Епідидиміт: симптоми, причини і лікування

Огляд

Епідидиміт — це запалення згорнутої трубки (придатка яєчка) у задній частині яєчка, яка зберігає та переносить сперму. Чоловіки будь-якого віку можуть захворіти на епідидиміт.

Епідидиміт зазвичай викликається бактеріальною інфекцією, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як гонорея або хламідіоз. Іноді також запалюється яєчко — такий стан називається epididymo-orchitis.

Епідидиміт: симптоми, причини і лікування — **Мошонка, яєчко і придаток яєчка.** Епідидиміт — це запалення маленької згорнутої трубки в задній частині яєчка (епідидиміс).

Симптоми епідидиміту

Ознаки та симптоми епідидиміту можуть включати:

Набрякла, червона або тепла мошонка
Біль в яєчках, як правило, з одного боку, який зазвичай з’являється поступово
Хворобливе сечовипускання або гостра або часта потреба в сечовипусканні
Виділення з пеніса
Біль або дискомфорт внизу живота або в області тазу
Кров у спермі
Лихоманка (рідше)

Хронічний епідидиміт

Епідидиміт, який триває більше шести тижнів або рецидивує, вважається хронічним. Симптоми хронічного епідидиміту можуть проявлятися поступово. Іноді причина хронічного епідидиміту не встановлена.

Коли потрібно йти до лікаря?

Ніколи не ігноруйте біль або набряк мошонки, які можуть бути спричинені низкою захворювань. Деякі захворювання вимагають негайного лікування, щоб уникнути остаточних пошкоджень.

Якщо біль у мошонці сильний, необхідно терміново звернутися за допомогою. Вам необхідно звернутися до лікаря, якщо у вас є виділення з члена або біль під час сечовипускання.

Причини епідидиміту

Причини епідидиміту включають:

Інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Гонорея та хламідіоз є найпоширенішими причинами епідидиміту у молодих сексуально активних чоловіків.
Інші інфекції. Бактерії з сечовивідних шляхів або інфекції передміхурової залози можуть поширюватися з інфікованого місця в придаток яєчка. Крім того, вірусні інфекції, такі як вірус паротиту, можуть призвести до епідидиміту.
Сеча в придатку яєчка (хімічний епідидиміт). Цей стан виникає, коли сеча тече назад у придаток яєчка, можливо, через підняття важких предметів або напруження.
Травма. Травма паху може викликати епідидиміт.
Туберкульоз. Рідко епідидиміт може бути викликаний туберкульозною інфекцією.

Фактори ризику

Певна сексуальна поведінка, яка може призвести до ІПСШ, створює ризик розвитку епідидиміту, що передається статевим шляхом, зокрема:

Секс із партнером, хворим на ІПСШ
Секс без презерватива
Перенесені статеві інфекції в минулому

Фактори ризику епідидиміту, що не передається статевим шляхом, включають:

Інфекції простати або сечовивідних шляхів в анамнезі
Медичні процедури в анамнезі, які впливають на сечовивідні шляхи, такі як введення сечового катетера або сканера в пеніс
Необрізаний пеніс або анатомічна аномалія сечовивідних шляхів
Збільшення простати, що підвищує ризик інфекцій сечового міхура та епідидиміту

**Чоловіча репродуктивна система.** Чоловіча репродуктивна система виробляє, зберігає та переміщує сперму. Яєчка виробляють сперму. Рідина з насіннєвих пухирців і передміхурової залози поєднується зі спермою, утворюючи сперму. Пеніс викидає сперму під час статевого акту.

Ускладнення епідидиміту

Ускладнення епідидиміту включають:

Наповнена гноєм інфекція (абсцес) в мошонці
Epididymo-orchitis, якщо захворювання поширюється з придатка яєчка на яєчко
Зниження фертильності (рідко)

Профілактика епідидиміту

Щоб захиститися від ІПСШ, які можуть спричинити епідидиміт, потрібно практикувати безпечний секс.

Якщо у вас повторюються інфекції сечовивідних шляхів або інші фактори ризику епідидиміту, ваш лікар може обговорити з вами інші способи запобігання рецидиву.

