Типовий рівень ПСА залежить від віку. Рівень ПСА, вищий за типовий, може вказувати на рак простати, але не завжди. Так само низький рівень ПСА не обов’язково означає, що у вас немає раку простати.
Ваші рівні простат-специфічного антигену (PSA) зазвичай повинні бути досить низькими. ПСА – це білок, який виробляє простата. Високий рівень ПСА, що циркулює у вашій крові, може свідчити про рак простати.
Фахівці вважають рівень ПСА нижче
Те, що лікарі вважають типовим рівнем ПСА, може відрізнятися залежно від вашого віку та інших факторів. Під час діагностики раку передміхурової залози тест на ПСА є лише одним із кількох діагностичних інструментів, які використовуватиме лікар.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як ваші рівні ПСА можуть відрізнятися залежно від вашого віку. Ми також розглянемо інші фактори, які можуть вплинути на рівень ПСА, і чого очікувати, якщо результати тесту на ПСА високі.
Мова має значення
У цій статті ми говоримо про ризик раку передміхурової залози у людей, яким при народженні присвоєно чоловічий статус. Тут ми використовуємо «чоловіки», щоб відобразити термін, який історично використовувався для визначення статі людей. Важливо зазначити, що не кожен, якому при народженні присвоєно чоловік, ідентифікує себе з ярликом «чоловік».
Хоча ми прагнемо створювати контент, який включає та відображає різноманіття наших читачів, конкретика є ключовою, коли звітує про учасників дослідження та клінічні результати.
Дослідження та опитування, на які посилаються в цій статті, не включали дані про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквір, егендерних або безгендерних учасників.
Який типовий діапазон ПСА за віком?
Рівень ПСА може змінюватися в залежності від вашого віку. Є
Рекомендований
| Вік (років) | Верхня межа ПСА (нг/мл) |
|---|---|
| 40–49 | 2.5 |
| 50–59 | 3.5 |
| 60–69 | 4.5 |
| 70–79 | 6.5 |
Навіть якщо ви не досягли верхньої межі, лікар може призначити подальше обстеження на основі ваших симптомів, історії або інших факторів.
Важливо також відзначити, що експерти загалом погоджуються з цими значеннями для білих людей.
Як часто високий рівень ПСА свідчить про рак простати?
У дослідженні 2018 року, використовуючи верхні межі 3 або 4 нг/мл, 9–33% людей з високим рівнем ПСА отримали підтверджений діагноз раку простати.
Що може вплинути на ваш рівень ПСА?
Деякі фактори, які можуть вплинути на рівень ПСА (і навіть зробити його нижчим під час тесту на ПСА), включають:
- розмір вашої передміхурової залози
- після нещодавньої біопсії простати
- після нещодавньої процедури огляду сечового міхура або видалення раку сечового міхура (цистоскопія)
- мати еякуляцію протягом 48 годин до тестування
- куріння або
вживання тютюну - запалення передміхурової залози від бактеріальної інфекції (простатит)
- збільшення вашої передміхурової залози внаслідок неракової тканини або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ)
- наявність інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), особливо якщо у вас є
ДГПЗ або рак простати теж - прийом певних ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), статини або діуретики для високого кров’яного тиску
- прийом ліків, які лікують ДГПЗ і знижують рівень ПСА, таких як фінастерид або дутастерид
Що я можу очікувати, якщо мій рівень ПСА високий?
Якщо ваш рівень ПСА високий, лікар може призначити інший тест, щоб порівняти результати та підтвердити, що ваш рівень ПСА дійсно високий. Якщо ви здали два тести на ПСА, які показали високі рівні, лікар може попросити виконати пальцеве ректальне обстеження (DRE), щоб обмацати вашу передміхурову залозу на наявність ущільнень або аномальної тканини.
Якщо вони не виявлять аномальної тканини або новоутворень, лікар, швидше за все, попросить вас пройти ще один тест на ПСА через кілька місяців і порекомендує інший DRE, щоб продовжувати спостерігати за вашою передміхуровою залозою. Цей процес називається спостережливим очікуванням (або активним спостереженням). Це допомагає лікарю уважно стежити за станом простати на предмет будь-яких змін.
Якщо лікар виявить неправильну тканину або нарости, він може призначити тести візуалізації, щоб отримати детальний огляд вашої простати та прилеглої області. Це може включати УЗД простати або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
У деяких випадках лікар може також взяти біопсію передміхурової залози (або зразок тканини), щоб перевірити тканину простати на наявність ракових клітин. Це включає введення голки в вашу простату через пряму кишку або промежину, щоб витягнути невелику кількість тканини, яку можна побачити за допомогою мікроскопа.
Візуалізація та біопсія можуть допомогти лікарю підтвердити діагноз раку простати. Візуалізація разом із результатами рівня ПСА також може допомогти визначити, на якій стадії раку простати ви перебуваєте:
- Етап 1: Ракові клітини знаходяться лише на одній стороні простати.
- Етап 2: Ракові клітини поширилися по всій простаті, але не за її межі.
- Етап 3: Ракові клітини знаходяться у вашій передміхуровій залозі та деяких прилеглих областях, таких як сечовий міхур або пряма кишка.
- Етап 4: Ракові клітини поширилися за межі простати в навколишні органи та лімфатичні вузли.
Чи можу я мати рак простати, якщо мій рівень ПСА низький?
Високий рівень ПСА – не єдина ознака раку простати. Ваші рівні ПСА все ще можуть бути низькими — навіть нижче 0,5 нг/мл — якщо у вас рак простати.
Ось чому лікар зазвичай рекомендує інші тести, крім тесту на ПСА, для діагностики раку передміхурової залози, особливо якщо у вас є інші симптоми або група високого ризику.
Дослідження 2020 року за участю понад 33 000 чоловіків віком від 55 до 74 років показало, що чорношкірі чоловіки мають особливо високий ризик розвитку агресивного раку передміхурової залози навіть з рівнем ПСА нижче 1 нг/мл.
Лікарі зазвичай вважають рівень ПСА нижче 4 нг/мл типовим, якщо вам 40–70 років. Але те, що є типовим, може відрізнятися залежно від віку та інших індивідуальних факторів.
Тим не менш, навіть низькі рівні ПСА не можуть точно вказати, чи є у вас рак простати. Ваші рівні ПСА є лише одним із кількох вимірювань, які лікар може використовувати для діагностики раку простати.
Регулярне обстеження рівня ПСА у віці старше 40 років може допомогти вам встановити базові рівні ПСА, типові для вас. Це може допомогти лікарю помітити, якщо ваші рівні ПСА починають підвищуватися вище базового рівня, особливо якщо вони підвищуються
Discussion about this post