Яка різниця між ішемічним і геморагічним інсультом?

Ішемічний інсульт викликається тромбом, який перериває кровообіг у мозку. Геморагічний інсульт спричинений розривом кровоносної судини в мозку, що призводить до витоку крові в навколишню тканину мозку.

Інсульти є основною причиною смерті та інвалідності. У Сполучених Штатах у кожного трапляється інсульт 40 секунді кожні 3,5 хвилини хтось помирає від інсульту.

Інсульт виникає, коли приплив крові до частини мозку переривається. Зниження кровотоку може призвести до відмирання тканин головного мозку. Два найпоширеніші види інсульту – це ішемічний інсульт і геморагічний інсульт. Обидва типи інсульту є невідкладною медичною допомогою, яка потребує негайного лікування, зателефонувавши за номером 911 або до місцевої екстреної служби.

Ішемічний інсульт, який є найпоширенішим типом, виникає, коли тромб блокує кровоносну судину в мозку. Геморагічні інсульти виникають, коли кровоносна судина в мозку розривається.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про подібності та відмінності між ішемічним і геморагічним інсультами.

Яка різниця між ішемічним і геморагічним інсультом?
Ілюстрація Джейсона Хоффмана

Що таке ішемічний інсульт?

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)ішемічні інсульти становлять близько 87% з понад 795 000 інсультів, які трапляються в Сполучених Штатах щороку.

The основна причина ішемічного інсульту – це тромб, який утворюється в області, де у кровоносних судинах утворилася жирова бляшка.

Фактори ризику ішемічного інсульту включають:

  • гіпертонія
  • високий рівень холестерину
  • куріння
  • ожиріння
  • діабет
  • високе споживання алкоголю

Ішемічний інсульт також може бути викликаний фібриляцією артерій. Фібриляція артерій – це стан, що характеризується ненормальним і часто прискореним серцебиттям у передсердях: верхніх камерах вашого серця.

Коли передсердя не скорочуються в регулярному ритмі, це може призвести до скупчення крові в серці. Об’єднання може спричинити утворення тромбу, який потім по артеріях потрапляє до мозку.

Симптоми ішемічного інсульту

Симптоми ішемічного інсульту можуть відрізнятися залежно від того, де у вашому мозку стався інсульт. Ось деякі з найпоширеніших симптоми залежно від місця блокування.

Тип Симптоми
Інфаркт середньої мозкової артерії •параліч обличчя
•слабкість або параліч однієї сторони тіла
•втрата чутливості обличчя та руки
•зміни погляду
•утруднення вимови слів
•нездатність запам’ятати слова
Інфаркт передньої мозкової артерії •втрата чутливості або здатності рухати ногою на протилежній стороні інсульту
Інфаркт задньої мозкової артерії •неможливість не спати
•зміни у вашій здатності бачити
•повна або часткова втрата чутливості частини тіла
•проблеми з координацією м’язів
•змінені відчуття або здатність рухатися однією стороною тіла
Вертебробазилярний інфаркт •проблеми з координацією м’язів
•вертиго
•головний біль
•блювання
•утруднене ковтання
•візуальні зміни
•ненормальні рухи очей
Інфаркт мозочка •проблеми з координацією м’язів
•нудота
•блювання
•головний біль
•невиразна мова
•вертиго

Лікування ішемічного інсульту

The основне лікування для лікування ішемічного інсульту зазвичай вводиться в руку препарат під назвою «активатор плазміногену (tPA)», який розщеплює тромби.

Цей препарат ідеально вводити всередину 3-4,5 години після появи симптомів інсульту, але tPA може бути небезпечним для людей із високим ризиком внутрішньої кровотечі.

Вам також може знадобитися операція, щоб розщепити тромб за допомогою тромбектомії або каротидної ендартеректомії.

Тромбектомія — це видалення тромбу за допомогою спеціальної трубки, пропущеної через кровоносну судину на стегні, поки він не досягне заблокованої артерії. Потім хірург за допомогою стента або спеціального балона розкриє вашу кровоносну судину.

Каротидна ендартеректомія – це видалення нальоту з великої сонної артерії на шиї. Вам може знадобитися ця процедура, якщо буде виявлено, що хвороба сонної артерії сприяла вашому інсульту.

Що таке геморагічний інсульт?

Геморагічні інсульти складають бл 10% інсультів, що еквівалентно приблизно 79 500 інсультам на рік у Сполучених Штатах. Ці інсульти спричинені крововиливом у мозок із розриву кровоносної судини. Гіпертонія є найпоширенішою основною причиною.

