Деменція та нетримання сечі: чи є зв’язок?

Що викликає нетримання сечі у людей з деменцією

На пізніх стадіях деменції здатність людини швидко реагувати та запам’ятовувати речі знижується. Вони можуть більше не розпізнавати, коли відчувають позиви до сечовипускання або спорожнення кишечника. Причини нетримання сечі у людей з деменцією включають:

• не впізнає ванну кімнату
• проблеми спілкування
• нездатність вчасно потрапити до ванної кімнати
• втрата рухливості

У деяких випадках нещасні випадки можуть призвести до почуття збентеження і, можливо, депресії.

Медичні причини

Нетримання сечі також часто зустрічається у людей без деменції. Близько 25 мільйонів американців відчувають нетримання. Це також вражає близько 23 відсотків жінок старше 60 років. Медичні причини нетримання сечі у літніх людей включають:

• збільшена простата
• запор
• неврологічні ускладнення, часто викликані інсультом
• захворювання, такі як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз і рак передміхурової залози
• побічні ефекти ліків, які розслаблюють м’язи сечового міхура та знижують усвідомлення, таких як снодійні та транквілізатори

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) також часто зустрічається у людей з деменцією. Слідкуйте за ознаками ІМП, включаючи:

• печіння або хворобливе сечовипускання
• каламутна або кров’яна сеча
• постійні позиви до сечовипускання
• біль в області тазу або спини
• лихоманка, нудота, блювота
• зміни психічного стану або різке погіршення сплутаності, включаючи значні зміни в поведінці

ІСШ можуть погіршитися без належного лікування.

Що підвищує ризик нетримання сечі

Деякі фактори також можуть підвищити ризик нетримання сечі у людини. Ці фактори включають:

• надмірна вага, оскільки вага тисне на сечовий міхур
• віку, оскільки у літніх людей, як правило, слабкі м’язи сечового міхура
• вагітність і пологи, які можуть вплинути на м’язи тазового дна і сечового міхура
• менопауза, так як гормони впливають на сечовий міхур
• збільшення простати або операція на простаті
• певні ліки
• травми, що вражають нерви

Поради для вихователів: Менеджмент

Доступні ліки для заспокоєння гіперактивного сечового міхура, якщо гіперактивний сечовий міхур є причиною нетримання. Але деякі мають побічні ефекти, які можуть погіршити деменцію. Поговоріть з лікарем про варіанти, які стосуються людини, за якою ви доглядаєте. У деяких випадках, коли нетримання спричинене основним захворюванням, лікування цього стану може допомогти.

Як зберегти здоров’я сечового міхура

Коли керуєте чиєюсь дієтою:

Споживання рідини також важливе, оскільки воно підтримує здоров’я сечового міхура та кишечника. Видавайте приблизно від шести до восьми склянок щодня. Багаті клітковиною продукти, такі як висівки, фрукти та овочі, можуть допомогти при запорах.

Детальніше: Трави від нетримання сечі »

Колодки та підтягуючі штани

Якщо людині, за якою ви доглядаєте, потрібно носити вбираючі вироби, такі як прокладки, нижню білизну для дорослих або підкладки, вам також може знадобитися вимити її шкіру. Регулярний вплив вологи може викликати ряд проблем зі шкірою, таких як запалення, грибкові та дріжджові інфекції.

Підтримуйте шкіру чистою, обережно вимийте її засобом для очищення промежини зі збалансованим pH, а потім висушіть. Креми та пудри можуть бути корисними для захисту шкіри від надмірного впливу вологи.

Поради для опікунів: Зменшення нещасних випадків

Нетримання сечі часто виникає через час. Це може допомогти розпізнати потенційні ознаки, які людині потрібно піти, наприклад, напруження, почервоніння обличчя та дергання за одяг. Якщо ви допомагаєте їм одягатися, використовуйте одяг, який легко зняти, наприклад штани з еластичними поясами замість гудзиків і ременів.

