Метформін і ситагліптин
Загальна назва: метформін і ситагліптин [ met-FOR-min-and-SI-ta-glip-tin ]
Торгові марки: Janumet, Janumet XR
Лікарські форми: таблетки для прийому всередину (1000 мг-50 мг; 500 мг-50 мг); Таблетка для перорального прийому, подовжене вивільнення (1000 мг-100 мг; 1000 мг-50 мг; 500 мг-50 мг)
Клас препаратів: Антидіабетичні комбінації
Що таке метформін і ситагліптин?
Метформін і ситагліптин — пероральні ліки від діабету, які допомагають контролювати рівень цукру в крові.
Метформін діє, зменшуючи вироблення глюкози (цукру) у печінці та зменшуючи всмоктування глюкози в кишечнику. Ситагліптин регулює рівень інсуліну, який виробляє організм після їжі.
Метформін і ситагліптин – це комбінований препарат, який використовується разом з дієтою та фізичними вправами для покращення контролю рівня цукру в крові у дорослих із цукровим діабетом 2 типу. метформін і ситагліптин не призначені для лікування діабету 1 типу.
Метформін і ситагліптин також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.
Попередження
Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас важке захворювання нирок або діабетичний кетоацидоз (зателефонуйте своєму лікарю для лікування).
У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу, якщо у вас незвичайний біль у м’язах, проблеми з диханням, біль у животі, запаморочення, відчуття холоду або відчуття слабкості чи втоми.
Перед прийомом цього препарату
Ви не повинні використовувати метформін і ситагліптин, якщо у вас алергія на метформін або ситагліптин (Januvia), або якщо у вас важке захворювання нирок або діабетичний кетоацидоз (зателефонуйте своєму лікарю для лікування інсуліном).
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:
-
захворювання нирок (може знадобитися перевірити функцію нирок до та під час прийому цього препарату);
-
хвороба печінки;
-
хвороба серця;
-
панкреатит;
-
високий рівень тригліцеридів (тип жиру в крові);
-
камені в жовчному міхурі; або
-
алкоголізм.
У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Це може бути більш імовірним, якщо у вас є інші захворювання, важка інфекція, хронічний алкоголізм або якщо вам 65 років або більше. Запитайте свого лікаря про свій ризик.
Якщо вам потрібна операція або будь-який тип рентгена або комп’ютерної томографії з використанням барвника, який вводять у вену, можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом метформіну та ситагліптину. Переконайтеся, що ваші опікуни заздалегідь знають, що ви використовуєте цей препарат.
Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо використання цього препарату, якщо ви вагітні або завагітніли. Контроль діабету дуже важливий під час вагітності, і високий рівень цукру в крові може спричинити ускладнення як у матері, так і у дитини.
Метформін може стимулювати овуляцію у жінок у пременопаузі та може збільшити ризик небажаної вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем про свій ризик.
Може бути небезпечно годувати грудьми під час використання цього препарату. Запитайте свого лікаря про будь-який ризик.
Цей препарат не схвалений для використання особами молодше 18 років.
Як приймати метформін і ситагліптин?
Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу. Використовуйте ліки точно за інструкцією.
Приймайте метформін і ситагліптин під час їжі.
Ковтайте таблетку цілою і не розчавлюйте, не жуйте та не розламуйте її.
Деякі таблетки виготовлені з оболонкою, яка не поглинається і не плавиться в організмі. Частина цієї оболонки може виявитися у вашому калі. Це нормально і не зменшить ефективність препарату.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви бачите таблетку в калі кілька разів.
У вас може бути низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) і ви відчуваєте сильний голод, запаморочення, дратівливість, розгубленість, тривогу або тремтіння. Щоб швидко вилікувати гіпоглікемію, з’їжте або випийте швидкодіючий джерело цукру (фруктовий сік, цукерки, крекери, родзинки або недієтичну газовану воду).
Ваш лікар може призначити набір для ін’єкцій глюкагону, якщо у вас важка гіпоглікемія. Переконайтеся, що ваша родина або близькі друзі знають, як зробити вам цю ін’єкцію в екстреній ситуації.
Також слідкуйте за ознаками високого рівня цукру в крові (гіперглікемією), такими як підвищена спрага або сечовипускання.
На рівень цукру в крові може вплинути стрес, хвороба, операція, фізичні вправи, вживання алкоголю або пропуск їжі. Попросіть свого лікаря, перш ніж змінювати дозу або графік прийому ліків.