Інший фактори ризику включати:

  • накопичення білка під назвою «амілоїд» у ваших артеріях (церебральна амілоїдна ангіопатія)
  • високий рівень холестерину ЛПНЩ або тригліцеридів
  • куріння
  • хронічні захворювання печінки
  • проходження подвійної антитромбоцитарної терапії
  • зловживання наркотиками, такими як:
    • кокаїн
    • героїн
    • амфетаміни
    • ефедрин
  • невеликі ділянки кровотечі в головному мозку (церебральні мікрокровотечі)
  • людей, яким при народженні присвоєно чоловічу стать
  • старший вік
  • пухлини головного мозку

Симптоми геморагічного інсульту

Симптоми Геморагічний інсульт зазвичай виникає швидко і може включати:

  • сильний головний біль
  • параліч з одного боку
  • оніміння обличчя або втрата руху з одного боку
  • проблеми з розмовою
  • проблеми з координацією
  • м’язова слабкість або параліч
  • блювота
  • ригідність шиї
  • підвищення артеріального тиску
  • напад
  • часткова сліпота
  • візуальні зміни
  • опущені повіки

Лікування геморагічного інсульту

Важливо якнайшвидше отримати медичну допомогу. Раннє лікування дає найкращі шанси на гарне одужання. Лікування буде залежати від того, де стався розрив кровоносної судини, і від тяжкості кровотечі.

Лікування варіанти геморагічного інсульту включають:

  • Ліки: Ліки будуть різними, і тип ліків, який є найбільш відповідним, залежатиме від того, чи приймаєте ви зараз будь-які протизгортальні або розріджувальні ліки та який тип. Ви можете отримувати кровоспинні засоби (речовини для контролю або зупинки кровотечі) або ліки для зворотного розрідження крові.
  • Кліпування аневризми: Щоб зупинити кровотечу, біля основи кровоносної судини головного мозку накладають затискач.
  • Спіральна емболізація: Трубка вставляється в артерію в паху, і через неї просувається крихітна спіраль, поки вона не досягне розірваної кровоносної судини.
  • Переливання крові: Втрачена кров замінюється кров’ю донора.
  • Видалення зайвої рідини: Інсульт може спричинити накопичення рідини в мозку. Хірургу може знадобитися дренувати цю рідину, щоб зменшити тиск на тканини мозку.
  • Операція з видалення накопиченої крові: Хірургу може знадобитися видалити зібрану кров, якщо ваші симптоми погіршуються.
  • Видалення частини черепа: Тимчасове видалення частини черепа може допомогти зменшити тиск у вашому мозку.
  • Операція з видалення артеріовенозної мальформації: Артеріовенозна мальформація — це клубок кровоносних судин, які можуть кровоточити в головному мозку, і їх, можливо, доведеться видалити хірургічним шляхом.

Що таке ТІА або міністроке?

Транзиторна ішемічна атака (ТІА), яку також називають «мінінсультом», — це тимчасова блокада кровопостачання мозку. ТІА можуть викликати подібні симптоми, як і інсульт, але симптоми, як правило, повністю зникають протягом 24 годин. ТІА вважаються a основний фактор ризику для інсульту.

Симптоми ТІА та інсульту можуть бути практично ідентичними. Навіть якщо ваші симптоми зникають самі по собі, важливо звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину ТІА. Лікування першопричини ТІА може знизити ризик більш серйозного інсульту.

Чи є відмінності між симптомами ішемічного та геморагічного інсульту?

Інсульти можуть викликати широкий спектр симптомів залежно від того, де вони відбуваються у вашому мозку. Симптоми ішемічного та геморагічного інсультів можуть бути схожими, але геморагічні інсульти частіше викликають раптовий або сильний головний біль.

В 2017 дослідженнядослідники виявили такі відмінності в поширеності симптомів ішемічного та геморагічного інсульту в групі з 503 осіб:

Симптом Ішемічний (%) Геморагічний (%)
Порушення зору 6.7 45.1
Розширені зіниці 27.4 86.8
Неоднаковий розмір зіниці 0 6.9
Судоми 0 17.4
Агітація 6.7 79.9
Головний біль 19 92.4

Що серйозніше: ішемічний чи геморагічний інсульт?

Одним із ключових факторів при інсульті є те, як швидко ви отримаєте лікування. Чим раніше розпочнеться лікування, тим кращі перспективи для людини, яка перенесла інсульт, незалежно від типу інсульту.

Прогноз для людей з ішемічним інсультом в цілому такий вважається кращим ніж люди з геморагічним інсультом, але дослідження, які вивчають швидкість відновлення між двома типами інсульту, показали неоднозначні результати.

В 2021 дослідження, дослідники виявили, що геморагічний інсульт пов’язаний із гіршими функціональними та клінічними результатами порівняно з ішемічними інсультами при виписці з відділення інтенсивної терапії. У середньому люди з геморагічним інсультом, як правило, молодші та потребують більш тривалої та інтенсивної госпіталізації.

Суть

Інсульти є дуже поширеною причиною інвалідності та смерті в Сполучених Штатах. Ішемічні інсульти є найпоширенішим видом інсульту.

Ішемічні інсульти виникають, коли тромб блокує кровообіг у вашому мозку. Геморагічні інсульти виникають, коли кровоносна судина в мозку розривається.

Обидва типи інсульту мають багато однакових симптомів, таких як м’язова слабкість, параліч однієї сторони тіла, проблеми з розмовою, відсутність координації та зміни зору.

Як ішемічний, так і геморагічний інсульт є невідкладними станами, які потребують негайної допомоги. Чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність позитивного результату.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss