Який зв’язок між гіпоглікемією та вагітністю?

Стійка гіпоглікемія у вагітних без цукрового діабету зустрічається рідко. Рівень цукру може впасти занадто низько під час вагітності, якщо виникає будь-яке з наступного:

• Ви не їсте достатньо часто або вживаєте правильні види їжі, щоб стабілізувати рівень цукру в крові. Незалежно від того, скільки і як часто ви їсте, ваша дитина буде продовжувати викачувати глюкозу з вашого тіла. Ваше тіло зазвичай добре компенсує це.
• Ви надмірно тренуєтесь, витрачаючи глюкозу. Якщо у вашому організмі недостатньо глюкози або ви не заповнюєте її деякими вуглеводами, у вас може розвинутися гіпоглікемія.
• Ваші дози ліків від діабету занадто ефективно знижують рівень цукру в крові і їх потрібно змінити. Це найчастіша причина гіпоглікемії під час вагітності.

Гіпоглікемія і цукровий діабет

Гіпоглікемія може виникнути у вагітних жінок без цукрового діабету, але набагато частіше вона спостерігається у жінок, які приймають інсулін. Кожен з наступних типів цукрового діабету ставить вас під більш високий ризик епізодів гіпоглікемії:

• цукровий діабет 1 типу
• цукровий діабет 2 типу
• гестаційний діабет

Симптоми гіпоглікемії, як правило, однакові як у вагітних жінок, так і у людей, які не вагітні. Вони включають:

• нудота або блювота
• запаморочення
• струшування
• прискорене серцебиття
• пітливість
• занепокоєння
• поколювання навколо рота
• Бліда шкіра

Після підвищення рівня цукру в крові ці симптоми зникають.

Гіпоглікемія під час вагітності зустрічається досить часто. Жінки з цукровим діабетом набагато частіше страждають від гіпоглікемії, ніж жінки без цукрового діабету. В одному дослідженні 23 відсотки жінок із цукровим діабетом 1 типу принаймні один раз під час вагітності перенесли важкий гіпоглікемічний напад, а у багатьох — кілька. Важка гіпоглікемічна атака – це коли рівень цукру в крові падає настільки небезпечно, що ви ризикуєте втратити свідомість.

У старішому дослідженні приблизно від 19 до 44 відсотків вагітних жінок із цукровим діабетом усіх видів відчували гіпоглікемію.

Гіпоглікемія може виникнути в будь-який час вагітності. Однак деякі речі підвищать ризик. До них належать:

• Наявність цукрового діабету. Як вагітність, так і діабет викликають коливання рівня інсуліну. Щоб уникнути занадто великого або занадто малого цукру, вам доведеться ретельно спостерігати і, можливо, знадобиться коригувати ліки від діабету.
• Перебуваючи в першому триместрі. Гіпоглікемія частіше виникає в першому триместрі, коли багато мам можуть відчувати нудоту і блювоту. В одному дослідженні вагітні жінки з цукровим діабетом 1 типу відчували важку гіпоглікемію в три рази частіше в першому триместрі, ніж у період до вагітності. Найімовірніший час для важкої гіпоглікемічної атаки – між 8 і 16 тижнями вагітності. Найменш імовірний час припадає на другий триместр.
• Наявність гіпоглікемічних нападів до вагітності.
• Бути хворим. Багато захворювань викликають відсутність апетиту, і без належного або регулярного споживання їжі у вас можуть розвинутися епізоди гіпоглікемії.
• Недоїдання. Під час вагітності важливо споживати достатню кількість калорій. Їжа, яку ви їсте, також повинна бути поживною.

Ваш лікар поставить діагноз гіпоглікемії на основі ваших симптомів і показників глюкози в крові. Вас можуть попросити робити кілька читань на день і записувати їх. Ваш лікар може призначити набір для контролю цукру в крові, або ви можете придбати його без рецепта в аптеці. Один раз низький рівень цукру в крові не означає, що у вас постійна гіпоглікемія.

Якщо ви починаєте відчувати будь-який із симптомів гіпоглікемії:

• Знайдіть безпечне місце, щоб посидіти або лягти. Якщо ви їдете, зупиніться.
• Їжте або випивайте близько 15 грамів вуглеводів. Прості вуглеводи зазвичай мають високий вміст цукру. Прикладом є 4 унції фруктового соку (не дієтичного або зниженого цукру), половина банки звичайної соди, 4 таблетки глюкози і одна столова ложка цукру або меду. Завжди тримайте такі запаси при собі.
• Повідомте лікаря про будь-які епізоди гіпоглікемії.

Якщо у вас цукровий діабет, ваш лікар повинен буде відкоригувати ваші ліки, щоб стабілізувати рівень цукру в крові. Рідко вам можуть виписати рецепт на так званий набір глюкагону. Цей набір міститиме синтетичну форму гормону глюкагону та стерильний шприц. При введенні глюкагон стимулює печінку вивільняти запаси глюкози. Це, в свою чергу, підвищує рівень цукру в крові. Використовується як рятувальний засіб при важкій гіпоглікемії.

Головне, однак, в першу чергу зменшити ризик гіпоглікемії.

• Їжте дрібно, часто, добре збалансовано, щоб підтримувати рівень цукру в крові на стабільному рівні.
• Ви постите, поки спите, тому подбайте про те, щоб перекусити біля свого ліжка, щоб ви могли поїсти, якщо прокинетеся вночі або вранці.
• Виконуйте вправи, якщо ваш лікар не порадив цього, але не перевищуйте нормальний рівень. Вплив надмірних фізичних вправ на рівень цукру в крові може тривати до 24 години.

Епізод гіпоглікемії під час вагітності, ймовірно, не зашкодить вам або вашій дитині. Коли це часто, можуть виникнути проблеми. Мозку потрібна глюкоза, щоб отримувати повідомлення від тіла та інтерпретувати їх.

У важких випадках у жінок з цукровим діабетом гіпоглікемія може призвести до судом, коми і навіть смерті. У вашої дитини можуть виникнути такі ж ускладнення, якщо вона народилася з гіпоглікемією або розвинулася невдовзі після народження.

Гіпоглікемія нечаста під час вагітності, якщо у вас немає цукрового діабету. Рідка або легка гіпоглікемія зазвичай не завдає значної шкоди мамі чи її дитині. Немає надійного способу запобігти гіпоглікемії, але ви можете знизити свій ризик. Їжте регулярно, і, якщо у вас цукровий діабет, уважно стежте за рівнем цукру в крові. Розпізнайте ознаки гіпоглікемії та інформуйте свого лікаря про будь-які напади.