Використання метформіну та піоглітазону, побічні ефекти та попередження

Метформін і піоглітазон

Загальна назва: метформін і піоглітазон [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]

Торгові марки: Actoplus Met, Actoplus Met XR
Лікарські форми: таблетки для прийому всередину (500 мг-15 мг; 850 мг-15 мг); Таблетка для перорального прийому, подовжене вивільнення (1000 мг-15 мг; 1000 мг-30 мг)
Клас препаратів: Антидіабетичні комбінації

Що таке метформін і піоглітазон?

Метформін і піоглітазон – це комбінація двох пероральних ліків від діабету, які допомагають контролювати рівень цукру в крові.

Метформін і піоглітазон застосовують разом із дієтою та фізичними вправами для покращення контролю цукру в крові у дорослих із цукровим діабетом 2 типу, які не використовують щоденні ін’єкції інсуліну. Метформін і піоглітазон не призначені для лікування діабету 1 типу.

Метформін і піоглітазон також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Ви не повинні використовувати метформін і піоглітазон, якщо у вас тяжка серцева недостатність, важке захворювання нирок, активний рак сечового міхура, метаболічний ацидоз або кетоацидоз (зателефонуйте своєму лікарю для лікування).

Метформін і піоглітазон можуть викликати або погіршити застійну серцеву недостатність. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас задишка (навіть при невеликому навантаженні), набряк або швидке збільшення ваги.

Якщо вам потрібно зробити рентген або комп’ютерну томографію з використанням барвника, який вводять у вену, можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом метформіну та піоглітазону.

У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу, якщо у вас незвичайний біль у м’язах, проблеми з диханням, біль у животі, запаморочення, відчуття холоду або відчуття слабкості чи втоми.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на метформін або піоглітазон, або якщо у вас є:

• важка серцева недостатність;

• важкі захворювання нирок;

• активний рак сечового міхура; або

• метаболічний ацидоз або кетоацидоз (зверніться до лікаря для лікування).

Якщо вам потрібна операція або будь-який тип рентгена або комп’ютерної томографії з використанням барвника, який вводять у вену, вам може знадобитися тимчасово припинити прийом метформіну та піоглітазону. Переконайтеся, що ваші опікуни заздалегідь знають, що ви використовуєте ці ліки.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• проблеми з нирками;

• застійна серцева недостатність або інші проблеми з серцем;

• затримка рідини;

• проблеми з очима, викликані діабетом;

• рак сечового міхура;

• інфаркт або інсульт;

• хвороба печінки; або

• якщо вам 80 років і більше.

Цей препарат може збільшити ризик розвитку раку сечового міхура. Поговоріть зі своїм лікарем про ваш конкретний ризик.

У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Це може бути більш імовірним, якщо у вас є інші захворювання, важка інфекція, хронічний алкоголізм або якщо вам 65 років або більше. Запитайте свого лікаря про свій ризик.

Метформін і піоглітазон можуть збільшити ризик серйозних серцевих проблем, але відсутність лікування діабету також може пошкодити ваше серце та інші органи. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цього препарату.

Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо використання цього препарату, якщо ви вагітні або завагітніли. Контроль діабету дуже важливий під час вагітності, і високий рівень цукру в крові може спричинити ускладнення як у матері, так і у дитини.

Метформін може стимулювати овуляцію у жінок у пременопаузі та може збільшити ризик небажаної вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем про свій ризик.

Під час застосування метформіну та піоглітазону у жінок може бути більша ймовірність перелому кістки. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як зберегти ваші кістки здоровими.

Може бути небезпечно годувати грудьми під час використання цього препарату. Запитайте свого лікаря про будь-який ризик.

Метформін і піоглітазон не схвалені для використання особами молодше 18 років.

Як приймати метформін і піоглітазон?

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Використовуйте ліки точно за інструкцією.

Приймайте метформін і піоглітазон під час їжі. Приймайте таблетку з пролонгованим вивільненням один раз на день під час вечері.

Ковтайте таблетку цілою і не розчавлюйте, не жуйте та не розламуйте її.

У вас може бути низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) і ви відчуваєте сильний голод, запаморочення, дратівливість, розгубленість, тривогу або тремтіння. Щоб швидко вилікувати гіпоглікемію, з’їжте або випийте швидкодіючий джерело цукру (фруктовий сік, цукерки, крекери, родзинки або недієтичну газовану воду).

Ваш лікар може призначити набір для ін’єкцій глюкагону, якщо у вас важка гіпоглікемія. Переконайтеся, що ваша родина або близькі друзі знають, як зробити вам цю ін’єкцію в екстреній ситуації.

