Використання системи Norplant, побічні ефекти та попередження

Система Норплант

Загальна назва: внутрішньоматкова система з левоноргестрелом [ LEE-voe-nor-JES-trel-IN-tra-UE-ter-ine-SIS-tem ]

Торгові марки: Liletta, Mirena, Skyla
Класи препаратів: контрацептиви, прогестини

Що таке система Норплант (внутрішньоматкова система левоноргестрелу)?

Левоноргестрел — це жіночий гормон, який може спричинити зміни у цервікальному слизу та слизовій оболонці матки, що ускладнює доступ сперматозоїдів до матки та прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки. Внутрішньоматкова система левоноргестрел являє собою пластиковий пристрій, що містить цей гормон. Цей пристрій поміщається в матку, де він повільно вивільняє гормон, щоб запобігти вагітності протягом 3-5 років.

Мірена призначена для застосування жінкам, які народили хоча б одну дитину. Skyla або Liletta можна використовувати незалежно від того, є у вас діти чи ні. Мірена також використовується у жінок, які мають сильну менструальну кровотечу та вирішили використовувати внутрішньоутробну форму контролю народжуваності.

Левоноргестрел є прогестиновим гормоном і не містить естрогену. Внутрішньоматкова спіраль вивільняє левоноргестрел в матці, але лише невелика кількість гормону потрапляє в кров. Внутрішньоматкову систему левоноргестрел не слід використовувати як екстрений контроль за народжуваністю.

Внутрішньоматкова система левоноргестрел також може використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Яка найважливіша інформація, яку я повинен знати про систему Norplant (внутрішньоматкова система левоноргестрелу)?

Вам не слід використовувати цю внутрішньоматкову спіраль (ВМС), якщо у вас аномальна вагінальна кровотеча, інфекція органів малого таза, деякі інші проблеми з маткою чи шийкою матки, якщо у вас рак грудей чи матки, захворювання печінки чи пухлина печінки, або слабка імунна система .

Не застосовувати під час вагітності.

Що я повинен обговорити зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати Norplant System (внутрішньоматкова система з левоноргестрелом)?

Внутрішньоматкова спіраль може збільшити ризик розвитку серйозної інфекції органів малого таза, яка може загрожувати вашому життю або майбутній здатності мати дітей. Запитайте свого лікаря про ваш особистий ризик і про способи запобігання інфекції органів малого тазу.

Ви не повинні використовувати цей пристрій, якщо у вас алергія на левоноргестрел, силікон, діоксид кремнію, срібло, барій, оксид заліза або поліетилен, або якщо у вас є:

• аномальна вагінальна кровотеча, яка не була перевірена лікарем;

• нелікована або неконтрольована інфекція органів малого таза (вагінальна, шийка матки або сечового міхура);

• ендометріоз або серйозна інфекція органів малого таза після вагітності або аборту протягом останніх 3 місяців;

• запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) в анамнезі, якщо у вас не була нормальна вагітність після лікування та усунення інфекції;

• міома матки або інші захворювання, що впливають на форму матки;

• рак молочної залози в минулому або наявний, відомий або підозрюваний рак шийки або матки;

• захворювання печінки або пухлина печінки (доброякісна або злоякісна);

• недавній аномальний мазок Папаніколау, який ще не був діагностований або не лікуваний;

• захворювання або стан, що послаблює вашу імунну систему, наприклад СНІД, лейкемія або зловживання наркотиками IV; або

• якщо у вас є інша внутрішньоматкова спіраль (ВМС).

Вам можуть знадобитися спеціальні тести для безпечного використання внутрішньоматкової спіралі з левоноргестрелом, якщо у вас є:

• високий кров’яний тиск, захворювання серця або порушення серцевого клапана;

• інфаркт або інсульт в анамнезі;

• кровотеча або порушення згортання крові;

• головні болі мігрені;

• вагінальна інфекція, інфекція органів малого таза або захворювання, що передаються статевим шляхом; або

• діабет.

Не використовуйте внутрішньоматкову систему левоноргестрел під час вагітності. Цей пристрій може спричинити важку інфекцію, викидень, передчасні пологи або смерть матері, якщо його залишити на місці під час вагітності. Негайно повідомте лікаря, якщо ви завагітніли. Якщо ви вирішите продовжити вагітність, яка виникає під час використання внутрішньоматкової системи з левоноргестрелом, стежте за ознаками інфекції, такими як лихоманка, озноб, симптоми грипу, судоми, вагінальна кровотеча або виділення.

Якщо ви нещодавно народили дитину і годуєте грудьми, зачекайте, поки вашій дитині виповниться принаймні 6 тижнів, перш ніж почати використовувати внутрішньоматкову систему.

Як використовується внутрішньоматкова система левоноргестрел?

Внутрішньоматкова система з левоноргестрелом — це Т-подібний пластиковий пристрій, який лікар вводить через піхву та поміщає в матку. Зазвичай пристрій вводять протягом 7 днів після початку менструального циклу.

Ви можете відчути біль або запаморочення під час введення внутрішньоматкової спіралі. У вас також може бути незначна вагінальна кровотеча. Повідомте свого лікаря, якщо ці симптоми зберігаються довше 30 хвилин.