Одним з успішних прийомів є спонукання до сечовипускання. Це тип перенавчання сечового міхура, який допомагає людям підтримувати регулярний графік туалету. Наприклад, кожні дві години запитуйте, чи не потрапили вони в аварію, нехай людина скористається туалетом і хваліть успіхи.

Вдома

Мета зменшити кількість нещасних випадків вдома — допомогти людині, про яку ви доглядаєте, легко ідентифікувати та користуватися туалетом. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб досягти цієї мети:

• Усуньте перешкоди на шляхах, які найчастіше йдуть до туалету.
• Залишайте двері ванної кімнати завжди відчиненими або поставте табличку перед дверима. Уникайте замикання дверей.
• Переконайтеся, що унітаз знаходиться на хорошій висоті і добре освітлення. По можливості встановіть поручні поруч з унітазом.
• Дочекайтеся, поки вони будуть біля туалету, щоб допомогти зняти одяг.

На ніч біля їх ліжка можна поставити переносний туалетний стілець. Установка датчиків руху також може допомогти уникнути нещасних випадків. Якщо вони не можуть дістатися до ванної кімнати без сторонньої допомоги, подумайте про те, щоб придбати ліжко або водонепроникний протектор для матраца.

На вулиці або в громадських місцях

Виходячи, плануйте заздалегідь. Час, коли ваша подорож зупиняється біля ванних кімнат, і будьте готові до нещасних випадків, прихопивши прокладку та додатковий одяг.

Після аварій

Кожен по-різному реагує на нетримання. Комусь це може бути неприємно, а інші визнають це частиною свого стану. Найкращий спосіб підійти до ситуації з розумінням і щирою зацікавленістю у покращенні.

Якщо сталася аварія, спробуйте:

• поважайте приватність
• говорити або вирішувати проблему спокійно
• уникайте лаяти, виглядати засмученим чи розчарованим

Ретельно вимийте руки в теплій воді до і після того, як допоможете прийти в туалет або змінити нижню білизну або прокладки для дорослих.

Інформація, яку ви можете надати лікарю

Лікар може допомогти визначити основну причину нетримання сечі для лікування. Лікар може допомогти скласти план лікування, щоб допомогти вилікувати або керувати цим станом. Принесіть записки на прийом, щоб допомогти лікарю визначити основну причину. Ось деякі речі, на які ви можете звернути увагу:

• скільки часу людина відчуває симптоми нетримання сечі
• якщо у людини були епізоди нетримання сечі в минулому
• чи мають вони нетримання сечі, нетримання калу чи обидва
• чи то цівка, чи то повінь
• якщо нетримання більш виражене в певний час дня або ночі
• фізичні або психічні бар’єри, які ви спостерігали
• типова дієта і кількість споживаної рідини

Ви також можете звернутися за підтримкою до інших медичних працівників. Медсестра може надати поради щодо гігієни та догляду. Фізіотерапевт може розповісти вам більше про обладнання та адаптації. Зверніться до лікаря за рекомендаціями.

Перспективи цього стану

Турбота – це і винагорода, і виклик. Багато людей вважають, що лікування нетримання сечі є одним із найскладніших аспектів лікування. Але важливо знати, що ви можете допомогти комусь впоратися з цим станом. Такі методи, як сповільнене сечовипускання, можуть допомогти зменшити або навіть усунути нетримання сечі у людей з деменцією. Його навіть можна вилікувати, якщо воно викликане основним станом здоров’я.

Як опікуна, важливо також отримати пораду від команди охорони здоров’я та підтримку від сім’ї та друзів. Поділіться з іншими тим, що відбувається у вашому житті, і зв’яжіться з іншими опікунами. Вони можуть поділитися своїм досвідом та надати рішення у подібних ситуаціях. Інтернет-ресурси для догляду включають Family Caregiver Alliance та Alzheimer Foundation of America.