Недрібноклітинний рак легені 3 стадії поширився на сусідні тканини та лімфатичні вузли, але не на більш віддалені тканини. Більшість людей з цією стадією мають симптоми раку легенів. Лікування може залежати від кількох факторів.
Рак легенів – це
Недрібноклітинний рак легенів (НДРЛ) є найпоширенішим типом раку легенів. Дослідники підрахували, що це приблизно
Після діагностики раку легенів лікар визначає ступінь раку або його стадію. NSCLC 3 стадії поширився на сусідні тканини та лімфатичні вузли, але ще не поширився на відстані.
Дізнайтеся більше про недрібноклітинний рак легені (НДРЛ).
Що таке недрібноклітинний рак легенів 3 стадії?
NSCLC 3 стадії вважається місцево-поширеним. Це означає, що рак поширився з того місця, де він почався в легенях, на сусідні лімфатичні вузли або тканини.
Багато людей з НДКРЛ отримують діагноз на пізній стадії, яка включає стадію 3 і 4. У документі 2021 року зазначено, що
NSCLC стадіюється за допомогою системи TNM, яка оцінює:
- Розмір пухлини (T): Це показник розміру або ступеня пухлини. Стадія 3 НДКРЛ може бути від Т1 до Т4.
- Поширення лімфатичних вузлів (N): Це оцінює ступінь поширення раку в лімфатичні вузли. Стадія 3 НДКРЛ може бути від N0 до N3.
- Метастази (М): Це показує, чи поширився рак на більш віддалені тканини. Усі НДКРЛ 3 стадії мають М0 (без метастазів).
NSCLC 3 стадії поділяють на три підстадії: 3A, 3B і 3C. Кожен підетап визначається різними комбінаціями значень T і N.
Стадія 3А
Існує чотири способи, за якими рак може кваліфікуватися як стадія 3А:
| Критерії | Розмір пухлини (T) | Поширення на лімфатичні вузли (N) |
|---|---|---|
| Критерій 1 | T1: Розмір раку становить 3 сантиметри (см) або менше, і він не проріс у оболонку навколо легень або бронхів. | N2: Рак поширився на лімфатичні вузли під зоною розщеплення трахеї або в простір між легенями. Ракова пухлина залишається на тій же стороні легені, що й пухлина. |
| Критерій 2 |
T2: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • розміром більше 3 см, але менше 5 см • вросли в бронхи • вросли в оболонки, що оточують легені • закупорює дихальні шляхи |
N2: Рак поширився на лімфатичні вузли під зоною розщеплення трахеї або в простір між легенями. Ракова пухлина залишається на тій же стороні легені, що й пухлина. |
| Критерій 3 |
T3: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • розміром більше 5 см, але менше 7 см • вросли в стінку грудної клітини або її оболонку, сусідні нерви або мішок, що оточує серце • на одній частці легені є дві або більше пухлин |
N1: Рак поширився на лімфатичні вузли в легенях або там, де бронх входить у легені. Ракова пухлина залишається на тій самій стороні легені, що й пухлина(и). |
| Критерій 4 |
T4: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • виросла більше 7 см • проростання в простір між легенями або тканинами, як-от трахея, діафрагма, стравохід, серце або сусідні великі кровоносні судини • є дві або більше пухлин у різних частках на одній стороні легені |
N0 або N1: Рак може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли з тієї ж сторони легені, що й пухлина(и). |
Стадія 3В
Є чотири способи, за якими рак може кваліфікуватися як стадія 3B:
| Критерії | Розмір пухлини (T) | Поширення на лімфатичні вузли (N) |
|---|---|---|
| Критерій 1 | T1: Ракова пухлина має розміри 3 см або менше і не проросла в мембрану навколо легенів або бронхів. | N3: Рак поширився на лімфатичні вузли над ключицею з обох боків тіла та/або поширився на сусідні лімфатичні вузли на протилежній стороні тіла від пухлини. |
| Критерій 2 |
T2: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • розміром більше 3 см, але менше 5 см • вросли в бронхи • вросли в оболонки, що оточують легені • закупорює дихальні шляхи |
N3: Рак поширився на лімфатичні вузли над ключицею з обох боків тіла та/або поширився на сусідні лімфатичні вузли на протилежній стороні тіла від пухлини. |
| Критерій 3 |