На рівень цукру в крові може вплинути стрес, хвороба, операція, фізичні вправи, вживання алкоголю або пропуск їжі. Попросіть свого лікаря, перш ніж змінювати дозу або графік прийому ліків.

Метформін і піоглітазон є лише частиною повної програми лікування, яка також може включати дієту, фізичні вправи, контроль ваги, аналіз цукру в крові та спеціальну медичну допомогу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Якщо ви приймаєте додатковий вітамін B12 під час прийому метформіну та піоглітазону, приймайте лише ту кількість вітаміну B12, яку призначив лікар.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи, тепла та світла. Тримайте флакон щільно закритим, коли він не використовується.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної дози. Не приймайте дві дози одночасно.

Отримайте рецепт, перш ніж ліки повністю закінчаться.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222. Передозування метформіну може спричинити лактоацидоз, який може бути летальним.

Чого слід уникати під час прийому метформіну та піоглітазону?

Уникайте вживання алкоголю. Це може знизити рівень цукру в крові та збільшити ризик лактоацидозу.

Побічні ефекти метформіну та піоглітазону

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

У деяких людей, які застосовують метформін і піоглітазон, розвивається лактоацидоз, який може бути летальним. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є навіть легкі симптоми, такі як:

• незвичайний м’язовий біль;

• відчуття холоду;

• проблеми з диханням;

• відчуття запаморочення, запаморочення, втоми або дуже слабкі;

• біль у животі, блювота; або

• повільний або нерегулярний пульс.

Метформін і піоглітазон можуть викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• рожева або червона сеча, хворобливе або важке сечовипускання, нові або погіршення позиви до сечовипускання;

• зміни у вашому баченні;

• проблеми з серцем – набряк, швидке збільшення ваги, відчуття нестачі повітря;

• проблеми з печінкою – втрата апетиту, нудота, блювота, біль у шлунку, втома, темна сеча, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей); або

• низький рівень еритроцитів (анемія) – блідість шкіри, незвичайна втома, запаморочення або задишка, холодні руки та ноги.

Поширені побічні ефекти метформіну та піоглітазону можуть включати:

• головний біль;

• збільшення ваги;

• діарея; або

• симптоми застуди, такі як закладеність носа, біль у носових пазухах, чхання, біль у горлі.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування метформіну та піоглітазону

Звичайна доза для дорослих при цукровому діабеті 2 типу:

Індивідуалізуйте дозу на основі безпеки, ефективності та попередньої терапії
-Усі дози представлені як піоглітазон/метформін

Негайне вивільнення (IR):
Початкова доза: 15 мг/500 мг ІР перорально двічі на день або 15 мг/850 мг ІР перорально один раз на день
-Для пацієнтів із недостатнім контролем при монотерапії метформіном: можна починати з 15 мг/850 мг ІР перорально двічі на день (залежно від попередньої дози метформіну)
– Для пацієнтів із ХСН I або II класу NYHA: початкова доза: 15 мг/500 мг IR або 15 мг/850 мг IR перорально один раз на день
Підтримуюча доза: поступово титруйте дозу залежно від безпеки та ефективності
Максимальна доза: піоглітазон 45 мг/метформін 2550 мг на добу

Розширений випуск (XR):
Початкова доза: 15 мг/1000 мг XR або 30 мг/1000 мг XR перорально один раз на день
-Для пацієнтів з неадекватним контролем при монотерапії піоглітазоном або метформіном: 15 мг/1000 мг XR двічі на день (залежно від попередньої дози метформіну) або 30 мг/1000 мг XR перорально один раз на день
Підтримуюча доза: поступово титруйте дозу залежно від безпеки та ефективності
Максимальна доза: піоглітазон 45 мг/метформін 2000 мг на добу

Коментарі:
– Початкові дози для пацієнтів, які отримують комбіновану терапію у вигляді окремих таблеток, повинні бути якомога ближче до поточної схеми.
-Приймати під час їжі та поступово титрувати дози метформіну для зменшення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту; Дози метформіну вище 2000 мг можуть краще переноситися при застосуванні 3 рази на день.
-Після початку терапії та з кожним збільшенням дози уважно спостерігайте за побічними реакціями, пов’язаними із затримкою рідини.
– Якщо гіпоглікемія виникає при одночасному застосуванні інсуліну або стимулятора секреції інсуліну, дозу інсуліну або стимулятора секреції інсуліну слід зменшити.

Застосування: як доповнення до дієти та фізичних вправ для покращення контролю глікемії у дорослих із цукровим діабетом 2 типу, коли доречно лікування як піоглітазоном, так і метформіном.

Які інші препарати впливатимуть на метформін і піоглітазон?

Багато препаратів можуть впливати на метформін і піоглітазон, роблячи метформін і піоглітазон менш ефективними або підвищуючи ризик лактоацидозу. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.