Чи може рентген виявити недрібноклітинний рак легень?

Що може виявити рентген грудної клітки про недрібноклітинний рак легенів?

Рентген грудної клітки не може діагностувати НДКРЛ. Однак він може надати важливу інформацію, яку ваш лікар може використати, щоб визначити, чи потрібні вам додаткові тести.

Рентген грудної клітки може показати, де в легенях росте пухлина. Це також може допомогти визначити тип НДКРЛ. Поширені типи НДКРЛ включають:

• аденокарциноми, які знаходяться на зовнішній стороні легенів

• плоскоклітинний рак, який знаходиться в дихальних шляхах всередині легенів

• великоклітинний рак, який можна виявити в будь-якому місці легенів

Кілька особливостей НДКРЛ також виявляються на рентгенограмі грудної клітки. До них належать:

• Стеноз бронхів. Бронхіальний стеноз – це звуження дихальних шляхів (бронхів), які з’єднують ваші легені з трахеєю. Зростання пухлини НДКРЛ іноді може спричинити бронхіальний стеноз. Це часто є показником плоскоклітинного раку.
• Зниження щільності легень. Зменшення щільності легенів може бути ознакою раку легенів. Але це також може бути ознакою таких станів, як пневмонія та респіраторний дистрес.
• Гілярна маса. Груднеподібне утворення — це утворення біля входу в легені. Це часто вказує на рак легенів, але в деяких випадках може бути доброякісним. Коли грудкові утворення є раковими, це може ускладнити операцію.
• Солітарний легеневий вузлик (SPN). SPN виглядає як кругла або овальна пляма на рентгенограмі грудної клітки. Вони часто не є раковими, але також можуть бути ранньою ознакою раку легенів.
• Плевральний випіт. Плевральний випіт – це скупчення рідини в просторі між легенями. Плевральний випіт може бути наслідком запалення, травми або інших респіраторних захворювань. Але коли плевральний випіт присутній разом з пухлиною легені, це вказує на те, що ракові клітини перемістилися в простір між легенями.
• Пневмонія, що не загоюється. Пневмонія, що не проходить, іноді є одним із перших симптомів раку легенів. Це часто зустрічається в групі аденокарцином, які раніше називали бронхоальвеолярною карциномою.
• метастази. Якщо рак дав метастази, він поширився на інші частини тіла. Рентгенівські промені можуть показати, чи поширилися пухлини на сусідні структури, такі як лімфатичні вузли. Це може вплинути на ваш світогляд і хірургічні варіанти.

Які обмеження рентгенографії грудної клітки, коли мова йде про НДКРЛ?

Хоча рентген грудної клітини може надати корисну інформацію, він також обмежений кількома способами. Огляд 2019 року показав, що рентген грудної клітки пропускає 2 з кожних 10 випадків раку легенів. Причини цього можуть включати:

• Якість зображення. Чорно-білі рентгенівські знімки мають не дуже високу роздільну здатність. Іноді навіть кваліфікованому рентгенологу буває важко виявити тонкі деталі.
• обструкція. Лікарі можуть легко пропустити менші пухлини, якщо кістки або інші частини тіла закривають їх від зору. Дослідження 2017 року показало, що рентген грудної клітки пропускає від 45 до 81 відсотка випадків раку у верхніх частках легені, де їх може блокувати ключиця.
• Позиціонування. Багато залежить від того, чи правильно розташує вас рентгенолог, щоб отримати зображення найкращої якості.

Інші стани можуть виглядати схожими на рак на рентгенівському знімку. Наприклад, абсцес легені також може виглядати у вигляді світло-сірого утворення на рентгенівському знімку.

Якщо рентген грудної клітки виявляє рак, визначення стадії є важливою частиною діагностичного процесу. Стадія є показником того, наскільки рак поширився. Стадія раку впливає на ваше лікування та світогляд.

Рентген грудної клітки не дає достатньо інформації для встановлення стадії раку. Ця частина процесу відбувається пізніше і зазвичай включає КТ, ПЕТ або МРТ.

Як проводиться рентген грудної клітки?

Рентген грудної клітки є амбулаторною процедурою. Вам не потрібно буде припиняти прийом будь-яких ліків перед процедурою, і ви зможете самостійно добиратися до місця призначення та назад.

Перед рентгеном вам потрібно буде роздягнутися до пояса. Ви отримаєте екзаменаційну мантію. Вам також потрібно буде зняти будь-які прикраси.

Ви стоятимете між рентгенівським апаратом і пластиною, яка створює зображення під час рентгенівської процедури. Рентгенолог попросить вас зайняти різні позиції під час процедури, щоб апарат міг знімати різні види ваших грудей.

