Механізм дії та 10 побічних ефектів тадалафілу (Сіаліс)

Тадалафіл — це препарат, який використовується в основному для лікування еректильної дисфункції, доброякісної гіперплазії передміхурової залози та легеневої артеріальної гіпертензії. Тадалафіл належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами фосфодіестерази типу 5.

Найпоширенішою торговою назвою тадалафілу є Сіаліс, який використовується для лікування еректильної дисфункції та доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Тадалафіл також спеціально розроблений і продається під торговою назвою Adcirca для лікування легеневої артеріальної гіпертензії.

Як препарат тадалафіл (Сіаліс) діє на наш організм

Щоб зрозуміти, як працює препарат тадалафіл, спочатку потрібно зрозуміти, як відбувається ерекція або розслаблення кровоносних судин. Під час сексуальної стимуляції нервові закінчення в пенісі вивільняють оксид азоту – молекулу, яка активує фермент під назвою гуанілатциклаза. Цей фермент підвищує концентрацію циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) у гладком’язових клітинах кавернозного тіла (еректильної тканини).

• цГМФ викликає розслаблення гладкої мускулатури шляхом зниження рівня внутрішньоклітинного кальцію.
• Це розслаблення дозволяє кровоносним судинам розширюватися, посилюючи приплив крові до пеніса.
• Збільшений кровотік заповнює еректильну тканину, що призводить до ерекції.

Однак інший фермент під назвою фосфодіестераза типу 5 (PDE5) швидко розщеплює цГМФ, знижуючи його концентрацію та спричиняючи зниження ерекції.

Тадалафіл діє шляхом вибіркового пригнічення ФДЕ5. Це інгібування запобігає деградації цГМФ, дозволяючи йому залишатися активним довше. В результаті гладкі м’язи залишаються розслабленими довше, кровообіг збільшується, а ерекція зберігається довше під час сексуальної стимуляції.

На відміну від препарату силденафіл (Віагра), тадалафіл має довший період напіврозпаду приблизно 17,5 години, тобто він може залишатися активним до 36 годин. Ось чому його часто називають «таблеткою вихідного дня».

При легеневій гіпертензії інгібування PDE5 тадалафілом розслаблює кровоносні судини в легенях, зменшуючи опір легеневих судин і знижуючи артеріальний тиск у легеневому колі кровообігу.

При доброякісній гіперплазії передміхурової залози тадалафіл розслаблює гладку мускулатуру простати та шийки сечового міхура, покращуючи відтік сечі та зменшуючи симптоми сечовипускання.

Побічні ефекти препарату тадалафіл (Сіаліс).

Тадалафіл впливає на всю судинну систему, а не тільки на пеніс. Оскільки PDE5 також присутній у кровоносних судинах по всьому тілу, його інгібування може спричинити побічні ефекти, пов’язані з розширенням судин, зміною артеріального тиску та розслабленням гладкої мускулатури.

Поширені та рідкісні побічні ефекти тадалафілу включають:

• Головний біль
• Почервоніння обличчя і шиї
• Розлад травлення (диспепсія)
• Закладеність носа
• Біль у м'язах і спині
• Запаморочення
• Зміни зору (розмитість зору або помутніння зору)
• Зміни слуху або раптова втрата слуху (рідко)
• Пріапізм (тривала, хвороблива ерекція — рідко, але серйозно)
• Низький артеріальний тиск

Далі ми пояснимо, чому виникає кожен побічний ефект, і допоможемо вам уникнути або зменшити його.

1. Головний біль

Тадалафіл викликає розширення кровоносних судин головного мозку, посилюючи кровотік. Це розширення судин може розтягувати чутливі до болю структури та викликати пульсуючий головний біль.

Щоб уникнути або зменшити головний біль, необхідно:

• Пийте достатньо води, оскільки зневоднення може посилити головний біль.
• Уникайте алкоголю, оскільки алкоголь може посилити розширення судин.
• За потреби використовуйте легкий знеболювальний препарат, наприклад ацетамінофен (уникайте частого використання без консультації лікаря).
• Якщо головний біль не зникає, поговоріть зі своїм лікарем про зниження дози або коригування частоти дозування.

2. Почервоніння обличчя і шиї

Розширення периферичних кровоносних судин у шкірі посилює приплив крові до обличчя, шиї чи грудей, викликаючи тепло та почервоніння.

Ви повинні уникати алкоголю, гострої їжі та гарячого середовища, яке може погіршити почервоніння. Зазвичай цей симптом зникає через 2-3 години; лікування не потрібно.

3. Розлад травлення (диспепсія)

Тадалафіл розслаблює гладку мускулатуру нижнього сфінктера стравоходу, що може сприяти рефлюксу кислоти зі шлунка в стравохід. Крім того, розширення судин у шлунково-кишковому тракті може змінити моторику шлунка.

Щоб зменшити цей побічний ефект, ви повинні їсти менше, частіше і не лягати відразу після їжі; уникайте гострої або жирної їжі, кофеїну та алкоголю. Безрецептурні антациди або інгібітори протонної помпи можуть допомогти, якщо їх схвалить лікар.

4. Закладеність носа

Розширення кровоносних судин у слизовій оболонці носа збільшує об’єм крові в тканинах, викликаючи набряк і закладеність або нежить.