Пристрій левоноргестрелу не повинен перешкоджати статевому акту, носінню тампонів або використанню інших вагінальних препаратів, рекомендованих вашим лікарем.

Після кожної менструації переконайтеся, що ви все ще відчуваєте струни для видалення. Вимийте руки з милом і вставте чисті пальці в піхву. Ви повинні мати можливість відчути струни на відкритті шийки матки. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви не можете намацати струни або якщо вам здається, що пристрій опустився нижче в матку або вийшов з неї. Раптове збільшення менструального циклу може бути ознакою того, що пристрій зісковзнув зі свого місця.

Якщо ви вважаєте, що пристрій встановлено неправильно, використовуйте негормональний метод контролю народжуваності (презерватив або діафрагму зі сперміцидом), щоб запобігти вагітності, доки лікар не зможе замінити пристрій левоноргестрелу.

Ваш лікар повинен буде відвідати вас протягом кількох тижнів після введення пристрою, щоб переконатися, що він усе ще на місці. Вам також знадобляться регулярні щорічні тазові огляди та мазки Папаніколау.

Якщо вам потрібно пройти МРТ (магнітно-резонансну томографію), заздалегідь повідомте своїм опікунам, що у вас є внутрішньоматкова спіраль.

Протягом перших 3-6 місяців використання у вас можуть бути нерегулярні місячні. Ваші виділення можуть бути слабшими або сильнішими, і через кілька місяців у вас можуть припинитися місячні. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо менструація пропадає або ви думаєте, що можете бути вагітною.

Ваш пристрій може бути вилучено в будь-який момент, коли ви вирішите припинити використовувати протизаплідні засоби. Після закінчення 5-річного терміну носіння внутрішньоматкову систему Мірена необхідно видалити. Пристрій Skyla або Liletta необхідно видалити через 3 роки. Тоді ваш лікар може вставити новий пристрій, якщо ви бажаєте продовжувати використовувати цю форму контролю за народжуваністю. Видаляти внутрішньоматкову спіраль повинен тільки лікар. Не намагайтеся вийняти пристрій самостійно.

Після видалення внутрішньоматкової спіралі з левоноргестрелом ви можете завагітніти відразу.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Оскільки внутрішньоматкова спіраль постійно вивільняє низьку дозу левоноргестрелу, пропуск дози не відбувається при застосуванні цієї форми левоноргестрелу.

Що станеться, якщо я передозую?

Передозування левоноргестрелу, що виділяється з внутрішньоутробної системи, дуже малоймовірне.

Чого слід уникати під час використання системи Norplant (внутрішньоматкова система з левоноргестрелом)?

Уникайте мати більше одного сексуального партнера. Внутрішньоматкова спіраль може збільшити ризик розвитку серйозної інфекції органів малого тазу, яка часто спричинена захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Внутрішньоматкова система левоноргестрел не захистить вас від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ та СНІД. Використання презерватива – єдиний спосіб захиститися від цих захворювань. Зверніться до свого лікаря, якщо у вашого сексуального партнера захворіє ВІЛ або захворювання, що передається статевим шляхом, або якщо у вас змінилися статеві стосунки.

Побічні ефекти системи Норплант (внутрішньоматкова система левоноргестрелу).

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас сильний біль у нижній частині живота або в боці. Це може бути ознакою трубної вагітності (вагітності, яка імплантується в матковій трубі замість матки). Трубна вагітність є невідкладною медичною допомогою.

Внутрішньоматкова спіраль з левоноргестрелом може вставлятися в стінку матки або перфорувати (утворювати отвір) у матці. Якщо це станеться, пристрій може більше не перешкоджати вагітності, або він може вийти за межі матки та спричинити рубці, інфекції або пошкодження інших органів. Вашому лікарю може знадобитися видалити пристрій хірургічним шляхом.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• сильні судоми або тазовий біль, біль під час статевого акту;

• сильне запаморочення або запаморочення;

• сильний головний біль мігрені;

• сильна або тривала вагінальна кровотеча, вагінальні виразки, водянисті виділення з піхви, виділення з неприємним запахом або іншим чином незвичні;

• блідість шкіри, слабкість, легкі синці або кровотеча, лихоманка, озноб або інші ознаки інфекції;

• раптове оніміння або слабкість (особливо на одній стороні тіла), плутанина, проблеми із зором, чутливість до світла;

• жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей); або

• ознаки алергічної реакції: кропив’янка; утруднення дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Поширені побічні ефекти можуть включати:

• тазовий біль, вагінальний свербіж або інфекція, нерегулярні менструальні періоди, зміни характеру або кровотечі;

• біль у животі, нудота, блювота, здуття живота;

• головний біль, депресія, зміни настрою;

• біль у спині, болючість грудей або біль;

• збільшення ваги, акне, зміни росту волосся, втрата інтересу до сексу; або

• набряклість вашого обличчя, рук, щиколоток або ніг.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Які інші препарати вплинуть на систему Norplant (внутрішньоматкова система левоноргестрелу)?

Інші ліки можуть взаємодіяти з левоноргестрелом, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Розкажіть кожному з ваших постачальників медичних послуг про всі ліки, які ви використовуєте зараз, і будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Питання що часто задаються

• Мірена, Кайліна, Скайла та Лілетта – в чому різниця?

Подальша інформація

Пам’ятайте, зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.