Ваш посібник із стенозу шийного відділу хребта

Види стенозу хребта

Спинномозковий стеноз зазвичай може виникати в одній із двох областей: нижній частині спини або шиї. У деяких випадках цей стан може вражати обидві області.

Поперековий стеноз

Стеноз хребта, який розвивається в нижній частині спини, викликає стан, який називається поперековим стенозом, який є найпоширенішим видом стенозу хребта.

Стеноз шийки матки

Стеноз хребта, який виникає в тій частині хребта, яка знаходиться на шиї, називається стенозом шийного відділу хребта. Ряд факторів може сприяти розвитку стенозу шийки матки, зокрема:

• остеоартроз
• Ревматоїдний артрит
• Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH)
• Втрата хряща
• Зсув або грижа міжхребцевих дисків
• Потовщені зв’язки
• Травми хребта
• Пухлини на хребті або поблизу нього

Тандемний спінальний стеноз

У деяких людей розвивається версія спінального стенозу, відома як тандемний спінальний стеноз, при якому звуження спинномозкового каналу відбувається в двох окремих областях, зазвичай у шийному та поперековому відділах. Його часто не помічають, але деякі дослідження показують, що він зустрічається у 60 відсотків людей зі стенозом хребта.

Ось чому пацієнтам із стенозом шийки матки часто рекомендують також робити знімки поперекового відділу, щоб виключити цей тандемний стан.

Симптоми стенозу шийного відділу хребта

Загальні симптоми стенозу шийного відділу хребта включають:

• Біль у шиї
• Біль в одній або обох руках
• Відчуття електричного заряду або поколювання, яке пролітає по спині, коли ви рухаєте головою
• Оніміння рук або кистей

Ви також можете відчувати деяку слабкість у ногах або стопах, що може створити деякі проблеми з ходьбою та рівновагою.

Якщо ви також відчуваєте поперековий стеноз, у вас можуть розвинутися такі симптоми, як:

• Оніміння, слабкість або поколювання в ногах
• Оніміння або втрата чутливості в стопах
• Судоми в ногах, коли ви тривалий час стоїте на ногах
• Втрата функції кишечника або сечового міхура

Процес діагностики стенозу шийного відділу хребта

Ви можете підозрювати, що у вас стеноз шийного відділу хребта за вашими симптомами, але лікар, ймовірно, захоче зібрати кілька типів інформації та провести кілька тестів, перш ніж поставити діагноз:

• Повна історія хвороби. Обов’язково обговоріть будь-які серйозні захворювання чи травми, які ви могли мати в минулому. Ви також можете поговорити з членами вашої сім’ї, щоб дізнатися, чи є в анамнезі ці симптоми у вашій родині.
• Медичний огляд. Лікар може перевірити ваш діапазон рухливості та коли ви відчуваєте біль, а також ваше загальне здоров’я.
• Повний неврологічний огляд. Це перевірить вашу ходу, рівновагу, моторику, відчуття, пропріоцепцію, рефлекси тощо.
• Опис ваших симптомів. Обговоріть свої симптоми, такі як біль і поколювання чи оніміння кінцівок. Це може бути корисно вести щоденник ваших симптомів, щоб допомогти лікарю отримати повне розуміння того, як це впливає на ваше життя.
• Тести зображення. Тести можуть включати МРТ, рентген або комп’ютерну томографію шийного відділу хребта або суміжних областей.
• Електроміографія (ЕМГ). Також може знадобитися ЕМГ-тест. Цей тест вимірює м’язову реакцію та нервову провідність, щоб визначити, чи відбувається компресія в хребті чи в кінцівці.

Варіанти лікування стенозу шийного відділу хребта

Серйозність вашого стенозу, а також симптоми визначатимуть тип лікування, який запропонує лікар. Ваш план лікування, ймовірно, включатиме різноманітні підходи, як вдома, так і з фізіотерапевтом. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, але зазвичай це не перший варіант.

Лікар може порекомендувати:

• ліки. Якщо ваші симптоми слабкі, лікар може запропонувати деякі безрецептурні знеболюючі, такі як ацетамінофен або ібупрофен.
• Фізіотерапія. Це може допомогти полегшити біль і запалення, а також покращити діапазон рухів шиї.
• Епідуральні препарати. Деякі люди з болем у шиї або спині отримують тимчасові переваги від цервікальних епідуральних ін’єкцій стероїдів.

Варіанти хірургічного втручання при стенозі шийного відділу хребта

У більш важких випадках лікар може запропонувати операцію, щоб створити додатковий простір у спинномозковому каналі, щоб зменшити тиск і біль. Якщо ви кандидат на операцію, лікар може поговорити з вами про одну з таких хірургічних процедур:

• Передня шийна дискектомія та спондилодез. Під час цієї операції хірург робить невеликий розріз на передній частині вашої шиї, щоб видалити розрив або грижу міжхребцевого диска та замінити його невеликим шматком кістки.
• Ламінопластика шийки матки. Ваш хірург створить більше місця у вашому хребетному каналі, створивши шарнір з одного боку шматка кістки, що називається пластинкою, яка покриває хребет, і вставивши невелику пластину або шматок кістки з іншого. Мета полягає в тому, щоб підтримати пластину.
• Задня ламінектомія та спондилодез. Під час цієї процедури хірург проникає через задню частину шиї та видаляє пластинку, що має зменшити компресію на хребет.
• Заміна диска. Ця процедура була розроблена, щоб допомогти зберегти ваш діапазон рухів після інших процедур декомпресії або операцій. Відомо, що він має високий рівень успіху.