T3: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • розміром більше 5 см, але менше 7 см • вросли в стінку грудної клітини або її оболонку, сусідні нерви або мішок, що оточує серце • на одній частці легені є дві або більше пухлин |
N2: Рак поширився на лімфатичні вузли під зоною розщеплення трахеї або в простір між легенями. Ракова пухлина залишається на тій самій стороні легені, що й пухлина(и). |
| Критерій 4 |
T4: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • виросла більше 7 см • проростання в простір між легенями або тканинами, як-от трахея, діафрагма, стравохід, серце або сусідні великі кровоносні судини • є дві або більше пухлин у різних частках на одній стороні легені |
N2: Рак поширився на лімфатичні вузли під зоною розщеплення трахеї або в простір між легенями. Ракова пухлина залишається на тій самій стороні легені, що й пухлина(и). |
Стадія 3C
Є два способи, за якими рак може кваліфікуватися як стадія 3C:
| Критерії | Розмір пухлини (T) | Поширення на лімфатичні вузли (N) |
|---|---|---|
| Критерій 1 |
T3: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • розміром більше 5 см, але менше 7 см • вросли в стінку грудної клітини або її оболонку, сусідні нерви або мішок, що оточує серце • на одній частці легені є дві або більше пухлин |
N3: Рак поширився на лімфатичні вузли над ключицею з обох боків тіла та/або поширився на сусідні лімфатичні вузли на протилежній стороні тіла від пухлини (пухлин). |
| Критерій 2 |
T4: Рак зустрічається з одним або кількома з наступних: • виросла більше 7 см • проростання в простір між легенями або тканинами, як-от трахея, діафрагма, стравохід, серце або сусідні великі кровоносні судини • є дві або більше пухлин у різних частках на одній стороні легені |
N3: Рак поширився на лімфатичні вузли над ключицею з обох боків тіла та/або поширився на сусідні лімфатичні вузли на протилежній стороні тіла від пухлини (пухлин). |
Які симптоми 3 стадії недрібноклітинного раку легені?
Симптоми прогресуючого НДКРЛ можуть включати:
-
постійний кашель, який може викликати кров
- хрипкий голос
- біль у грудях
- знижений апетит
- ненавмисна втрата ваги
-
проблеми з диханням, які можуть включати задишку або хрипи
- втома
-
набряк лімфатичних вузлів навколо ключиці або шиї
- утруднене ковтання
Що викликає недрібноклітинний рак легенів 3 стадії?
НДКРЛ виникає, коли певні типи клітин легенів починають неконтрольовано рости та ділитися. Це пов’язано зі змінами ДНК, які сприяють надмірному росту та поділу клітин. Ці зміни можуть передаватися у спадок або відбуватися протягом життя.
Куріння є основним фактором ризику раку легенів. За оцінками, паління пов’язане приблизно з
Іншими факторами ризику НДКРЛ є:
- сімейна історія раку легенів
- контакт із:
- пасивне куріння
- забруднення повітря
- радон
- азбест
- миш’як
- інші токсичні хімічні речовини, які часто вдихаються на робочому місці
- попередня променева терапія
Як діагностується недрібноклітинний рак легенів 3 стадії?
Після отримання вашої історії хвороби та фізичного огляду лікар може призначити наступні тести, щоб допомогти діагностувати та визначити стадію НДКРЛ:
- тести функції легень
- візуалізаційні тести, щоб знайти рак або побачити, наскільки він поширився, наприклад:
- рентген грудної клітки
- комп’ютерна томографія
- знімок МРТ
- ПЕТ сканування
- сканування кісток
- ендоскопічне УЗД
- бронхоскопія
- аналіз:
- зразок біопсії легень, який необхідний для підтвердження діагнозу та включатиме молекулярне тестування, якщо будуть виявлені ракові клітини
- біопсії лімфовузлів
- зразок, зібраний шляхом торакоцентезу, коли медичний працівник збирає зразок рідини з області між легенями та слизовою оболонкою грудної клітки
- зразок мокротиння
- торакоскопія, хірургічна процедура, яка дивиться, чи поширився рак на органи всередині грудної клітки
- медіастиноскопія, хірургічна процедура, за допомогою якої перевіряють, чи поширився рак на тканини між легенями
- аналізи крові, такі як загальний аналіз крові та повна метаболічна панель
Яке лікування недрібноклітинного раку легенів 3 стадії?
