Розуміння стадії 1 раку легенів

Що таке рак легенів 1 стадії?

При раку легенів 1 стадії первинна (оригінальна) пухлина не перевищує 4 сантиметрів (см). Крім того, ракові клітини не поширилися на лімфатичні вузли або віддалені частини тіла (наприклад, інші органи).

Система TNM використовується для класифікації раку легенів:

• Т вказує на розмір та інші особливості первинної пухлини.
• Н вказує на те, чи рак досяг лімфатичних вузлів.
• М вказує, чи метастазував рак або поширився на інші частини тіла.

Після призначення категорій TNM можна визначити загальний етап.

Рак легенів 1 стадії ділиться на чотири підстадії відповідно до Американське ракове товариство (ACS):

• Стадія 1А1. Існує два сценарії, коли лікар може діагностувати рак легенів 1А1 стадії:
  • Пухлина 1 см або менше.
  • Пухлина є аденокарциномою, яка походить із легеневих клітин, що утворюють слиз. Він становить 3 см або менше. Не більше 0,5 см аденокарциноми перемістилося в глибші легеневі тканини.
• Стадія 1А2. Розмір пухлини становить від 1 до 2 см.
• Стадія 1А3. Розмір пухлини становить від 2 до 3 см.
• Стадія 1В. Лікар діагностує рак легенів стадії 1B, якщо дотримується хоча б одне з наступних тверджень:
  • Розмір пухлини становить від 3 до 4 см.
  • Пухлина проросла в один із двох головних бронхів (дихальних шляхів), але вона знаходиться щонайменше на 2 см від киля (хряща, який розділяє бронхи). Розмір пухлини не перевищує 4 см.
  • Пухлина проросла у вісцеральну плевру, оболонку, яка покриває легені. Розмір пухлини не перевищує 4 см.
  • Пухлина частково перекриває дихальні шляхи, але не більше 4 см.

Які симптоми раку легенів 1 стадії?

Рак легенів 1 стадії зазвичай не викликає симптомів.

Якщо ви відчуваєте будь-які ранні симптоми, вони можуть бути легкими, і їх легко ігнорувати. На ранніх стадіях раку легенів симптоми можуть включати:

• задишка
• захриплість
• кашель

Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь занепокоєння. Це особливо важливо, якщо ви курите або маєте інші фактори ризику раку легенів.

Симптоми прогресуючого раку

А Звіт за 2021 рік з ACS стверджує, що більшість випадків раку легенів у Сполучених Штатах не діагностуються, доки рак не вважається регіональним або віддаленим. Це відбувається на стадіях 3 і 4, коли симптоми зазвичай стають помітними.

У деяких людей симптоми НДКРЛ можуть з’являтися повільно. За словами а 2016 дослідження, може знадобитися від 1 до 1,5 років, щоб НДКРЛ прогресував від ранньої до прогресуючої стадії в афроамериканців та азіатів. Для білих людей це може зайняти менше 1 року.

Рак легені на пізніх стадіях може призвести до таких симптомів, як:

• кашель з кров’ю
• хрипи
• біль у грудях
• незрозуміла втрата ваги

Коли людині слід пройти обстеження на рак легенів?

Рак легенів є серйозним захворюванням, яке може бути важко діагностувати на ранніх стадіях. Проте дослідники працюють над більш ефективними діагностичними засобами, які допоможуть виявити рак легенів раніше. Раннє виявлення допомагає зробити лікування ефективнішим.

Спеціальна група з профілактичних послуг США (USPSTF) рекомендує щорічний скринінг із низькою дозою комп’ютерної томографії для людей, які відповідають усім наведеним нижче критеріям:

• мають вік від 50 до 80 років
• мати історію принаймні 20 пачок-років, які є роками, коли вони викурюють в середньому 20 сигарет (або одну пачку) на день
• зараз палять або кинули палити за останні 15 років

Комп’ютерна томографія з низькою дозою піддає вас меншій радіації, ніж традиційна комп’ютерна томографія. Це також точніше, ніж рентген грудної клітки, який раніше використовувався для виявлення раку легенів. Дізнайтеся більше про скринінг раку легенів.