Вправи при стенозі шийного відділу хребта можна виконувати вдома

Лікар або фізіотерапевт, швидше за все, дасть вам детальніший режим розтяжки та вправи, яких ви захочете виконувати, але ми також зібрали кілька загальних рекомендацій. Кожна з цих вправ спрямована на підвищення гнучкості та сили хребта. Ви можете спробувати будь-яку або всі ці вправи вдома, щоб перевірити, чи допоможуть вони полегшити біль або скутість шиї.

Кожну вправу можна повторювати приблизно 10 разів на день. Однак, якщо вони завдають вам більше болю, припиніть їх робити та повідомте про це лікаря.

Почніть із положення стоячи або сидячи, дивлячись прямо перед собою.

Згинання шийного відділу

Нахиліть голову вниз, поки підборіддя майже не досягне грудей. Затримайтеся на 5 секунд, а потім обережно підніміть голову, поки не подивитесь прямо перед собою.

Бічний згин

Повільно нахиліть голову вбік, поки вухо майже не торкнеться плеча. Затримайтеся в положенні на 5 секунд, а потім поверніться у вихідне положення.

Поворот шийки матки

Поверніть голову набік і постарайтеся розташувати підборіддя паралельно плечу, але не напружуйтеся. Затримайтеся на 5 секунд, а потім поверніться в положення обличчям вперед.

Підтягування підборіддя

Покладіть два пальці на підборіддя, а потім «просуньте» підборіддя всередину до хребта, щоб голова та шия втягнулися. Затримайтеся на 5 секунд, а потім поверніться у вихідне положення.

Повзунок серединного нерва

Підніміть одну долоню вгору і тримайте лікоть зігнутим. Покладіть протилежну руку на це плече. Акуратно випряміть зігнуту руку назовні, одночасно нахиляючи голову в протилежному напрямку, щоб вухо наблизилося до плеча.

Знизує плечима

Обережно відведіть плечі назад, знизуючи плечима, а потім продовжуйте вниз і повертайтеся у вихідне положення.

Яких видів діяльності слід уникати при стенозі шийного відділу хребта?

Деякі експерти попереджають вас уникати або обмежувати певну діяльність, якщо у вас стеноз шийного відділу хребта. Лікар може порадити уникати вправ, які надто сильно навантажують вашу шию. Для деяких людей це може означати відмову від контактних видів спорту.

Єдине, чого ви можете легко уникнути – це сутулитися. Погана постава може посилити симптоми стенозу шийного відділу хребта. Отже, якщо ви проводите багато часу, сидячи перед комп’ютером, ви можете перевірити свою поставу. Якщо ви помітили, що маєте тенденцію опускатися, подумайте про такі стратегії, як придбання ергономічного стільця або часті перерви, щоб встати.

Прогноз і прогноз для людей зі стенозом шийного відділу хребта

Більшість людей зі стенозом шийного відділу хребта мають легкі випадки або симптоми, і їм не потрібно налаштовувати своє життя, щоб пристосуватися до цього стану. Насправді багато людей виявляють, що їхній біль не обов’язково поступово посилюється з часом, і вони можуть впоратися зі своїм болем і симптомами.

Однак у деяких людей стан погіршується з часом. У них можуть розвинутися більш серйозні симптоми, такі як втрата функції кишечника або сечового міхура та проблеми з ходьбою. Це частіше трапляється з людьми, які мають стеноз шийки матки з мієлопатією.

Однак навіть у таких ситуаціях є доступні варіанти лікування, тому поговоріть з лікарем, щоб ви могли контролювати свої симптоми та відповідно коригувати лікування.

Чи можна жити нормальним життям зі стенозом шийного відділу хребта?

«Нормальне життя» означатиме різні речі для різних людей, але ви точно можете жити дуже повноцінним життям зі стенозом шийного відділу хребта. Якщо у вас легкий випадок, вправ і нехірургічного лікування може бути достатньо, щоб стеноз шийного відділу хребта не вплинув на ваші звичні розпорядки дня та діяльність.

Якщо ваш випадок прогресує та погіршується, це може серйозніше вплинути на якість вашого життя. Вам може знадобитися хірургічне втручання, щоб зупинити прогресування та зменшити біль, викликаний компресією спинного мозку та нервових корінців. Хоча хірургічне втручання може бути не для всіх, більшість людей почуваються дуже добре після операції зі стенозу шийного відділу хребта.

Якщо вам важко впоратися зі своїми симптомами, ви можете звернутися за допомогою до інших, хто має такі ж умови підтримки та товариства — і, можливо, навіть отримати корисну інформацію про стратегії подолання та варіанти лікування. Ви також можете запитати лікаря або фізіотерапевта, чи знають вони якісь місцеві групи підтримки.

• United Spinal Association пропонує групи підтримки рівних людям із захворюваннями спинного мозку, а також особам, які за ними доглядають.

• SpineNation також пропонує численні онлайн-форуми та можливості підтримки для людей, які мають різноманітні захворювання спини, шиї та хребта.

Стеноз шийного відділу хребта іноді є прогресуючим станом, при якому запалення в хребті може чинити тиск і зрештою пошкоджувати ніжні нерви, які проходять через нього. Це може спричинити легкий або сильний біль, оніміння та іноді проблеми з рівновагою.

Не ігноруйте біль у шиї чи спині. Існують методи лікування таких станів, як стеноз шийного відділу хребта, які можуть допомогти вам почуватися набагато краще. Звернення до лікаря також може допомогти вам точно зрозуміти, з чим ви справляєтеся, і допомогти отримати необхідне лікування.