Діагностика епідидиміту

Ваш лікар перевірить, чи не збільшені лімфатичні вузли в паху та збільшене яєчко на стороні ураження. Лікар також може провести ректальний огляд, щоб перевірити, чи немає збільшення простати або болю.

Тести, які ваш лікар може порекомендувати, включають:

Скринінг ІПСШ. Вузький тампон вставляється в кінець вашого пеніса, щоб отримати зразок виділень з уретри. Цей зразок перевіряють у лабораторії на наявність гонореї та хламідіозу.
Аналізи сечі та крові. Зразки вашої сечі та крові аналізуються на виявлення аномалій.
УЗД. Цей візуалізаційний тест може бути використаний для виключення перекруту яєчка. Ультразвукове дослідження з кольоровою допплерографією може визначити, чи кровообіг у ваших яєчках нижчий за норму — що вказує на перекрут — чи вище за норму, що допомагає підтвердити діагноз епідидиміту.

Підготовка до прийому у лікаря

Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на проблемах сечовидільної системи (уролог).

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Запишіть список:

Ваші симптоми та час їх появи
Основна медична інформація, включаючи попередні ІПСШ
Усі ліки, вітаміни чи дієтичні добавки, які ви приймаєте, включаючи дози
Питання до лікаря

Деякі запитання, які варто поставити своєму лікарю, включають:

Яка найімовірніша причина моїх симптомів? Чи існують інші можливі причини?
Які тести мені потрібні?
Які існують методи лікування?
Скільки часу знадобиться, щоб я почувався краще?
Чи повинен мій партнер проходити тест на ІПСШ?
Чи варто обмежувати статеве життя?

Не соромтеся задавати інші запитання.

Про що вас може запитати лікар

Лікар, швидше за все, задасть вам такі запитання:

Наскільки серйозні ваші симптоми? Симптоми постійні чи випадкові?
Що, здається, покращує або погіршує ваші симптоми?
У вас є виділення з члена або кров у спермі?
Чи є у вас біль під час сечовипускання або часта або гостра потреба в сечовипусканні?
Чи є у вас біль під час статевого акту або при еякуляції?
Ви або ваш партнер проходили тест на ІПСШ?
Ви займаєтеся важким підняттям?
Чи діагностували у вас захворювання простати або інфекцію сечовивідних шляхів?
Чи робили вам операцію на сечовивідних шляхах або поблизу них або операцію, яка вимагала введення катетера?
У вас була травма паху?

Поки ви чекаєте на прийом, вам потрібно уникати статевих контактів, які можуть поставити вашого партнера під загрозу зараження ІПСШ, включаючи статевий акт, оральний секс і будь-який контакт шкіри до шкіри з вашими статевими органами. Повідомте свого статевого партнера або партнерів про свої ознаки та симптоми, щоб вони також могли звернутися за тестуванням.

Лікування епідидиміту

Антибіотики необхідні для лікування бактеріального епідидиміту та epididymo-orchitis. Якщо причиною бактеріальної інфекції є ІПСШ, ваш сексуальний партнер також потребує лікування. Прийміть весь курс антибіотиків, призначених лікарем, навіть якщо ваші симптоми зникнуть раніше, щоб переконатися, що інфекція зникла.

Ви повинні почати почувати себе краще протягом 48-72 годин після прийому антибіотика. Відпочинок, підтримка мошонки спортивним ременем, застосування компресів з льодом і прийом знеболюючих препаратів можуть допомогти полегшити дискомфорт.

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує повторний візит, щоб перевірити, чи зникла інфекція чи ні.

Хірургія

Якщо утворився абсцес, вам може знадобитися хірургічне втручання для його видалення. Іноді придаток яєчка або його частину необхідно видалити хірургічним шляхом (epididymectomy). Хірургічне втручання також може бути розглянуто, якщо епідидиміт спричинений основними фізичними аномаліями.

Догляд в домашніх умовах

Епідидиміт зазвичай викликає сильний біль. Щоб полегшити біль, необхідно:

Відпочивайте в ліжку
Ляжте так, щоб мошонка була піднята
Прикладіть холодні компреси до мошонки
Носіть спортивну підтримку
Уникайте підняття важких предметів
Уникайте статевих контактів, поки інфекція не зникне