Огляд
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є хронічним захворюванням, яке вражає майже
У той час як у більшості людей періодично виникає печія, також відома як гастроезофагеальний рефлюкс, ГЕРХ є хронічним станом із симптомами, які можуть виникати щодня. З часом це може викликати серйозні ускладнення, якщо його не лікувати. Але чи може його лікування повернути назад або хоча б зменшити шкоду, спричинену ГЕРХ?
Що викликає ГЕРХ?
Коли людина ковтає, складний набір м’язів біля рота та язика працює з надгортанником, щоб закрити дихальний отвор для захисту легенів і переміщення їжі в стравохід. Стравохід – це вузька трубка, що з’єднує горло зі шлунком.
У нижній частині стравоходу знаходиться кільце м’язів, відоме як нижній стравохідний сфінктер (LES). Здоровий LES розслабляє достатньо, щоб забезпечити належне переміщення їжі з стравоходу в шлунок.
У людей з ГЕРХ LES занадто розслабляє і дозволяє шлунковій кислоті потрапляти в стравохід. Це може викликати хворобливе печіння в середині живота, грудей і горла.
Хоча шлунок має міцну оболонку, яка захищає його від кислоти, стравохід — ні. Це означає, що з часом чутлива тканина стравоходу може бути пошкоджена.
Кислота також часто потрапляє в ротову порожнину, пошкоджуючи інші структури. Іноді кислота потрапляє в дихальну трубу та легені, що також викликає проблеми.
Ускладнення
Ускладнення ГЕРХ можуть включати:
- Стравохід Барретта
- ерозивний езофагіт
-
стриктура стравоходу, що є звуженням стравоходу
- захворювання зубів
-
загострення астми
Симптоми ГЕРХ можуть бути серйозними, особливо у літніх людей. Вони можуть включати сильне запалення стравоходу та утруднення ковтання.
Стравохід Барретта
Стравохід Барретта частіше зустрічається у людей з ГЕРХ.
Відповідно до
Люди з стравоходом Барретта мають більш високий ризик розвитку раку стравоходу через пошкодження слизової оболонки стравоходу.
Фактори ризику розвитку стравоходу Барретта включають важку та хронічну ГЕРХ, ожиріння, тютюнопаління та вживання їжі та напоїв, які викликають ГЕРХ.
Ерозивний езофагіт
Кислотне подразнення та запалення можуть з часом пошкодити стравохід, створюючи стан, відомий як ерозивний езофагіт. Люди, які страждають ожирінням, особливо білі чоловіки з ожирінням, піддаються найбільшому ризику розвитку ерозивного езофагіту.
Деякі люди з цим захворюванням відчувають кровотечу. Це можна помітити у випорожненнях темного кольору, а також у блювоті, яка виглядає кров’ю або схожа на кавову гущу.
Виразки в стравоході можуть викликати тривалу або сильну кровотечу, що може призвести до залізодефіцитної анемії. Це серйозний стан, який вимагає негайної уваги та постійного догляду.
Стриктура
Згодом стравохід може сильно поранитися і запалитися. Це може призвести до утворення рубців і розвитку звуженої смуги, відомої як стриктура. Стриктура може призвести до дисфагії (порушення ковтання). Зазвичай стриктури вимагають лікування.
Захворювання зубів
Зубна емаль може роз’їдатися від потрапляння кислоти в ротову порожнину. Люди зі значною ГЕРХ також частіше мають захворювання ясен, втрату зубів і запалення ротової порожнини, ймовірно, через неефективну слину.
Загострення астми
ГЕРХ та астма часто виникають разом. Рефлюкс кислоти в стравохід може викликати імунну відповідь, що робить дихальні шляхи більш дратівливими. Невелика кількість кислоти також може опинитися в роті, а потім вдихатися. Це також викликає запалення та подразнення дихальних шляхів. Ці процеси можуть спровокувати загострення астми та ускладнити контроль над астмою.
Деякі ліки від астми та спалахи астми також можуть розслабити LES, погіршуючи симптоми ГЕРХ у деяких людей.
Люди з ГЕРХ мають підвищений ризик інших захворювань дихальних шляхів і горла, включаючи:
- хронічний ларингіт
- хронічний кашель
- гранульоми, що складаються з запалених рожевих горбків на голосових зв’язках
- хрипкий голос і труднощі з розмовою
- аспіраційна пневмонія (часто рецидивуюча та серйозна)
- ідіопатичний легеневий фіброз, рестриктивне захворювання легенів, при якому відбувається рубцювання легенів
- порушення сну
- постійне прочищення горла
Відшкодування збитків
Деякі люди з ГЕРХ мають легкі симптоми, які можна успішно лікувати зміною способу життя, наприклад:
- відмова від куріння
- втрачати вагу
- прийом їжі меншими порціями
- залишатися у вертикальному положенні кілька годин після їжі
Крім того, уникнення певних продуктів, які викликають симптоми ГЕРХ, може забезпечити полегшення. Ці продукти можуть включати:
- алкоголь
- цитрусові фрукти
- кофеїн
- кава
- кола та інші газовані напої
- шоколад
- смажена і жирна їжа
- часник
- цибуля
- м’ята перцева
- м’ята
- томатний соус
У більш легких випадках ГЕРХ зміна способу життя може дозволити організму вилікуватися. Це знижує ризик довгострокового пошкодження стравоходу, горла або зубів.
Однак іноді змінити спосіб життя недостатньо. Більш значущі випадки ГЕРХ часто можна лікувати та контролювати за допомогою таких препаратів, як:
- антациди
- Антагоністи H2-рецепторів гістаміну, відомі як блокатори H2, такі як фамотидин (Pepcid) або циметидин (Tagamet)
-
інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол (Prevacid) і омепразол (Prilosec)
Купуйте антациди.
Хірургія може бути ефективним засобом лікування ГЕРХ, яку важко контролювати, у людей, які не реагують на інші методи лікування. Як тільки симптоми ГЕРХ знаходяться під належним контролем, буде менший ризик подальшого пошкодження стравоходу, горла або зубів.
Outlook
Хоча ГЕРХ може бути болючим порушенням у вашому способі життя, це не обов’язково впливає на тривалість вашого життя. Ті, хто вміє ефективно керувати своїми симптомами, матимуть більш здорове та покращене якість життя.
Деякі методи лікування можуть працювати краще для когось, ніж для інших. Лікар може допомогти вам знайти найбільш ефективний спосіб лікування ГЕРХ, щоб знизити ризик супутніх ускладнень.
Discussion about this post