Технік допоможе вам прийняти різні позиції, щоб апарат міг зробити зображення бічних і передньої частин грудей. Вони також можуть попросити вас зробити легкі рухи, наприклад підняти руки, покрутити плечима або зробити глибокий вдих і затримати його.

Рентген зазвичай швидкий і безболісний. Ви не відчуєте, як рентген знімає зображення.

Якщо ви не в змозі стояти або виконувати рухи, ви можете сісти або лягти рівно. Якщо вас турбує стоячи під час рентгенівського знімка, поговоріть зі своїм лікарем заздалегідь. Вони можуть спрямувати вас до закладу, де є засоби для пересування.

Ваш лікар зв’яжеться з вами, коли будуть готові результати рентгенографії грудної клітки. Вони повідомлять вам результати та обговорять подальші кроки. Це може включати планування додаткових тестів або очікування результатів інших тестів, які ви вже проходили.

Чи існують ризики, пов’язані з рентгенографією грудної клітки?

Рентген грудної клітки безпечний. Процес піддасть вас невеликій кількості радіації, але цього недостатньо, щоб вплинути на ваше здоров’я. Однак, якщо вам регулярно роблять рентген грудної клітки, ви можете носити захисний фартух під час процедури, щоб захистити себе від радіації.

Якщо ви вагітні, важливо повідомити про це свого лікаря та рентгенівського лаборанта. Ви все ще можете зробити рентген грудної клітки, але технік вживе заходів, щоб переконатися, що ваш живіт не піддається радіації.

Як діагностується недрібноклітинний рак легені?

Для діагностики недрібноклітинного раку легенів одного рентгенівського знімка недостатньо. На додаток до перегляду вашої повної історії хвороби та звички куріння, ви матимете низку інших тестів для підтвердження діагнозу.

Загальні тести для діагностики раку легенів включають:

• Комп’ютерна томографія. Комп’ютерна томографія створює детальні тривимірні зображення, які дозволяють лікарям уважно розглянути пухлини. Іноді барвник, введений ін’єкційно або перорально, може підкреслити пухлини та інші аномалії.
• ПЕТ сканування. Лікарі можуть запросити ПЕТ сканування одночасно з КТ. Перед ПЕТ-скануванням вам введуть помірно радіоактивну форму цукру, яка накопичуватиметься в ракових клітинах. Це може допомогти виділити області, де рак міг поширитися.
• МРТ. МРТ використовує магнітні поля для створення детальних зображень внутрішньої частини вашого тіла. Лікарі часто використовують його, щоб перевірити, чи рак легенів поширився на ваші кістки.
• Цитологія мокротиння. Цитологія мокротиння досліджує слиз, який ви відкашлюєте. Ви будете збирати зразки три ранки поспіль і надсилати їх до лабораторії для тестування.
• Біопсія. Під час біопсії береться невелика кількість тканини для дослідження під мікроскопом. Це може допомогти визначити підтип НДКРЛ. Біопсія може бути хірургічною процедурою або може включати спеціальну голку для видалення зразка пухлини.
• Бронхоскопія. При бронхоскопії використовується довга тонка трубка, яка вставляється в дихальні шляхи в легені. Світло на кінці трубки дозволяє лікарям бачити всередині ваших легенів. Вони також можуть збирати зразки рідин і тканин для тестування.
• Торакоцентез. Торакоцентез – це процедура збору рідини з простору між легенями. Для цього використовується довга голка, вставлена ​​в стінку грудей. Потім рідину аналізують і перевіряють на ракові клітини в лабораторії.

Рентген грудної клітки є важливою частиною процесу діагностики раку легенів. Рентгенівський знімок сам по собі не може підтвердити діагноз, але він може надати корисну інформацію про тип НДКРЛ, стадію, прогноз тощо. Він може показати розташування і розмір пухлини.

Рентген грудної клітки може допомогти вашому лікарю почати думати про хірургічні варіанти та інші стратегії лікування. Вам знадобляться інші тести, щоб підтвердити результати, але рентген грудної клітки часто є першим кроком.

Рання діагностика є ключем до покращення вашого прогнозу щодо НДКРЛ. 5-річна виживаність при локалізованому НМРЛ становить 8 разів вище, ніж якщо ваш рак поширився.

Якщо у вас високий ризик розвитку НДКРЛ, поговоріть зі своїм лікарем про щорічний скринінг за допомогою рентгена грудної клітки та низькодозової комп’ютерної томографії.