Ви повинні:

• Уникайте впливу подразників, таких як дим і пил.
• Використовуйте сольові назальні спреї, щоб полегшити закладеність.
• Уникайте використання протинабрякових спреїв довше кількох днів, щоб запобігти повторній закладеності носа.

5. Біль у м'язах і спині

Тадалафіл може розширювати кровоносні судини скелетних м’язів, особливо спини та нижніх кінцівок. Ця раптова зміна кровотоку та доставки кисню може спричинити легке запалення та біль.

Щоб зменшити цей побічний ефект, необхідно:

• Потягніться або легко пройдіться після тривалого сидіння.
• Прикладіть тепло або прийміть теплу ванну, щоб розслабити м’язи.
• Якщо необхідно, використовуйте легкий знеболюючий препарат, наприклад ацетамінофен.
• Якщо біль сильний або постійний, зверніться до лікаря.

6. Запаморочення

Вазодилатація знижує системний артеріальний тиск, що може тимчасово зменшити церебральний кровотік, що призводить до запаморочення.

Щоб уникнути або зменшити запаморочення, необхідно:

• Після сидіння або лежання повільно встаньте.
• Уникайте алкоголю, оскільки алкоголь посилює ефект зниження артеріального тиску.
• Не керуйте автомобілем і не керуйте механізмами, доки не дізнаєтесь, як на вас впливає тадалафіл.
• Якщо у вас часті запаморочення, повідомте про це лікаря.

7. Зміни зору

Тадалафіл може помірно пригнічувати PDE6 – фермент, присутній у фоторецепторних клітинах сітківки, змінюючи сприйняття світла та викликаючи синюшний або розмитий зір. У рідкісних випадках серйозна втрата зору може статися внаслідок неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва — раптової втрати кровотоку до зорового нерва.

Профілактика:

• Припиніть прийом препарату тадалафіл і негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте раптову втрату зору.
• Уникайте прийому тадалафілу з іншими інгібіторами PDE5.
• Повідомте офтальмолога про будь-які поступові зміни зору.

8. Зміни слуху або раптова втрата слуху (рідко)

Точний механізм цього побічного ефекту чітко не зрозумілий, але він може включати раптове ураження судин або запалення у внутрішньому вусі.

Профілактика:

• Негайно припиніть прийом ліків і зверніться до лікаря, якщо виникли втрата слуху, шум у вухах або запаморочення.
• Не приймайте ліки тадалафіл знову, доки вас не оцінить лікар.

9. Пріапізм (тривала, хвороблива ерекція)

Надмірне інгібування ФДЕ5 може викликати тривалу активність цГМФ, що призводить до безперервного захоплення крові в пенісі. Якщо цей стан не лікувати, він може пошкодити еректильну тканину та спричинити постійну еректильну дисфункцію.

Профілактика:

• Не приймайте більші дози, ніж призначено.
• Уникайте поєднання тадалафілу з іншими препаратами для лікування еректильної дисфункції або рекреаційними препаратами, такими як «попперс» (амілнітрит).
• Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ерекція триває довше 4 годин.

10. Низький тиск

Розширення судин по всьому тілу зменшує опір судин, знижуючи артеріальний тиск. Цей ефект може бути серйозним, якщо ліки тадалафіл приймати з нітратами або альфа-блокаторами, оскільки обидва мають судинорозширювальні властивості.

Профілактика:

• Ніколи не використовуйте тадалафіл разом з препаратами, що містять нітрати (наприклад, нітрогліцерином від болю в грудях).
• Проконсультуйтеся з лікарем перед поєднанням тадалафілу з альфа-блокаторами для контролю простати або артеріального тиску.
• Якщо ви відчуваєте запаморочення або слабкість, негайно сядьте або ляжте.

Часті питання про препарат Сіаліс

– Кому не можна приймати препарат Сіаліс?

Найкраще уникати прийому препарату Сіаліс, якщо ви приймаєте ліки, які з ним взаємодіють, наприклад нітрати. Якщо у вас проблеми з серцем або очима, Сіаліс може бути небезпечним варіантом для вас. Вам також може знадобитися менша доза Сіалісу, якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками. Найкращий спосіб захистити вашу безпеку — ознайомитися зі своїм лікарем, який призначає вам ліки, і історію свого здоров’я, перш ніж почати приймати препарат Сіаліс.

– Чи підвищує препарат Сіаліс тестостерон?

Сіаліс безпосередньо не впливає на рівень тестостерону. Цей препарат лікує еректильну дисфункцію та доброякісну гіперплазію передміхурової залози шляхом збільшення кровотоку та розслаблення м’язів у сечовивідних шляхах. Якщо вас турбує рівень тестостерону, поговоріть зі своїм медичним персоналом. Вони можуть визначити, чи є у вас низький рівень тестостерону, і за потреби порекомендувати лікування.

– Які побічні ефекти щоденного прийому препарату Сіаліс?

Побічні ефекти Cialis однакові, незалежно від того, приймаєте ви цей препарат за потреби або щодня. Більшість побічних ефектів, здається, менш поширені або серйозні, коли ви приймаєте препарат Сіаліс щодня. Але щоденне використання Сіалісу підвищує ризик певних інфекцій. Якщо ви відчуваєте неприємні побічні ефекти під час прийому препарату Сіаліс за потреби, поговоріть зі своїм лікарем про щоденний прийом цього препарату, щоб побачити, чи побічні ефекти зникнуть.