для годування. Коли ви одужаєте, ваша медична команда допоможе безпечно відновити їжу та пиття через рот.

Якщо лікування раку або інші медичні проблеми викликають тривалі труднощі з гідратацією та харчуванням, може допомогти хірургічне встановлення гастростоми.

Трахеотомія та ларингектомія створюють стому на передній частині шиї, через яку ви можете дихати або проходити вентиляцію.

Але на відміну від трахеотомії, ваш ніс, рот і горло назавжди від’єднані від трахеї після ларингектомії. Єдиний спосіб, яким повітря може надходити в легені та виходити з них, – це стома.

Трахеостомічні трубки бувають різних розмірів і мають різні характеристики. Трахеостомічні трубки призначені для трахеотомічних стом. Але лікарі також можуть використовувати їх у ларингектомічній стомі, особливо якщо потрібна механічна вентиляція.

Після ларингектомії частіше використовують ларингектомічну трубку для підтримки вашої стоми, що заживає. Ларингектомічні трубки маленькі, м’які та імітують звичайний вигин трахеї після операції з видалення гортані. Зазвичай вони не приєднані до апарату штучної вентиляції легень.

Не всім людям потрібно буде використовувати трубку протягом тривалого часу після операції з видалення гортані.