Яка виживаність людей із раком легенів 1 стадії?

Програма спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER) Національного інституту раку відстежує статистику раку в Сполучених Штатах.

The База даних SEER не групує раки за системою TNM. Замість цього він групує рак легенів і бронхів у такі три стадії:

• Локалізовано. Рак обмежений однією легенею.
• Регіональний. Рак перемістився з легенів у сусідні лімфатичні вузли або інші сусідні частини тіла.
• Віддалений. Рак поширився на іншу легеню або інші віддалені частини тіла.

Рак легенів 1 стадії вважається локалізованим. 5-річна відносна виживаність на основі статистики з 2010 по 2016 рік становить 63 відсотки для людей з локалізованим НМРЛ.

Рівень відносної виживаності використовується для порівняння людей з тим самим типом і стадією раку з людьми в популяції в цілому. Це означає, що ймовірність того, що люди з локалізованим НДКРЛ проживуть щонайменше 5 років після діагностики раку, в середньому на 63 відсотки вища, ніж люди без НДКРЛ.

Три основні форми НДКРЛ:

• аденокарциноми
• плоскоклітинний рак
• великоклітинні карциноми

Відносні показники виживаності вищі для людей з аденокарциноми ніж вони для людей з плоскоклітинний рак і великоклітинні карциноми.

Які варіанти лікування доступні для раку легенів 1 стадії?

Ваші варіанти лікування залежать від низки факторів, зокрема:

• тип раку легенів, який у вас є
• про які генетичні мутації йдеться
• ваш загальний стан здоров’я, включаючи інші захворювання
• твій вік

Після завершення лікування потрібен деякий час для повного відновлення. Після цього вам все одно знадобляться регулярні огляди та подальше тестування, щоб ваш лікар міг шукати докази рецидиву. Рецидив — це рак, який повертається після того, як ви пройшли курс лікування і вважався безраковим.

Хірургія

Швидше за все, вам знадобиться операція з видалення ракової частини вашої легені. Ця операція може включати видалення прилеглих лімфатичних вузлів для перевірки ракових клітин. Цілком можливо, що вам не знадобиться інше лікування.

Якщо у вас високий ризик рецидиву, лікар може порекомендувати хіміотерапію після операції.

Хіміотерапія передбачає використання потужних препаратів, які можуть знищити ракові клітини поблизу місця операції або ті, які могли звільнитися від початкової пухлини. Для людей з НДКРЛ його зазвичай вводять внутрішньовенно (IV) циклами 3-4 тижні.

Якщо операція не підходить для вас, променева терапія або радіочастотна абляція можуть бути використані як основне лікування.

Радіотерапія

Променева терапія використовує рентгенівські промені високої енергії для знищення ракових клітин. Це безболісна процедура, яка зазвичай виконується 5 днів на тиждень протягом кількох тижнів. Хоча це зазвичай безболісно, ​​можуть бути побічні ефекти. Ваш лікар може допомогти вам визначити, як з ними впоратися.

Променева терапія також іноді використовується як вторинне лікування для знищення ракових клітин, які могли залишитися після операції.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція використовує радіохвилі високої енергії для нагрівання пухлини. Керуючись скануванням зображень, невеликий зонд вводять через шкіру в пухлину. Радіочастотну абляцію можна проводити під місцевою анестезією як амбулаторну процедуру.

Ти знав?

Цільова медикаментозна терапія та імунотерапія, як правило, призначені для пізніх стадій або рецидивуючого (рецидивуючого) раку легенів.

Лікування симптомів

Окрім лікування раку легенів, ваш лікар може допомогти в лікуванні окремих симптомів. Існують різноманітні ліки, які допомагають контролювати кашель, наприклад, сиропи від кашлю. Експерти також рекомендують лікувати будь-які основні захворювання, які можуть сприяти вашому кашлю.

