ВІЛ-ретинопатія є поширеним захворюванням очей, пов’язаним з ВІЛ. Це може спричинити порушення або втрату зору.
Захворювання очей, пов’язані з ВІЛ, вражають 50–75% людей, які живуть з ВІЛ, у всьому світі. ВІЛ-ретинопатія, зокрема, є найпоширенішим захворюванням очей серед людей, які живуть з ВІЛ.
Він характеризується пошкодженням сітківки, світлочутливої тканини в задній частині ока, відповідальної за обробку зорової інформації.
При ВІЛ-ретинопатії кровоносні судини сітківки можуть кровоточити або закупорюватися. У деяких випадках це може призвести до погіршення зору та потенційної втрати зору.
Лікування ВІЛ може допомогти запобігти розвитку ВІЛ-ретинопатії та інших ускладнень.
Які симптоми ВІЛ-ретинопатії?
Ретинопатія, пов’язана з ВІЛ, спочатку може не викликати симптомів. Симптоми також можуть відрізнятися від людини до людини. Все залежить від того, як пошкоджена сітківка.
Ви можете зіткнутися з одним або кількома з наведених нижче.
- сліпа пляма
- затуманений зір
- бачачи спалахи світла
- seeing “flоаtеrѕ” або ѕресkѕ
-
білі плями в оці (ватні плями)
У запущених випадках ВІЛ-ретинопатія може призвести до часткової або повної втрати зору. У деяких випадках раннє лікування може запобігти втраті зору.
Що викликає ВІЛ-ретинопатію?
ВІЛ-ретинопатія може бути викликана:
- мікроваскулопатія: Це захворювання, при якому пошкоджуються дрібні кровоносні судини сітківки. Вони можуть бути пошкоджені ВІЛ-інфікуванням оболонки судин, накопиченням ВІЛ-інфікованих клітин або підвищеною в’язкістю плазми.
- Інфекції: ВІЛ може послабити імунну систему, що призведе до опортуністичних інфекцій сітківки. Поширеною інфекцією сітківки є цитомегаловірусний (ЦМВ) ретиніт.
-
Пухлини: Пухлини можуть вражати очі, включаючи сітківку. Людей з ВІЛ може бути більше
сприйнятливий до певних пухлин, таких як саркома Капоші.
Одночасно можна відчувати більше одного з перерахованих вище станів.
Як діагностується ВІЛ-ретинопатія?
Окуліст, якого називають офтальмологом, може діагностувати ВІЛ-ретинопатію за допомогою комплексного огляду очей.
Ваш клініцист, швидше за все, почне із запитання про вашу історію хвороби. Вони також можуть попросити вас описати будь-які симптоми, пов’язані із зором або очима.
Ваш клініцист може використовувати такі обстеження очей для перевірки ретинопатії, пов’язаної з ВІЛ, та інших захворювань, пов’язаних з очима:
-
тест на гостроту зору, який перевіряє ваш зір
- розширений огляд очей, який передбачає використання очних крапель для розширення зіниць, щоб лікар міг оглянути внутрішню частину ваших очей
-
флуоресцеїнова ангіографія, де барвник вводять у вену (часто у вашу руку) і подорожують до сітківки, а потім роблять фотографії для оцінки сітківки
- оптична когерентна томографія (ОКТ), яка є неінвазивним тестом візуалізації, який робить зображення поперечного перерізу сітківки, щоб допомогти клініцистам оцінити сітківку
-
обстеження за допомогою мулової лампи, де очні краплі з барвником можуть бути поміщені в очі перед фотографуванням вашої сітківки
-
аналізи крові, які можуть виявити ознаки ЦМВ та інших опортуністичних вірусів
Ваш окуліст може також призначити аналізи крові, щоб перевірити кількість CD4. Низька кількість CD4 пов’язана з вищим ризиком ретинопатії, пов’язаної з ВІЛ.
Регулярні візуальні огляди можуть бути корисними, якщо ви живете з ВІЛ. Ваш клініцист може порекомендувати графік скринінгу, який найкраще відповідає вашим індивідуальним потребам.
Як лікується ВІЛ-ретинопатія?
Лікування ВІЛ-ретинопатії залежить від причини ураження. Немає методів лікування ВІЛ-мікроваѕсуляратіі, але є кілька можливих методів лікування ЦМВ-ретиніту.
Противірусні препарати можуть лікувати ВІЛ-пов’язаний ЦМВ ретиніт, наприклад:
- сidоfоvir
- фоскарнет (фоскавір)
- гансікловір
- vаlgаnсiсlоvir
Якщо у вас є пухлина в оці, можна застосувати променеву терапію або хірургічне втручання, щоб зменшити або видалити її.
Якщо ви ще не почали лікування ВІЛ, клініцист може призначити його. Основним лікуванням ВІЛ є антиретровірусна терапія (АРТ), поєднання щоденних ліків, які запобігають подальшому розмноженню вірусу.
АРТ може запобігти подальшому пошкодженню вашого ока та запобігти загальному прогресуванню ВІЛ. Це може збільшити тривалість вашого життя та зменшити ризик передачі ВІЛ іншим.
Які ускладнення можливі при ВІЛ-ретинопатії?
При ВІЛ-ретинопатії можлива втрата зору на одне або обидва ока. ВІЛ-мікроваѕсulораthу часто не призводить до повної втрати зору, особливо якщо ви починаєте лікування ВІЛ.
Втрата зору частіше спостерігається при ЦМВ-ретиніті. Ця інфекція може спричинити відмирання тканин або відшарування сітківки, що може призвести до втрати зору.
ВІЛ-ретинопатія може бути ознакою того, що у вас низький рівень CD4. Клітини CD4 є важливою частиною вашої імунної системи. Низький рівень CD4 може зробити вас вразливим до інших захворювань, включаючи інфекції.
Які перспективи для людей з ВІЛ-ретинопатією?
Чим раніше ви звернетеся за допомогою щодо втрати зору, тим краще. Ваш загальний прогноз залежить від типу ретинопатії, яку ви відчуваєте.
ВІЛ-мікроваѕсulораthу рідко призводить до повної втрати зору. ЦМВ-ретиніт може призвести до втрати зору, якщо його не лікувати, але існує ряд ефективних варіантів лікування.
ВІЛ-ретинопатія може бути покращена, якщо ви використовуєте антиретровірусні препарати за призначенням. Лікування ВІЛ може запобігти подальшому пошкодженню сітківки.
Суть
ВІЛ впливає на імунну систему, що призводить до ряду потенційних ускладнень. Люди, які живуть з ВІЛ, можуть відчувати захворювання очей, наприклад ретинопатію. У деяких випадках це може призвести до втрати зору.
Загальні методи лікування ВІЛ, які включають комбінацію антиретровірусних препаратів, можуть допомогти запобігти ВІЛ-ретинопатії та допомогти їй. Інші методи лікування також можуть полегшити симптоми ВІЛ-ретинопатії.
Якщо ви живете з ВІЛ і вважаєте, що це впливає на ваш зір, якнайшвидше зверніться до офтальмолога.
Сіан Фергюсон – незалежний автор про здоров’я та марихуану з Кейптауна, Південна Африка. Вона пристрасно прагне дати читачам можливість піклуватися про своє психічне та фізичне здоров’я за допомогою науково обґрунтованої, чуйно поданої інформації.
Discussion about this post