Метформін і ситагліптин є лише частиною повної програми лікування, яка також може включати дієту, фізичні вправи, контроль ваги, аналіз цукру в крові та спеціальну медичну допомогу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.
Вашу кров потрібно буде часто перевіряти.
Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.
Що станеться, якщо я пропущу дозу?
Прийміть ліки (з їжею) якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо час наступної дози майже настав. Не приймайте дві дози одночасно.
Що станеться, якщо я передозую?
Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222. У вас може бути дуже низький рівень цукру в крові (надзвичайна слабкість, нудота, тремор, пітливість, сплутаність свідомості, проблеми з розмовою, прискорене серцебиття або судоми).
Чого слід уникати під час прийому метформіну та ситагліптину?
Уникайте вживання алкоголю. Це знижує рівень цукру в крові та може збільшити ризик лактоацидозу.
Побічні ефекти метформіну та ситагліптину
Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції (кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя або горла) або важкої шкірної реакції (лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі, який поширюється і викликає утворення пухирів і лущення).
Припиніть прийом метформіну та ситагліптину та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми панкреатиту: сильний біль у верхній частині живота, що поширюється на спину, нудота та блювота, втрата апетиту або прискорене серцебиття.
У деяких людей, які приймають метформін, розвивається лактоацидоз, який може бути летальним. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є навіть легкі симптоми, такі як:
-
незвичайний м’язовий біль;
-
відчуття холоду;
-
проблеми з диханням;
-
відчуття запаморочення, запаморочення, втоми або дуже слабкі;
-
біль у животі, блювота; або
-
нерегулярний серцевий ритм.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який із цих серйозних побічних ефектів:
-
важка аутоімунна реакція – свербіж, пухирі, руйнування зовнішнього шару шкіри;
-
сильний або постійний біль у суглобах;
-
невелике або відсутність сечовипускання; або
-
симптоми серцевої недостатності – задишка (навіть у положенні лежачи), набряки ніг або стоп, швидке збільшення ваги.
Поширені побічні ефекти метформіну та ситагліптину можуть включати:
-
низький рівень цукру в крові (якщо ви також використовуєте інсулін або інші пероральні ліки від діабету);
-
розлад шлунку, нетравлення, газ, діарея, нудота, блювота;
-
головний біль, слабкість; або
-
симптоми застуди, такі як нежить або закладеність носа, чхання, біль у горлі.
Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.
Інформація про дозування метформіну та ситагліптину
Звичайна доза для дорослих при цукровому діабеті 2 типу:
Дозу слід підбирати індивідуально залежно від поточного режиму пацієнта, ефективності та переносимості.
НЕГАЙНИЙ ВИПУСК:
– Початкова доза для пацієнтів, які не отримують метформін: ситагліптин 50 мг/метформін 500 мг перорально двічі на день
– Початкова доза для пацієнтів, які отримують метформін: ситагліптин 50 мг у поєднанні з половиною добової дози метформіну перорально двічі на день (тобто дорівнює тій самій загальній добовій дозі метформіну, що вводиться зараз)
РОЗШИРЕНИЙ ВИПУСК:
-Початкова доза для пацієнтів, які не отримують метформін: ситагліптин 100 мг/метформін 1000 мг перорально один раз на день
– Початкова доза для пацієнтів, які отримують метформін: ситагліптин 100 мг у поєднанні з поточною добовою дозою метформіну перорально один раз на день
ТИТРУЙТЕ дозу метформіну повільно, щоб зменшити шлунково-кишкові побічні ефекти; титрувати дозу комбінації для досягнення оптимального контролю глікемії
МАКСИМУМ: ситагліптин 100 мг/добу; Метформін 2000 мг/добу
Коментарі:
– Слід підтримувати однакову добову дозу метформіну та ситагліптину, якщо потрібно змінити препарати негайного вивільнення на препарати пролонгованого вивільнення.
– На початку терапії може знадобитися коригування дози інсуліну, що стимулює секрецію (наприклад, сульфонілсечовини) або інсуліну, щоб зменшити ризик гіпоглікемії.
Застосування: як доповнення до дієти та фізичних вправ для покращення глікемічного контролю у хворих на цукровий діабет 2 типу.
Які інші препарати впливатимуть на метформін і ситагліптин?
Багато препаратів можуть впливати на метформін і ситагліптин, роблячи ці ліки менш ефективними або підвищуючи ризик лактоацидозу. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.
Подальша інформація
Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.
Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.
Discussion about this post