Є також кілька речей, які ви можете зробити самостійно, коли відчуваєте задишку:

• Змініть позицію. Нахил вперед полегшує дихання.
• Зосередьтеся на своєму диханні. Зосередьтеся на м’язах, які контролюють вашу діафрагму. Стисніть губи і дихайте в такт.
• Спробуйте розслабитися. Тривога може посилити проблему, тому виберіть розслаблюючу діяльність, як-от прослуховування улюбленої музики або медитація, щоб зберегти спокій.
• Відпочинь. Якщо ви спробуєте прорватися, ви перенапружитеся і погіршите ситуацію. Зберігайте свою енергію для виконання найважливіших завдань або попросіть когось іншого взяти участь, коли це можливо.

Чи можливий рецидив?

А 2015 дослідження з Італії спостерігали за частотою рецидивів у людей з різними стадіями раку легенів. Дані були зібрані між 2002 і 2005 роками.

Дослідники виявили, що приблизно у однієї третини людей із стадією 1А або 1В раку легенів був рецидив. Віддалені метастази були більш імовірними, ніж місцеві рецидиви для всіх людей від 1 до 4 стадій.

Ваш лікар призначить для вас повторне обстеження задовго після завершення лікування. На додаток до фізичного огляду вам можуть знадобитися періодичні тести візуалізації та аналізи крові, щоб ваш лікар міг контролювати будь-які зміни.

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів рецидиву:

• захриплість
• задишка
• новий або погіршення кашлю
• кашель з кров’ю
• хрипи
• біль у грудях
• незрозуміла втрата ваги

Інші симптоми можуть з’явитися залежно від того, де рак рецидивував. Наприклад, біль у кістках може сигналізувати про наявність раку в кістках. Нові головні болі можуть означати, що в мозку знову виник рак.

Якщо ви відчуваєте нові або незвичні симптоми, негайно повідомте свого лікаря.

Які в мене є варіанти подолання та підтримки?

Ви можете виявити, що зможете краще впоратися, якщо візьмете активну участь у догляді за собою. Співпрацюйте зі своїм лікарем і будьте в курсі.

Ви можете запитати про цілі кожного лікування, а також про можливі побічні ефекти та способи їх усунення. Ви також можете запитати про будь-які потенційні клінічні випробування, оскільки дослідження прогресують. Чітко визначте свої власні бажання.

Вам не потрібно боротися з раком легенів самостійно. Ваша родина та друзі, ймовірно, хочуть підтримати, але не завжди знають, як. Ось чому вони можуть сказати щось на кшталт: «Дайте мені знати, якщо вам щось знадобиться». Скористайтеся пропозицією, зробивши конкретний запит. Це може бути що завгодно: від поїздки з вами на зустріч до приготування їжі.

Не соромтеся звертатися за додатковою підтримкою до:

• соціальні працівники
• терапевти
• духовенство
• групи підтримки

Ваш онколог або лікувальний центр може направити вас до ресурсів у вашому регіоні.

Для отримання додаткової інформації про підтримку раку легенів і ресурси відвідайте:

• Американське ракове товариство
• ІДИ₂ Фонд боротьби з раком легенів
• Фундація LUNGevity

• Macmillan Cancer Support (Великобританія)

• Національний інститут раку

Ви також можете спілкуватися з людьми через форуми та блоги.

Що можна винести?

Рак легенів може становити загрозу для життя. Однак рання стадія раку легенів, наприклад стадія 1, має кращі перспективи, ніж рак легенів на пізніх стадіях.

Рання діагностика є ключовою, але це також важко, оскільки рак легенів зазвичай не викликає симптомів, поки не досягне пізніх стадій.

Якщо ви ризикуєте захворіти на рак легенів і у вас є симптоми, пов’язані з цим захворюванням, запишіться на прийом до лікаря. Низькодозова комп’ютерна томографія ефективніша у виявленні раку на ранній стадії, ніж діагностичні засоби, які використовувалися раніше.