Лікування НДКРЛ 3 стадії залежить від багатьох факторів, таких як:
- розмір пухлини(й)
- розташування пухлини(й)
- на які сусідні лімфатичні вузли або тканини поширився рак
- ваш вік і загальний стан здоров’я
- ваші уподобання
Іноді операція може видалити НДКРЛ 3А стадії. Якщо це так, лікар може порекомендувати вам пройти хіміотерапію або хіміотерапію з імунотерапією перед операцією, щоб допомогти зменшити пухлину.
Після операції ви можете отримати допоміжне лікування, щоб допомогти знищити залишилися ракові клітини. Допоміжне лікування може проводитися за допомогою одного або комбінації:
- хіміотерапія
- імунотерапія
- радіотерапія
- таргетная терапія
Деякі НДКРЛ стадії 3А неможливо видалити хірургічним шляхом. Крім того, стадії 3B і 3C NSCLC більш поширені і зазвичай не можуть бути видалені хірургічним шляхом. У цій ситуації ваше лікування може включати:
- хіміопроменева терапія
- променева терапія або тільки хіміотерапія
- імунотерапія
Які перспективи для людей із недрібноклітинним раком легень 3 стадії?
Прогноз для людей із 3 стадією НМРЛ залежить від кількох факторів. Вони можуть включати:
- розмір і розташування пухлини(й)
- на які сусідні лімфатичні вузли або тканини поширився рак
- конкретний тип НДКРЛ
- тип використовуваного лікування та те, як рак на нього реагує
- ваш вік і загальний стан здоров’я
The
- Локалізується в легені: 65%
- Поширення на регіонарні лімфатичні вузли та тканини: 37%
- Поширення на віддалені тканини (метастатичний рак): 9%
- Загалом: 28%
Показники п’ятирічної виживаності оцінюють відсоток людей із певним діагнозом, які живі через 5 років після постановки діагнозу, у порівнянні з людьми, які не мають цього діагнозу. Показники п’ятирічної виживаності не враховують прогрес у лікуванні чи індивідуальні фактори, як-от вік чи загальний стан здоров’я.
В одній дослідницькій статті 2021 року зазначено, що середня загальна виживаність людей із 3 стадією НДКРЛ коливається від
А
Люди зі стадією 3B або 3C NSCLC, які проходили хіміопроменеву терапію, мали кращий прогноз порівняно з тими, хто проходив тільки хіміотерапію або променеву терапію.
Питання що часто задаються
Яке найкраще лікування недрібноклітинного раку легені 3 стадії?
Немає жодного «найкращого» лікування 3 стадії НДРЛ. Ваш лікар візьме до уваги такі фактори, як розмір і розташування вашого раку, а також ваш загальний стан здоров’я, щоб порекомендувати лікування, яке буде оптимальним для вашої індивідуальної ситуації.
Чи вважається недрібноклітинний рак легенів 3 стадії термінальним?
Термінальний рак — це рак, який неможливо впоратися або вилікувати за допомогою лікування і який зрештою призведе до смерті. Багато NSCLC 3 стадії все ще піддаються лікуванню, хоча деякі з них є термінальними.
Чи можна вилікувати недрібноклітинний рак легенів 3 стадії?
Оскільки він більш просунутий, повністю видалити НДКРЛ 3 стадії дуже складно. Однак, залежно від характеристик раку, вашого віку та загального стану здоров’я, деякі методи лікування
Яка різниця між 3 і 4 стадіями недрібноклітинного раку легені?
NSCLC 3 стадії поширився на сусідні лімфатичні вузли та тканини грудної клітки. NSCLC 4 стадії поширився на більш віддалені органи та тканини, такі як кістки, печінка або надниркові залози.
Стадія 3 NSCLC – це коли рак легенів поширюється на сусідні лімфатичні вузли та тканини. Існує три підтипи 3 стадії НМРЛ, кожен з яких має свої особливості.
Іноді операція та ад’ювантна терапія можуть вилікувати НДКРЛ стадії 3А. Більш поширені стадії 3B і 3C. Лікарі зазвичай лікують їх за допомогою однієї або комбінації хіміотерапії, променевої терапії чи імунотерапії.
Більшість людей із 3 стадією НДКРЛ відчувають симптоми раку легенів. Якщо у вас є такі тривожні симптоми, як постійний кашель, задишка або ненавмисна втрата ваги, запишіться на прийом до лікаря, щоб обговорити їх.
Discussion about this post